Este documento describe los pasos para realizar un diagnóstico odontológico completo, incluyendo la historia clínica del paciente, examen físico, exámenes complementarios y el desarrollo de un plan de tratamiento. Explica que el diagnóstico requiere una anamnesis, exploración clínica y exámenes complementarios para determinar la enfermedad. También describe los componentes de la historia clínica como los antecedentes médicos y el examen físico extra e intraoral del paciente. Finalmente, destaca

1. Diagnostico, pronostico y plan de tratamiento SARAH ETHEL GUERRERO LOPEZ 2° SEMESTRE ODONTOLOGIA

2. Toda la información que nos dara el paciente quedara resumida en la HISTORIA CLINICA

3. El diagnostico es la determinación, calificación o identificación de una enfermedad mediante los signos y síntomas que presenta el paciente. Para poder tener un buen diagnostico, debe haber un procedimiento con el paciente Anamnesis o Interrogatorio Exploración clínica o examen físico. Exámenes complementarios. Teniendo estas 3 fases, se tiene la capacidad de poder dar un diagnostico --- programar un tratamiento.

4. Estructura general de la “historia clínica”

5. anamnesis Datos de identificación Enfermedad actual o motivo de la consulta Antecedentes médicos personales y familiares.

6. Examen físico o exploración clínica Examen extra oral Examen intraoral Examen estomatologico Examen dental y periodontal Odontograma Periodontograma Indices de caries, indice higiene oral, indiceperiodontal.

7. Para poder realizar un EXAMEN FISICO, el odontologo utiliza especialmente la vista, el tacto, el oído y algunas veces el olfato. Consta de: Inspección: se basa en la capacidad de observar. Palpación: mediante técnicas manuales. Percusión: golpeando un región para saber si hay sintomatología. Auscultación: mediante la capacidad auditiva.

8. Como iniciar el “examen fisico” Para obtener un buen resultado en el EXAMEN FISICO el odontologo debe explicarle a el paciente la paso a paso lo que se le va a hacer. Con la toma de signos vitales como: temperatura, pulso tensión arterial y frecuencia respiratoria. Inspección y palpación extra e intraoral.

9. EXAMEN EXTRAORAL:

10. diagnostico Diagnostico presuntivo Examenes complementarios Diagnostico definitivo

12. Plan de tratamiento y presupuesto

13. Autorizacion del tratamiento o consentimiento informado

14. Evolución y desarrollo del tratamiento