resumen

2. P S O R I A S I S
Enfermedad inflamatoria crónica hiperproliferativa no contagiosa inducida y mantenida
por Linfocitos T ( ALC-T ), que se caracteriza por PLACAS ERITEMATO-ESCAMOSAS.

4. • > Países de occidente (Europa)
• México 2,000,000
2-3 % Población mundial
• > P. VULGAR
Tipo I - 40 años (70%) – Tipo II
• Predisposición genética
Mujeres = Hombres

6.  Dermatosis bilateral

7.  La Psoriasis afecta la piel cabelluda, codos, región lumbar y
rodillas (así como otras regiones)
 La Psoriasis en niños puede relacionarse con ataque agudos
por Estreptococos, de hecho la frecuencia de estreptococos está
aumentada en pacientes con Psoriasis.

8.  Menos frecuente en palmas y plantas y rara vez en pliegues
axilares e inguinales (Psoriasis Invertida) y el pene.
 La cara es área más respetada.

9.  Placas de eritema
y escama.
Formas
variadas
Bien limitadas,
bordes definidos
Escama blanquecina,
brillante, aspecto yesoso Signo de la
parafina

10.  Dejan manchas híper o hipo pigmentadas
 Asintomática
 Puede haber prurito después de exposición ala luz solar o en
lesiones de piel cabelluda
 Forma grave

11.  FENOMENO DE KOBNER
 Reacción por la que aparecen nuevas lesiones y se desarrollan en
pacientes que ya sufren de enfermedades de la piel en aquellas partes
sanas que han sufrido un traumatismo.
 El traumatismo causado a una zona "normal" de la piel de un
paciente de psoriasis puede por tanto conducir a nuevas lesiones
idénticas a las causadas por la enfermedad.
 Éste es el motivo de que el fenómeno Koebner también se conozca
como "reacción isomórfica" (lo que significa una reacción del mismo
tipo).

12. :
 Es una característica específica de las lesiones eritroescamosas
de la psoriasis.
 Cuando se elimina mecánicamente una escama, se observa en
primer lugar una segunda escama plateada que genera una
superficie satinada cuando, a su vez, es rascada.
 A los pocos segundos de haber sido eliminada la escama,
aparecen unas gotitas de sangre.

13. psoriasis
Psoriasis en
placas
Psoriasis en
gotas
Psoriasis
eritrodérmic
a
Psoriasis
pustulosa
Psoriasis
palmo-
plantar
Psoriasis
acral
Psoriasis
invertida
Psoriasis de
cuero
cabelludo

15.  Pequeños puntos <1 cm localizadas preferentemente en tronco
 Prurito ocasional
 Niños y jóvenes
 Aparición brusca tras padecer infección estreptocócica de vías
respiratorias superiores
 Duración 2-3 meses
 Desaparición espontánea (salvo en casos de brotes recurrentes)

17.  forma más frecuente
 Placas 1-30 cm: cualquier zona de la piel (rodillas, codos,
región lumbosacra y cuero cabelludo)
 Duración hasta meses o años
 Brotes sucesivos: extensión a tórax y extremidades
 Confluencia de lesiones
 Grandes placas con bordes

19.  Afectación grandes pliegues cutáneos (axilares,genitocrurales,
interglúteos, submamarios) y ombligo
 Placas eritematosas intensas, uniformes, lisas, brillantes, de
bordes definidos sin escamas
 Ocasionalmente fisura dolorosa en el fondo del pliegue con
riesgo de sobreinfección
 Frecuente coexistencia con psoriasis vulgar

21.  Brotes de pústulas estériles sobre base eritematosa,
simétricamente en palmas, plantas y talones
 Pústulas grandes
 Escamas y costras marrones
 Callosidades amarillentas fisuras muy dolorosas e invalidantes
 Ocasionalmente dolor torácico medio por osificación del
cartílago entre clavícula-1ª costilla-esternón

22. Se observan erosiones
puntiformes (signo de
dedal),hiperqueratosis
subungueal,onicolisis y
leuconiquia

23.  Extraña e infrecuente
 Erupción pustulosa en torno a las uñas (sobre todo manos)
 Extensión proximal
 Destrucción y pérdida de uñas
 En casos muy evolucionados
 Osteolisis falange distal

24. en cabello se presenta hasta
el limite de implantación.

25. En lesiones palmo plantares
puede haber fisuras pústulas
y limitación de los
movimientos

26.  Aguda e infrecuente
 Junto con otros tipos de psoriasis tras factores
desencadenantes
 Placas eritematosas
 Pequeñas pústulas estériles
 Curso ondulante (forma de psoriasis previa / eritrodérmica)
 Afectación estado general - Alteración pruebas
complementarias
 Sin tratamiento correcto
 Puede ser mortal

28.  Lesiones generalizadas (>90% superficie)
 Afectación sistémica (fiebre, leucocitosis (aumento de los
G.blancos),desequilibrio electrolítico, déficit proteico)
 Aparición tras:
 psoriasis vulgar (zonas de piel sana)
 brote de psoriasis pustulosa
 período de intolerancia al tratamiento

29.  Dermatitis de contacto
 Impétigo secundario
 Candidosis
 Eritrodermia
 Artropatía

30.  Queratosis
 Microabscesos de Munro-Sabouraud con neutrofilos
picnoticos
 Pústula espongiforme de Kogoj
 Dermis superficial – vasodilatación e infiltrados
inflamatorios
 Microscopia electrónica: queratinocitos inmaduros y
 # tonofilamentos y desmosomas

31.  No es necesario
 Artritis – Rx proceso destructivo articular con
erosiones marginales de falanges y periostitis
osificante

32.  Pitiriasis rosada
 Liquen plano
 Premicosis y micosis fungoide

 Erupciones por fármacos
 Tiña de la cabeza
 Dermatitis de la zona del pañal
 Artritis reumatoide