La salud pública como practica universal

1. Salud
Pública

2. La salud pública se
ocupa del
conocimiento y acción
para el desarrollo de la
salud en
colectividades
humanas

3. La medicina moderna debido a
la institucionalización del
modelo médico y a la
medicalización indefinida se ha
extendido.

4. El objeto de estudio original de
la medicina fue la enfermedad,
la limitación del daño y la
postergación de la muerte.

5. La medicina con el fin de lograr
su objetivo se orienta en torno a
niveles de análisis y se aproxima
a sus objetos de mediante
métodos propios.

6. Los niveles de
análisis de la
medicina son el
individual (Personas
enfermas o no
enfermas) y el subindividual (Aparatos
y sistemas, órganos,
tejidos, células,
moléculas, genes)

7. Sus aproximaciones
metodológicas son la
clínica y la investigación
biomédica. Utiliza el
método clínico
(Observación del
paciente y el
interrogatorio
sistemático)

8. A mediados del siglo XVIII inició
su pleno desarrollo para
constituirse en un sistema
paradigmático de indagación,
registro, clasificación, análisis,
síntesis, definición de cursos de
acción y el pronóstico.

9. El método clínico articula e integra:
1.
Observación general
ordenada
2.
Interrogatorio estructurado,
dirigido a identificar síntomas,
localizaciones corporales y
temporalidad.
3.
Exploración física asistida por
instrumentos.
4.
Integración de síntomas y
signos en síndromes y estos a
su vez en diagnósticos
presuntivos.
5.
Definición de alternativas
terapéuticas.
6.
Establecimiento de
pronósticos probables.
7.
Seguimiento sistemático del
enfermo.

10. En la tradición grecorromana se
ubica a la salud pública y a la
medicina con un origen
mitológico común.

11. • Panacea representa la
curación, el tratamiento
universal de las
enfermedades y todas
las formas de cura o
antídoto contra la
enfermedad
Hygeia representa la limpieza,
los hábitos se aseo y cuidado
del cuerpo, la prevención, la
temperancia, la conservación
del cuerpo en armonía con la
mente y la naturaleza.

12. La palabra "higiene" deriva
de hygeia y se usa como un
concepto que orienta y
conduce la tradición en
Salud Pública. La higiene es
de manera fundamental una
acción individual
preventiva y la Salud
Pública es la suma de
acciones individuales
preventivas.
12

13. Hay quienes
consideran que la
salud pública es
una rama de la
medicina, para
otros es un sector
"político técnico del
Estado que utiliza un
saber científico .
13

14. • Otros la consideran
un "campo del
conocimiento y
ámbito para la
acción" que se
orienta hacia el
estudio del proceso
salud-enfermedad,
sus condiciones y
respuestas, en el
nivel poblacional.
14

15. • El salubrista historiador George Rosen ubica el
surgimiento de la salud pública hacia los albores de
la civilización.
• Su consolidación como doctrina, política y práctica
social, ocurre en forma paralela al surgimiento y
desarrollo de la industrialización mundial.
• Las nuevas relaciones sociales de producción y el
rápido progreso de las fuerzas productivas bajo el
capitalismo generaron el escenario propio.
• Entre 1750 y 1850 constituye un periodo crucial para
la moderna salud pública.
15

16. • Es el siglo de la luces y se hace énfasis en la
necesidad de la transformación de la sociedad, se
origina la revolución francesa que culmina en la
Declaración Universal de los Derechos del hombre.
• Se generan los fundamentos para la acción del
Estado como garante del bienestar social y la Salud
Pública.
• Los precursores del pensamiento salubrista
(Frank,Virchow, Neumann y Leubuscher)
identificaron la pobreza como "madre de las
enfermedades" con lo cual establecieron las bases
teóricas para definir políticas públicas y prácticas
sociales para la salud.
16

17. • Johann Peter Frank
(1745-1821) medico
alemán escribió una
conferencia
magistral "De
populorum miseria:
morborum genitrice
(La miseria del
pueblo: madre de
las enfermedades)
17

18. • 1782-1863 Louis-Rene Villerme escribe "Tratado
sobre el estado físico y moral de los obreros
empleados en la manufactura de algodón, de lana
y de seda" Describe los efectos del trabajo
industrial en la generación de enfermedades.
• Principios del siglo XIX en Inglaterra se promulga el
"Acta de Enmienda" y se creó un departamento
administrativo en materia de estadística y salud. Se
establece la Acta de Salud Publica (primer código
sanitario en el mundo).
• Edwin Chadwick realizo los primeros trabajos de
ingeniería sanitaria aplicados a la salud pública.
18

19. • Mediados del siglo XIX nace la
epidemiologia procreada por John
Snow (antes de la teoría microbiana
de la enfermedad) aporto sustento
empírico y método lógico para el
estudio de la distribución y
determinantes de la salud de la
colectividad.
19

20. • El proceso dede
expansión global del
capitalismo contribuyo
a la universalizarían de
la acciones sanitarias
por ejemplo la
expedición de
Francisco Xavier Balmis
para llevar la
vacunación
antivariolosa a todos los
dominios de la corona
española.
20

21. Cuando se derrumba el
paradigma de la
abiogénesis y se descubrió
el papel etiopatologico de
los microorganismos, la
teoría microbiana, que
apuntaba a una
concepción unicausal, se
convirtió en paradigma
dominante de la medicina,
lo cual enmarco a la Salud
Pública en la órbita médica.
21

22. Winslow: "La salud pública es la ciencia y el arte de impedir las
enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la
eficiencia; mediante el esfuerzo organizado de la sociedad para:
1.El saneamiento del medio.
2.El control de las enfermedades transmisibles
3.La educación individual y colectiva en materia de higiene
4.La organización de los servicios de medicina y enfermería para
el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de las
enfermedades, y
5.El desarrollo de un mecanismo social que asegure a cada
individuo un nivel de vida adecuado para la conservación de la
salud.
Organizando estos beneficios de tal modo que cada persona se
encuentre en condiciones de disfrutar de su derecho natural a la
salud el bienestar y la longevidad.
22

23. • Edmundo Granda: "Al igual
que la medicina transforma
al medico en el mago que
explica la enfermedad y que
al mismo tiempo la cura, así
también la salud pública
transforma al Estado en el
mago que explica el riesgo
(de enfermarse) y los
previene.
• El Estado de erige como el
representante de las
personas y asume la
responsabilidad de proteger
tales derechos.
23

24. • La Salud Pública se
constituye en
instrumento del Estado
para intervenir sobre los
riesgos y organizar una
respuesta
institucionalizada
científico-tecnológica,
basada en
procedimientos
administrativos y
normativos, que permita
proteger a la población
contra la enfermedad.
24

25. Pilares de la SP:
1.presupuesto filosóficoteórico de la
enfermedad y la muerte
como punto de partida
para la comprensión de
la salud.
2.El método positivista
como base explicativa
de la verdad sobre el
riesgo.
3.La aceptación del poder
del Estado como fuerza
privilegiada para
asegurar la prevención. 25

26. Con este fundamento, la salud pública ha
alcanzado logros importantes en la lucha contra
las enfermedades:
Erradicación de la viruela
Control de enfermedades transmisibles
Saneamiento básico
Lucha contra el CaCu
Organización de los servicios de salud con
enfoques preventivos
Investigaciones sobre los efectos del ambiente
contaminado en la producción de enfermedades
26

27. Definición de Salud Pública:
"una práctica social organizada por las
instituciones públicas y la sociedad civil,
orientada a la construcción de una
cultura de vida saludable en los
colectivos humanos, mediante esfuerzos
dirigidos (en la dimensión poblacional)
hacia el mejoramiento, la promoción, la
protección y la restauración de la salud".
27

28. Debemos de considerar a la Salud
Pública como área
multidisciplinaria con dos
connotaciones:
1.Conocimientos útiles para la
identificación, el estudio y el
diagnóstico de los problemas
colectivos de salud.
2.Una función sustantiva de la
atención de la salud, encargada
de establecer los elementos
teóricos y prácticos, así como
generar conocimientos
científicos, útiles para la
prevención y el control de los
problemas de salud que se
presentan a nivel de la
población.
28

29. 1. La salud pública como área que
reúne conocimientos teóricos,
tecnológicos y humanísticos,
destinados al estudio y solución
de los problemas de salud
colectiva o poblacional,a así
como de los servicios de salud
para proteger la salud de la
población.
29

30. 2. La salud pública com el diagnóstico
de las mondo iones de salud y
enfermedad de la población humana.
3. La salud pública como las estrategias
de que se valen el Estado y la sociedad
civil para proteger y mejorar la salud
de los individuos, poniendo en práctica
los conocimientos obtenidos por las
disciplinas que la sustentan.
30

31. Su filosofía: es el
reconocimiento de que la
salud es un bien social que
permite el desarrollo pleno de
las capacidades humanas,
por ello es un derecho y una
responsabilidad colectiva. La
promoción de la salud y la
prevención de la enfermedad
son prioritarias a sobré la
curación y la rehabilitación.
31

32. • Su cuerpo teórico y
metodológico : para la
cabal comprensión de los
problemas prioritarios de
salud y de sus
determinantes de requiere
la intervención de diversas
disciplinas, además de los
métodos que aportan la
estadística y la
epidemiología se requieren
conocimientos de las
ciencias sociales,
biológicas, ambientales y
de la conducta.
32

33. Su objeto de
estudio: es el
proceso saludenfermedad de las
poblaciones
humanas y la
reacción del Estado
y la sociedad civil
para proteger la
salud.
33

34. Sus campos concretos de
aplicación: comprenden
el estudio de grupos
concretos de población
humana y sus problemas
y sus problemas de salud,
los programas de
detección y prevención
de la enfermedad y la
promoción de la salud, así
como la formación y
capacitación de recursos
humanos.
34

35. 35

36. Funciones esenciales
La OPS propuso una agrupación de las prácticas
sociales pertinentes para la salud en cuatro
ámbitos de acción, definidos en función de sus
finalidades principales:
• Desarrollo y fortalecimiento de una cultura de la
vida y de la salud.
• Atención a las necesidades y demanda de salud.
• Desarrollo de entornos saludables y control de
riesgos y daños a la salud colectiva
• Desarrollo de la ciudadanía y de la capacidad de
participación y control sociales.
36

37. Función esencial no. 1
Seguimiento, evaluación y análisis
de la situación de salud.
Comprende el análisis minucioso de la salud
de la población en un territorio geopolítico,
sus determinantes y consecuencias, sus
tendencias, la identificación de las
inequidad es, la polarización y la
desigualdad de la distribución de riesgos,
daños y accesibilidad a los servicios
37

38. Incluye:
1.Identificación de necesidades de salud de la
población:
• Evaluación de los riesgos para la salud
• Demanda de servicios de salud
• Integra la información para evaluar el desempeño
de los servicios de salud y el manejo de las
estadísticas vitales y de salud de los grupos
especiales
• Identificación de recursos externos al sector que
puedan mejorar la calidad de vida y promover la
salud.
38

39. • Desarrollo tecnológico, el conocimiento, las
habilidades y destrezas para el manejo,
interpretación y comunicación de la información
a todos los responsables de la salud pública,
institucionales y civiles, en los niveles colectivo e
individual.
• Establecimiento y desarrollo de procesos de
evaluación de la calidad de los datos
recolectados y de su correcto análisis.
39

40. FESP 2
Vigilancia de la salud pública,
investigación y control de riegos y daños.
Implica la capacidad para llevar a cabo, con un
sentido anticipatorio, inteligencia en salud; es decir,
entender, asimilar, elaborar información, explicarla
y utilizarla en forma adecuada para organizar
respuestas efectivas a los problemas de salud que
pueden desarrollarse en colectivos humanos.
40

41. • Integra el pronóstico oportuno, la detección, estudio
y vigilancia de brotes epidémicos y de los modelos
de ocurrencia de enfermedades transmisibles y no
transmisibles, lesiones por causas externas,
exposición accidental o intencional a sustancias
tóxicas, así como los efectos perjudiciales del
ambiente sobre la salud.
• El desarrollo de infraestructura de salud pública para
conducir la vigilancia en salud e investigación
epidemiologica, incluyendo laboratorios de salud
pública capaces de realizar análisis rápidos y de
alta calidad.
41

42. • Desarrollo de programas activos de vigilancia
epidemiológica y de control de enfermedades
infecciosas.
• Capacidad de conectarse con redes
internacionales que permitan afrontar mejor los
problemas de salud de mayor interés.
• Fortalecimiento de la capacidad de vigilancia tanto
de la autoridad sanitaria nacional, como de las
autoridades locales y líderes naturales, para
generar respuestas rápidas, dirigidas al control de
problemas de salud o de riesgos específicos.
42

43. FESP 3
Promoción de la salud.
Es la construcción y desarrollo de
oportunidades verdaderas a fin de
cambiar los modos de vida y las
características del entorno, con el
objetivo de crear y recrear una cultura
de la salud y de la vida
43

44. • Desarrollo de acciones educativas, de
información y comunicación, dirigidas
a promover condiciones, modos de
vida, comportamientos y ambientes
saludables.
• Re orientación de los servicios de salud
para generar modelos de atención
integral e integradores que favorezcan
la promoción de la salud.
44

45. FESP 4
Participación de los ciudadanos en
la salud.
Función orientada al empoderamiento de las
personas para ejercer control efectivo sobre su
propio proceso vital, dirigidos a la creación de una
cultura de la salud y el mantenimiento de ambientes
saludables.
Participación de la sociedad organizada en las
decisiones y acciones relativas a los programas de
prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación de la salud.
45

46. FESP 5
Desarrollo de políticas y capacidad
institucional para la planificación y
gestión en materia de salud pública.
Definición de objetivos de salud pública en todos los
niveles y ámbitos de acción, mensurables y
congruentes con un marco de valores que
promueva la igualdad.
46

47. • Desarrollo, seguimiento y evaluación de
decisiones políticas a través de procesos
participativos con enfoques de equidad, ética
y solidaridad social.
• Gestión de los sistemas de salud pública,
incluida la planificación estratégica.
• Desarrollo de competencias para el liderazgo,
desarrollo organizacional, plantación,
decisión, gestión, ejecución y evaluación de
las prácticas sociales en salud pública.
47

48. FESP 6
Fortalecimiento de la capacidad
institucional de regulación y
fiscalización en materia de salud
pública.
•Proteger la salud pública mediante el ejercicio de
la autoridad sanitaria, la reglamentación en la
materia y la fiscalización de su cumplimiento.
•Promover iniciativas, generar nuevas leyes y
reglamentos enfocados en el mejoramiento de la
salud de la población.
48

49. FESP 7
Evaluación y promoción del acceso
equitativo de la población a los
servicios de salud necesarios.
•Equidad en el acceso efectivo de todos los
ciudadanos a todos los servicios de salud que
necesiten.
•Eliminación de obstáculos de acceso a las
prácticas sociales de salud pública y de los
obstáculos de accesibilidad a los servicios de
atención médica.
49

50. • Seguimiento y evaluación del
acceso a los servicios de salud
necesarios, adoptando un enfoque
multisectorial, de género,
multietnico y multicultural, con el fin
de resolver las injusticias y
desigualdades en la utilización de
los servicios.
50

51. FESP 8
Desarrollo de recursos humanos y
capacitación en salud pública.
•Definición de un perfil para los recursos humanos
en salud pública, adecuado a las funciones
esenciales.
•Educación, capacitación, actualización continua y
evaluación del personal de salud pública, con la
finalidad de que posean las competencias
necesarias para identificar las necesidades de los
servicios de salud pública y de la atención de
salud.
51

52. • Definición de requisitos para la acreditación de
los profesionales de la salud en general y
adopción de programas de mejora continúa de la
calidad de los servicios de salud pública.
• Establecimiento de los programas de
perfeccionamiento profesional que aseguren la
adquisición de experiencias en la salud pública
significativa para todos los estudiantes, así como
la formación continua en materia de gestión de
recursos humanos y desarrollo de liderazgo.
52

53. • Desarrollo de capacidades para el
trabajo interdisciplinario y
multicultural en materia de salud
pública.
• Formación ética del personal de
salud pública, con especial atención
a principios y valores como la
solidaridad, la igualdad y el respeto
a la dignidad de las personas.
53

54. FESP 9
Garantía y mejoramiento de la
calidad de los servicios de salud
individuales y colectivos.
•Promoción de la existencia de sistemas de
evaluación y el mejoramiento de la calidad.
•Elaboración y aplicación de normas sobre las
características básicas que deben tener los
sistemas de garantía y mejoramiento de la calidad.
•Definición, explicación y garantía de los derechos
de los usuarios.
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55. • Creación y aplicación de un sistema de
evaluación de las tecnologías de la salud que
colabore en los procesos de adopción de
decisiones de todos los sistemas de salud y
contribuya a mejorar su calidad.
• Utilización de la metodología científica para la
evaluación de intervenciones de diverso grado
de complejidad en materia de salud.
• Implantación de sistemas de evaluación de la
satisfacción de los usuarios y uso de esta
evaluación para mejorar la calidad de los
servicios de salud.
55

56. FESP 10
Investigación en Salud Pública.
•Investigación científica, rigurosa, dirigida
a aumentar el conocimiento para la
adopción de decisiones en los diferentes
niveles de práctica de la salud pública.
•Innovación e implantación de
innovaciones en materia de salud pública,
evaluando su impacto.
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57. FESP 11
Reducción del impacto de las
emergencias y desastres en la
salud.
•Establecimiento y desarrollo de políticas,
así como la planificación y realización de
acciones de prevención, mitigación,
preparación, respuesta y rehabilitación
temprana para reducir el impacto de los
desastres sobre la salud pública.
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