Estrabismo: ET Congénita.
Endotropias y su Clasificación
 Endotropia Congénita.
 Endotropia Esencial.
 Endotropia Acomodativa.
Microtropia.
Epidemiología de la ET congénita
 La endotropia congénita es el tipo de estrabismo
que más se ve en los servicios de Ofta...
Etiopatogenia
 Inmadurez neuronal la cual puede suceder a nivel central.
 Ciancia refiere inmadurez del sistema oculomot...
Características Clínicas
ENDOTROPIA CONGÉNITA
Edad de
Aparición
• Primeros 6 meses de Vida.
• Más frecuente: 2 y 4 meses.
...
ENDOTROPIA CONGÉNITA
Ambliopía • Moderada.
• Se relaciona con la alternancia.
Fijación Cruzada
Hipermetropía • Puede haber...
Fijación Cruzada
Tratamiento
 Corrección óptica (principalmente Miopías).
 Tratamiento de oclusión.
 Cirugía.
 Inyección de Toxina Botu...
Pronóstico y Seguimiento
 Favorable entre más pronto sea detectado y se realice la cirugía (6 a 24
meses), para lograr ci...
Pronóstico y Seguimiento
 Favorable entre más pronto sea detectado y se realice la cirugía (6 a 24
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Et congenita

  1. 1. Estrabismo: ET Congénita.
  2. 2. Endotropias y su Clasificación  Endotropia Congénita.  Endotropia Esencial.  Endotropia Acomodativa. Microtropia.
  3. 3. Epidemiología de la ET congénita  La endotropia congénita es el tipo de estrabismo que más se ve en los servicios de Oftalmología, incluso hasta en 55%. Factores de riesgo  Prematurez  Bajo peso al nacer  Hipoxia neonatal  Tabaquismo, alcoholismo o consumo de drogas por la madre durante el embarazo.
  4. 4. Etiopatogenia  Inmadurez neuronal la cual puede suceder a nivel central.  Ciancia refiere inmadurez del sistema oculomotor y detención del proceso madurativo.  Falta de maduración de las miofibrillas monoinervadas de los rectos laterales.  Alteraciones neurosensoriales y neuromotoras debido a hipoxia y a cambios bioquímicos.  Teoría de Lang (alteración Motora).  Teoría de Worth (alteración sensorial).  Estigma congénito (DVD, nistagmus latente, LBA, tortícolis).
  5. 5. Características Clínicas ENDOTROPIA CONGÉNITA Edad de Aparición • Primeros 6 meses de Vida. • Más frecuente: 2 y 4 meses. Afecta • Niños sanos. • Común en niños con retraso mental y parálisis cerebral. Inicio • Permanente. • Asemeja una desviación intermitente por su variabilidad inicial. Magnitud • Sobre las 40 Δ Presentación • Generalmente Binocular. • Monocular (Endotropia sensorial). Tortícolis • Con giro de la cabeza en sentido del ojo fijador. • Inclinación de la cabeza en sentido del ojo fijador. Nistagmus • Generalmente latente y en resorte. Motilidad • Limitación bilateral de la Abducción. • Puede haber disfunción de oblicuos (+ común hiper OI). Alternancia • Normalmente es alternante. • Dominancia de un ojo.
  6. 6. ENDOTROPIA CONGÉNITA Ambliopía • Moderada. • Se relaciona con la alternancia. Fijación Cruzada Hipermetropía • Puede haber o no, no juega un rol significante. • Generalmente moderada DVD Sensorialidad • No presentan relación binocular. Características Clínicas Pacientes Con Daño Neurológico Magnitud • 20Δ a 25 Δ Post - cirugía • Común sobrecorreciones • Evolución a XT Endotropia Sensorial Monocular • Pérdida precoz de la visión en un ojo. Fijación • En aducción Tortícolis • Torsional • Horizontal
  7. 7. Fijación Cruzada
  8. 8. Tratamiento  Corrección óptica (principalmente Miopías).  Tratamiento de oclusión.  Cirugía.  Inyección de Toxina Botulínica.  Fin de la cirugía Precoz:  Lograr Binocularidad mediante CSA.  Endo microtropia que proporciona buen resultado estético.
  9. 9. Pronóstico y Seguimiento  Favorable entre más pronto sea detectado y se realice la cirugía (6 a 24 meses), para lograr cierto desarrollo binocular.  Seguimiento según la evolución del cuadro:  si evoluciona favorablemente logrando una gran disminución en el ángulo de desviación, mejora estética, motilidad conservada con corrección de la ambliopía, seguir cada 6 meses e incluso anualmente. Le permitirá posteriormente cierto grado de estereopsis gracias al desarrollo de CSA.  Si no es favorable, el seguimiento deberá ser más frecuente, para evaluar soluciones, por ejemplo alteración de la motilidad, la desviación disminuyó poco, ambliopía severa. Puede ser necesaria otra cirugía por alteración de músculos o para lograr disminuir efectivamente la desviación a microtropia, tratamientos de oclusión con parche.  Sin tratamiento.
  10. 10. Pronóstico y Seguimiento  Favorable entre más pronto sea detectado y se realice la cirugía (6 a 24 meses), para lograr cierto desarrollo binocular.  Seguimiento según la evolución del cuadro:  si evoluciona favorablemente logrando una gran disminución en el ángulo de desviación, mejora estética, motilidad conservada con corrección de la ambliopía, seguir cada 6 meses e incluso anualmente. Le permitirá posteriormente cierto grado de estereopsis gracias al desarrollo de CSA.  Si no es favorable, el seguimiento deberá ser más frecuente, para evaluar soluciones, por ejemplo alteración de la motilidad, la desviación disminuyó poco, ambliopía severa. Puede ser necesaria otra cirugía por alteración de músculos o para lograr disminuir efectivamente la desviación a microtropia, tratamientos de oclusión con parche.  Sin tratamiento.

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