Histerectomia

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Histerectomia, tipos de insiciòn, suturas, complicaciones procedimiento

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Histerectomia

  1. 1. HISTERECTOMÍAHISTERECTOMÍA Integrantes:Integrantes: Carolina Risso.Carolina Risso. Pamela Cornejo.Pamela Cornejo. Katherine Granadinos.Katherine Granadinos. Luis Almendra.Luis Almendra. Lissette MillanLissette Millan.
  2. 2. Definición:Definición: Es la cirugía, a través de la cual se realiza la extirpación del útero. Se realiza en casos graves, y en los cuales a existido el fracaso de otros tratamientos. Es considerada una cirugía mayor.
  3. 3. Hay 3 Tipos de Histerectomías:Hay 3 Tipos de Histerectomías:  Histerectomía Parcial o SubtotalHisterectomía Parcial o Subtotal En este tipo de histerectomía se extirpa la parte superior del útero y se conserva el cuello uterino.
  4. 4. • Histerectomía Completa o Total:Histerectomía Completa o Total: En este tipo de Histerectomía se extirpa la totalidad del útero, pero se conservan los ovarios.
  5. 5. • Histerectomía Radical:Histerectomía Radical: En este tipo de Histerectomía se extirpa la totalidad del útero, nodos linfáticos y las estructuras de soporte que rodean al útero.
  6. 6. Para Realizar una Histerectomía; la vía de abordamiento, será la Laparotomía Transversa o Incisión de Pfannenstiel; que es una incisión transversa y curva de borde inferior a la línea del vello pubiano, permite acceder al útero. Vía de Abordamiento Quirúrgico:Vía de Abordamiento Quirúrgico:
  7. 7. Planos Operatorios HisterectomíaPlanos Operatorios Histerectomía: Los planos operatorios que son abordados en la Incisión de Pfannenstiel, desde el exterior hasta el útero son: Piel. Celular Subcutáneo. Musculo Recto Anterior. Línea Alba. Peritoneo. Útero. kathy
  8. 8. Posición Paciente en Mesa QuirúrgicaPosición Paciente en Mesa Quirúrgica: La posición Quirúrgica del Paciente es de Decúbito Dorsal o Supina. Esta posición es la que se utiliza con mayor frecuencia en un Pabellón. Se utiliza en intervenciones: Abdominales y de Tórax. Ginecológicas. Urológicas. Cuello y Cara. Vasculares del Hombro. Ortopédicas.
  9. 9. Instrumental Quirúrgico Especifico:Instrumental Quirúrgico Especifico: Equipo de Histerectomía esta compuesto por 62 Instrumentos: 1 Pinza Forester. 2 Pinzas Badcock. 2 Pinza Rochester Oshner 1 Porta agujas de mayo 1 Portaguja Mayo Hegar 6 Pinza Allis 1 Pinza Disección Rusa 6 Pinza campo Backhaus 4 Pinza de Heaney 6 Pinza Rochester-Pean curva 2 Pinza Kelly-Adson curva 1 Separador abdominal de O’sullivan-O’Connor 3 valvas
  10. 10. Tipo de Sutura por Plano QuirúrgicoTipo de Sutura por Plano Quirúrgico:: El cierre y sutura de planos se realiza de la siguiente manera de interior a exterior: PeritoneoPeritoneo: Se utiliza Catgut 2/0 y aguja de ½ círculo de 25 mm, punta redonda. MúsculoMúsculo: Se utiliza Catgut 2/0 y aguja de ½ círculo de 25 mm, punta redonda. AponeurosisAponeurosis: Vicryl n° 1 Tejido Celular SubcutáneoTejido Celular Subcutáneo: Catgut 2/0 y aguja de ½ círculo de 25 mm, punta redonda. PielPiel: Prolene 2/0 o 3/0 y aguja muscular recta de Kheit de 60 o 65 mm y o curva de 3/8 de círculo de punta cortante.
  11. 11. Tipo de Anestesia y clasificación ASA:Tipo de Anestesia y clasificación ASA: Los pacientes sometidos a una Histerectomía; son clasificados como ASA IIASA II; lo que corresponde a paciente con enfermedad sistémica leve y sin limitación funcional. (paciente de riesgo moderado). La anestesia que se utiliza en este procedimiento puede ser regional o total; siendo de primera opción la regional; ya que proporciona un excelente bloqueo y relajación muscular en la parte inferior del cuerpo, por debajo del plano umbilical. Además es menos riesgosa y causa menos complicaciones que la anestesia general.
  12. 12. Fármacos de elección en Anestesia Raquídea : Las drogas empleada en este tipo de anestesia con: Bupivacaina 0,75% (50mg). Lidocaína Hiperbárica al 5%. Ambas producen toxicidad por sobredosis. Y en analgesia raquídea, se utilizan pequeños volúmenes no superior a las 4 a 5 ml.
  13. 13. Probables Complicaciones:Probables Complicaciones:  Tromboflebitis (Coágulos de sangre en las venas o pulmones).  Reacción alérgica a la anestesia empleada.  Sangrado alrededor de la columna vertebral (hematoma).  Dificultad para orinar.  Caída en la presión arterial.  Infección en la columna vertebral (meningitis o absceso).  Daño neurológico.  Dolor de cabeza fuerte.  Infección de la herida operatoria.  Obstrucción Intestinal..  Infección del Tracto Urinario.  Shock Séptico.  Muerte.
  14. 14. Gracias !!!!!

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