Este documento describe las lesiones traumáticas de la uretra masculina. Explica la anatomía de la uretra masculina y clasifica las lesiones uretrales en 5 tipos dependiendo de la localización y gravedad de la lesión. También discute las estenosis tardías de la uretra y sus causas como procedimientos quirúrgicos y sondajes vesicales prolongados.

1. CASO INTERESANTE

2. 1
 Paciente masculino de 52 años, con
historia de traumatismo en pelvis de hace
2 años y dificultad para orinar,
secundario a traumatismo. Se realiza
UCG en donde se evidencia:

4. 2
 Paciente masculino de 40 años, quien
estuvo ingresado en este centro por
hidrocefalia y colocación de válvula de
derivación hace 1 año.
 Uso prolongado de sonda foley en el
servicio
 Al darle egreso inicia el con problemas
para miccionar.

7. LESIONES
URETRALES

8. -ANATOMIA-
 URETRA MASCULINA:
 POSTERIOR
 PROSTÁTICA
 MEMBRANOSA
 ANTERIOR
 BULBAR
 PENEANA

10. URETRA PROSTÁTICA
 Cuello de la vejiga hasta el borde prox
del diafragma urogenital (próstata)
 Conductos prostáticos
 Veromontanum Orificios de conductos
eyaculadores
 Utrículo (vestigio del conducto de Müller)
linea media

11. URETRA MEMBRANOSA
 Atraviesa el diafragma urogenital 
esfínter externo
 Longitud 1- 2 cm

12. URETRA BULBAR
 Porción intraescrotal de la uretra anterior
 Mitad proximal esta dilatada y tiene
forma de cono cuando esta distendida.

13. URETRA PENEANA
 Unión penescrotal al meato externo
 Está rodeada por el cuerpo esponjoso
 FOSA NAVICULAR: segmento uretral de 1-
1.5 cm, ligeramente dilatado que se
estrecha proximal al meato
 Glándulas parauretrales de Littré (++
uretra bulbar)
 Glándulas bulbouretrales (Cowper)

16. URETRA FEMENINA
 4 cm de longitud
 Carcinoma uretral primario
 Divertículo uretral

17. LESIONES TRAUMÁTICAS
URETRA

18.  POSTERIORES
 Se asocian a fracturas de pelvis
 ANTERIORES
 No se asocian a fracturas pélvicas

19.  El 10% de varones que sufre fractura de
pelvis fractura uretral
 Fuerzas de cizallamiento  diafragma
urogenital y lig puboprostáticos 
desplazamiento de próstata

20. TIPO I Uretra posterior intacta
pero traccionada,
estrecha y elongada.
 Próstata desplazada
 Hematoma eleva la
vejiga

21. TIPO II
 Disrupción ureteral
por encima del
diafragma
urogenital
 Unión de uretra
posterior y uretra
membranosa que
esta intacta.

22. TIPO III
 Uretra
membranosa
lacerada y uretra
bulbar proximal y/o
diafragma
urogenital
también.
 LESIÓN MAS
FRECUENTE DE LA
URETRA POSTERIOR

23. TIPO IV
 El cuello de la
vejiga esta
afectado igual
que la uretra
 No son frecuentes
 Esfinter uretral
interno
 Mujeres

24. TIPO V
 Lesiones de la uretra
anterior.
 Son menos
frecuentes
 Golpes directos
sobre el periné o
caídas a horcajadas
 No se asocian a fx
de pelvis

25. ESTENOSIS TARDÍAS
 Procedimientos
quirúrgicos
 Sondajes vesicales
transuretales de
larga evolución
 NECROSIS por
PRESION
Segmento
bulbomembranoso