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Câncer de Boca e o  Ministério da Saúde   Política Nacional de Saúde Bucal Coordenação Nacional de Saúde Bucal/DAB/SAS/MS
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07 - A ressecção cirúrgica do tumor e a radioterapia são opções freqüentemente utilizadas no tratamento do paciente com câncer de boca. Os efeitos colaterais da radioterapia no complexo maxilo-mandibular são: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Complicações da terapia anti-câncer   ,[object Object],[object Object],[object Object]
Tratamento dentário e estomatológico do paciente com câncer de boca ,[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
 
 
 
 
 
 
Tratamento dentário e estomatológico do paciente com câncer de boca ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Tratamento dentário e estomatológico do paciente com câncer de boca ,[object Object]
 
 
 
 
 
 
 
 
08 - O  carcinoma  epidermóide  representa aproximadamente  90%  dos  cânceres  de  boca. Ele  é  encontrado  com maior freqüência em algumas regiões da boca, como: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
 
 
 
Epidemiologia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Epidemiologia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Epidemiologia ,[object Object],(Instituto Nacional do Câncer, 2003) PR PR CWB CWB Novos Óbitos Novos  Óbitos Inc/Mort Homens 560 230 110 40 5 / 6 Mulheres 120 50 20 10 10 o  / 10 o Total 680 280 130 50
Epidemiologia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Epidemiologia ,[object Object],[object Object],[object Object],(LIGA PARANAENSE DE COMBATE AO CÂNCER, 2001)
Epidemiologia ,[object Object],[object Object],(LIGA PARANAENSE DE COMBATE AO CÂNCER, 2001) Homens Mulheres Língua 35,6 31,7 Lábio 29 24,6 Assoalho da boca 15 13,1 Palato 6,9 11,5 Gengiva 2,9 4,9 Outros 10,5 14,2
Epidemiologia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Estadiamento ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],(LIGA PARANAENSE DE COMBATE AO CÂNCER, 2001)
24 - M.N., 10 anos de idade, compareceu ao consultório odontológico com queixa de “feridas na boca”. Na anamnese relatou indisposição há uma semana,  com dores de cabeça e  febre.  Logo em seguida sua gengiva aumentou de  tamanho, começando a sangrar. Ao exame clínico encontramos úlceras rasas, circulares, com halo eritematoso, muito sensíveis, espalhadas por toda a mucosa bucal. Frente a esse quadro clínico, a alternativa correta frente ao diagnóstico é: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
 
 
 
 
25 -  L.C.S., sexo masculino, 18 anos de idade, se apresentou com queixa de aumento de volume na gengiva entre os dentes 23  e  24.  Pelo  exame  clínico,  constatamos  a  presença  de  um  nódulo  séssil,  de  contornos  irregulares,  coloração  avermelhada, com sangramento abundante ao mínimo toque e evolução de 1 ano. O paciente apresentava higiene bucal precária com presença de placa bacteriana e tártaro. Com base no quadro clínico, o diagnóstico é: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Granuloma Piogênico Lesão Nodular Séssil ou pediculada Avermelhada ou vinhosa Sangramento espontâneo e áreas de micro-ulceração superficial
Granuloma Piogênico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Granuloma Piogênico ,[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
 
 
 
 
 
 
Granuloma Periférico de Células Gigantes ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Granuloma Periférico de Células Gigantes
Granuloma (Lesão) Periférico de Células Gigantes ,[object Object]
 
 
 
 
 
26 - Paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, se apresentou com aumento de volume no corpo da mandíbula, região dos dentes 45, 46 e 47, assintomático e com evolução de aproximadamente 1 ano. Pelo exame clínico constatamos expansão óssea e deslocamento dos dentes 45 e 46 de suas posições normais. Através de radiografia panorâmica observamos uma imagem radiográfica multilocular onde as trabéculas ósseas se encontravam perpendicularmente umas às outras e em outras regiões com aspecto de bolha de sabão. Com base no quadro clínico, o diagnóstico é: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Tumores de Origem Odontogênica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Odontogênese
Tumores Odontogênicos de Origem Epitelial ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Ameloblastoma ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
 
 
 
Padrão de Ameloblastoma Unicístico
 
 
 
 
Tumores Odontogênicos de Origem Mesenquimal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Mixoma ,[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
 
 
Exame complementares ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
Teste de Vitalidade ,[object Object],[object Object]
 
 
 
 
 
 
 
 
Aspecto Histopatológico Fonte Allan Giovanini Lâmina 1
Lâmina 2 Fonte Allan Giovanini
Tumores Odontogênicos de Origem Mista ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
 
 
 
20 dentículos
 
 
 
 
 
 
 
 
27 - Paciente  com  25  anos  de  idade,  sexo  masculino,  se  queixa  de  dor  na  gengiva,  mau  hálito,  gosto  metálico  e  sangramento. Clinicamente observa-se necrose e ulceração interproximal e pseudomembrana fibrinosa. O diagnóstico é: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
28 - Paciente apresenta-se ao consultório com alterações gengivais.  Ao final  dessa primeira visita,  sai  com as seguintes instruções: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Frente a essas instruções, pode-se depreender que ele é portador de: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
 
31 - Nos pacientes portadores de Síndrome da  Imunodeficiência Adquirida  (AIDS),  podem ser  observadas  lesões bucais como: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Manifestações Bucais da AIDS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Manifestações Bucais da AIDS ( Patton  et al .,2002)
Manifestações Bucais da AIDS ( Patton  et al .,2002)
Manifestações Bucais da AIDS ( Patton  et al .,2002)
Manifestações Bucais da AIDS (Patton  et al .,2002) Apesar das diferenças em métodos e limitações de alguns estudos, as lesões que parecem mais prevalentes no paciente HIV positivo são a  candidíase pseudomembranosa e a leucoplasia pilosa
Manifestações Bucais da AIDS (Shiboski  et al .,2001) O padrão de ocorrência de lesões associadas com o HIV parece diferir entre crianças e adultos. As lesões mais comuns nas crianças são a  candidíase  (maior prevalência que em adultos) e o  aumento de volume parotídeo , enquanto a leucoplasia pilosa raramente é verificada
Manifestações Bucais da AIDS ( Patton  et al .,2002)
Manifestações Bucais da AIDS ( Patton  et al .,2002)
Manifestações Bucais da AIDS ( Patton  et al .,2002)
Manifestações Bucais da AIDS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Manifestações Bucais da AIDS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Manifestações Bucais da AIDS (Ramos-Gomez,2002) Lesões bucais são um dos indicadores precoces da progressão da infecção pelo HIV. Dada a facilidade de exame clínico, tais lesões devem servir de parâmetro no diagnóstico e na prevenção  da AIDS
Manifestações Bucais da AIDS ,[object Object],[object Object]
32 - Paciente do sexo masculino,  55 anos de  idade,  fumante (30 cigarros por dia) e alcoólatra.  A mucosa do palato duro apresenta lesão avermelhada que se estende para o palato mole e pilar amigdaliano, sem sintomatologia dolorosa, sem ulceração e com evolução de aproximadamente 6 meses. Pelo exposto, a hipótese correta de diagnóstico é: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
33 - Paciente do sexo masculino,  60 anos de  idade,  polonês,  agricultor,  apresenta o  lábio  inferior com a superfície  fina, atrófica em muitas áreas e com margens do vermelhão do lábio mal definido. Esse aspecto clínico é característico da: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
34 - No exame preventivo do câncer de boca, o cirurgião dentista deve observar as lesões com potencial de malignização como: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Fatores Causais ,[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
Estratégias de Prevenção do Câncer Bucal ,[object Object],[object Object]
Lesões com Potencial de Malignização ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
Prof Cleto Piazzetta   Diagnóstico Bucal UFPR
 
Caso 3
 
Detalhando... ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
Citologia ,[object Object]
Histologia ,[object Object]
Histologia ,[object Object]
 
 
 
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Notas del editor

  1. Fonte professor Allan Giovanini