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   SALUD PÚBLICA –
FUNCIONES ESENCIALES



                            Lic. Pedro Rueda
Salud humana   Salud pública
Salud humana.
• Salud y enfermedad están determinados por
  muchos factores que interactúan en forma
  social, psicológica y biológica, los que
  mundialmente están asociados con
  indicadores de pobreza y bajos niveles de
  educación.

• La asociación de pobreza y mala salud ocurre
  en todas las sociedades, independientemente
  de sus niveles de desarrollo.

• Factores como la inseguridad, violencia y
  cambios sociales y estilos de vida de riesgo,
  aumentan la vulnerabilidad y condicionan la
  propensión al desarrollo de enfermedades.
Salud Pública.
• La salud pública es la ciencia y el arte de
  promover la salud, prevenir enfermedades y
  prolongar la vida a través de esfuerzos
  organizados de la sociedad.

• Las ganancias en la salud se han logrado como
  resultado de mejoras en los ingresos
  económicos, en la educación, nutrición, higiene,
  vivienda, suministro de agua y sanidad.

• Son también resultado de nuevos conocimientos
  sobre las causas, la prevención y el tratamiento
  de las enfermedades.
Funciones esenciales de Salud pública
              (FESP)
Salud Pública (concepto basado en las
                  FESP)
• El concepto de salud pública basado en las
  FESP es el salud colectiva, como una práctica
  social interinstitucional e interdisciplinaria
• Involucra tanto al Estado como a la sociedad
  civil,
• Esta encaminada a proteger y mejorar la salud
  de las personas y no implica solamente
  intervenciones poblacionales o comunitarias
• incluye la responsabilidad de asegurar el
  acceso y la calidad de la atención de la salud.
• La salud pública no es sinónimo de
  responsabilidad del Estado en materia de salud,
  ya que su quehacer va más allá de las tareas
  propias del Estado y no abarca todo lo que el
  Estado puede hacer en materia de salud,
FESP (concepto)
  Las FESP son aquellos procesos y
   movimientos de la Sociedad y del
 Estado que constituyen condiciones
   sine qua non (necesarias) para el
desarrollo integral de la salud y, como
      tales, orientan y modulan la
 organización y el comportamiento de
  los campos, sectores y actores que
    componen una Sociedad dada”
FESP (concepto)

• Las funciones esenciales de la salud pública
  no son sinónimo de las prácticas sociales que
  afectan a la salud

• las funciones esenciales son las actuaciones
  de un segmento específico y funcional del
  sistema de salud.

• las prácticas sociales en materia de salud y
  las funciones esenciales de la salud pública
  están íntimamente vinculadas
Rol del Estado en FESP

• La principal responsabilidad institucional con
  respecto a la salud pública corresponde al
  Estado, como la institución social
  fundamental que debe interpretar las
  necesidades de la sociedad y responder a
  ellas y actuar para satisfacerlas de la manera
  más eficaz posible.

• Esa responsabilidad principal del Estado no
  debe emplearse para eliminar o inhibir las
  responsabilidades y actuaciones de otras
  instituciones u organizaciones sociales.
FESP OPS/OMS

• Se entiende como funciones de la salud
  pública al conjunto de actuaciones que deben
  ser realizadas con fines concretos, necesarios
  para la obtención del objetivo central, que es
  asimismo la finalidad de la salud pública, es
  decir, mejorar la salud de la población
• La operatividad de cada función depende, de
  una definición suficiente (contenidos,
  objetivos y actividades)
• y de la asignación específica de a quien
  corresponde la responsabilidad de su
  ejecución
• Sin la identificación precisa de
  responsabilidades es imposible la verificación,
  el acompañamiento y la evaluación operativa y
  la planificación o programación de estrategias
  y actividades
Evolución del concepto de FESP (cont.)

• 1999, la OPS/OMS con la colaboración de los
  CDC y el Centro Latinoamericano para la
  Investigación en los Servicios de Salud
  (CLAISS) inauguró “La Iniciativa de la Salud
  Pública en las Américas”.
• Sobre la base del listado de FESP
  identificadas en un documento de la
  OPS/OMS publicado en1998, llamado
  "Funciones Esenciales de la Salud Pública:
  Documento de Posición," los 11 servicios
  esenciales definidos por el grupo de trabajo
  de los CDC y las 9 FESP esbozadas en el
  Estudio Delphi de la OMS, la OPS desarrolló
  un primer borrador de un instrumento para
  medir las FESP que contenía 12 FESP.
• Posteriormente se concensuan 11 FESP
1: Monitoreo y análisis de la situación de
          salud de la Población

La evaluación de la situación y tendencias
  de salud y sus determinantes e
  Identificación de desigualdades en los
  riesgos, en los daños y en el acceso a los
  servicios.
2: Vigilancia de salud pública,
   investigación y control de riesgos y
          daños en salud pública


La capacidad para hacer investigación y
  vigilancia de brotes epidémicos y patrones
  de presentación de enfermedades
  transmisibles y no transmisibles,
  accidentes y exposición a sustancias
  tóxicas o agentes ambientales dañinos
  para la salud.
3: Promoción de la salud

Las acciones de promoción de la salud en la
  comunidad y el desarrollo de programas
  para reducir riesgos y daños a la salud
  deben contar con una activa participación
  ciudadana.
4: Participación social y refuerzo del
   poder de los ciudadanos en salud


La facilitación de la participación de la
 comunidad organizada en programas de
 prevención, diagnóstico, tratamiento y
 rehabilitación de la salud.
5: Desarrollo de políticas, planes y
   capacidad de gestión que apoyen los
 esfuerzos en salud pública y contribuyan
      a la rectoría sanitaria nacional


El desarrollo de decisiones políticas en
  salud pública a través de un proceso
  participativo en todos los niveles que
  resulte coherente con el contexto político
  y económico en que estas se desarrollan.
6: Regulación y fiscalización en salud
                   pública

El desarrollo y la fiscalización del
  cumplimiento de los códigos sanitarios y/o
  las normas dirigidas al control de los
  riesgos de salud derivados de la calidad
  del ambiente; la acreditación y control de
  la calidad de los servicios médicos; la
  certificación de calidad de nuevas drogas
  y sustancias biológicas para uso médico,
  equipos, otras tecnologías y cualquier otra
  actividad que implique el cumplimiento de
  leyes y reglamentos dirigidos a proteger la
  salud pública.
7: Evaluación y promoción del acceso
equitativo de la población a los servicios
de salud necesarios


La promoción de la equidad en el acceso a
  la atención de salud e incluye la
  evaluación y la promoción del acceso
  efectivo de todos los ciudadanos a los
  servicios de salud necesarios.
8: Desarrollo de recursos humanos y
      capacitación en salud pública



Educación, capacitación y evaluación del
 personal de salud pública para identificar
 las necesidades de servicios de salud
 pública y atención de salud, enfrentar con
 eficiencia los problemas de salud pública
 prioritarios y evaluar adecuadamente las
 acciones de salud pública.
9: Garantía de calidad de los servicios de
      salud individual y colectivos

La promoción de la existencia de sistemas
  permanentes de garantía de calidad y el
  desarrollo de un sistema de monitoreo
  continuo de los resultados de las
  evaluaciones hechas mediante esos
  sistemas.
10: Investigación, desarrollo e
implementación de soluciones innovadoras
             en salud pública



El continuum de innovación que va desde
  los esfuerzos de investigación aplicada
  para impulsar cambios en las prácticas de
  salud pública hasta los esfuerzos de
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   emergencias y desastres en salud


La planificación y ejecución de acciones de
  prevención, mitigación, preparación,
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Funciones Escenciales de Salud Pública

  • 1. Universidad Nacional de Salta Sede Regional Tartagal Carrera de Enfermería IESP SALUD PÚBLICA – FUNCIONES ESENCIALES Lic. Pedro Rueda
  • 2. Salud humana Salud pública
  • 3. Salud humana. • Salud y enfermedad están determinados por muchos factores que interactúan en forma social, psicológica y biológica, los que mundialmente están asociados con indicadores de pobreza y bajos niveles de educación. • La asociación de pobreza y mala salud ocurre en todas las sociedades, independientemente de sus niveles de desarrollo. • Factores como la inseguridad, violencia y cambios sociales y estilos de vida de riesgo, aumentan la vulnerabilidad y condicionan la propensión al desarrollo de enfermedades.
  • 4. Salud Pública. • La salud pública es la ciencia y el arte de promover la salud, prevenir enfermedades y prolongar la vida a través de esfuerzos organizados de la sociedad. • Las ganancias en la salud se han logrado como resultado de mejoras en los ingresos económicos, en la educación, nutrición, higiene, vivienda, suministro de agua y sanidad. • Son también resultado de nuevos conocimientos sobre las causas, la prevención y el tratamiento de las enfermedades.
  • 5. Funciones esenciales de Salud pública (FESP)
  • 6. Salud Pública (concepto basado en las FESP) • El concepto de salud pública basado en las FESP es el salud colectiva, como una práctica social interinstitucional e interdisciplinaria • Involucra tanto al Estado como a la sociedad civil, • Esta encaminada a proteger y mejorar la salud de las personas y no implica solamente intervenciones poblacionales o comunitarias • incluye la responsabilidad de asegurar el acceso y la calidad de la atención de la salud. • La salud pública no es sinónimo de responsabilidad del Estado en materia de salud, ya que su quehacer va más allá de las tareas propias del Estado y no abarca todo lo que el Estado puede hacer en materia de salud,
  • 7. FESP (concepto) Las FESP son aquellos procesos y movimientos de la Sociedad y del Estado que constituyen condiciones sine qua non (necesarias) para el desarrollo integral de la salud y, como tales, orientan y modulan la organización y el comportamiento de los campos, sectores y actores que componen una Sociedad dada”
  • 8. FESP (concepto) • Las funciones esenciales de la salud pública no son sinónimo de las prácticas sociales que afectan a la salud • las funciones esenciales son las actuaciones de un segmento específico y funcional del sistema de salud. • las prácticas sociales en materia de salud y las funciones esenciales de la salud pública están íntimamente vinculadas
  • 9. Rol del Estado en FESP • La principal responsabilidad institucional con respecto a la salud pública corresponde al Estado, como la institución social fundamental que debe interpretar las necesidades de la sociedad y responder a ellas y actuar para satisfacerlas de la manera más eficaz posible. • Esa responsabilidad principal del Estado no debe emplearse para eliminar o inhibir las responsabilidades y actuaciones de otras instituciones u organizaciones sociales.
  • 10. FESP OPS/OMS • Se entiende como funciones de la salud pública al conjunto de actuaciones que deben ser realizadas con fines concretos, necesarios para la obtención del objetivo central, que es asimismo la finalidad de la salud pública, es decir, mejorar la salud de la población • La operatividad de cada función depende, de una definición suficiente (contenidos, objetivos y actividades) • y de la asignación específica de a quien corresponde la responsabilidad de su ejecución • Sin la identificación precisa de responsabilidades es imposible la verificación, el acompañamiento y la evaluación operativa y la planificación o programación de estrategias y actividades
  • 11. Evolución del concepto de FESP (cont.) • 1999, la OPS/OMS con la colaboración de los CDC y el Centro Latinoamericano para la Investigación en los Servicios de Salud (CLAISS) inauguró “La Iniciativa de la Salud Pública en las Américas”. • Sobre la base del listado de FESP identificadas en un documento de la OPS/OMS publicado en1998, llamado "Funciones Esenciales de la Salud Pública: Documento de Posición," los 11 servicios esenciales definidos por el grupo de trabajo de los CDC y las 9 FESP esbozadas en el Estudio Delphi de la OMS, la OPS desarrolló un primer borrador de un instrumento para medir las FESP que contenía 12 FESP. • Posteriormente se concensuan 11 FESP
  • 12.
  • 13.
  • 14. 1: Monitoreo y análisis de la situación de salud de la Población La evaluación de la situación y tendencias de salud y sus determinantes e Identificación de desigualdades en los riesgos, en los daños y en el acceso a los servicios.
  • 15. 2: Vigilancia de salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública La capacidad para hacer investigación y vigilancia de brotes epidémicos y patrones de presentación de enfermedades transmisibles y no transmisibles, accidentes y exposición a sustancias tóxicas o agentes ambientales dañinos para la salud.
  • 16. 3: Promoción de la salud Las acciones de promoción de la salud en la comunidad y el desarrollo de programas para reducir riesgos y daños a la salud deben contar con una activa participación ciudadana.
  • 17. 4: Participación social y refuerzo del poder de los ciudadanos en salud La facilitación de la participación de la comunidad organizada en programas de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la salud.
  • 18. 5: Desarrollo de políticas, planes y capacidad de gestión que apoyen los esfuerzos en salud pública y contribuyan a la rectoría sanitaria nacional El desarrollo de decisiones políticas en salud pública a través de un proceso participativo en todos los niveles que resulte coherente con el contexto político y económico en que estas se desarrollan.
  • 19. 6: Regulación y fiscalización en salud pública El desarrollo y la fiscalización del cumplimiento de los códigos sanitarios y/o las normas dirigidas al control de los riesgos de salud derivados de la calidad del ambiente; la acreditación y control de la calidad de los servicios médicos; la certificación de calidad de nuevas drogas y sustancias biológicas para uso médico, equipos, otras tecnologías y cualquier otra actividad que implique el cumplimiento de leyes y reglamentos dirigidos a proteger la salud pública.
  • 20. 7: Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a los servicios de salud necesarios La promoción de la equidad en el acceso a la atención de salud e incluye la evaluación y la promoción del acceso efectivo de todos los ciudadanos a los servicios de salud necesarios.
  • 21. 8: Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública Educación, capacitación y evaluación del personal de salud pública para identificar las necesidades de servicios de salud pública y atención de salud, enfrentar con eficiencia los problemas de salud pública prioritarios y evaluar adecuadamente las acciones de salud pública.
  • 22. 9: Garantía de calidad de los servicios de salud individual y colectivos La promoción de la existencia de sistemas permanentes de garantía de calidad y el desarrollo de un sistema de monitoreo continuo de los resultados de las evaluaciones hechas mediante esos sistemas.
  • 23. 10: Investigación, desarrollo e implementación de soluciones innovadoras en salud pública El continuum de innovación que va desde los esfuerzos de investigación aplicada para impulsar cambios en las prácticas de salud pública hasta los esfuerzos de investigación científica formal.
  • 24. 11: Reducción del impacto de emergencias y desastres en salud La planificación y ejecución de acciones de prevención, mitigación, preparación, respuesta y rehabilitación temprana relacionadas con la salud pública.