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Growth &  Developmental delay in children 兒童生長與發展遲緩 洪焜隆 國泰綜合醫院小兒科 台北醫學大學兼任教授
Fetal growth
Normal children stages   Normal children stages o          Neonate (newborn) (0-30 days)  o          Infant  (baby) (1 month-1 year)  o          Toddler  (1-4)  o          Primary school  age (4-12)  o          Adolescence and puberty  (teenage) (13-19)  o          Young adult  (19-25 )  Normal children stages o          Neonate (newborn) (0-30 days)  o          Infant  (baby) (1 month-1 year)  o          Toddler  (1-4)  o          Primary school  age (4-12)  o          Adolescence and puberty  (teenage) (13-19)  o          Young adult  (19-25 )  Normal children stages o          Neonate (newborn) (0-30 days)  o          Infant  (baby) (1 month-1 year)  o          Toddler  (1-4)  o          Primary school  age (4-12)  o          Adolescence and puberty  (teenage) (13-19)  o          Young adult  (19-25 )  Normal children stages o          Neonate (newborn) (0-30 days)  o          Infant  (baby) (1 month-1 year)  o          Toddler  (1-4)  o          Primary school  age (4-12)  o          Adolescence and puberty  (teenage) (13-19)  o          Young adult  (19-25 )  o          Neonate (newborn)  (0-30 days)  o          Infant (baby)  (1 month-1 year)  o         Toddler   (1-4)  o           Prmary school age   (4-12)   o          Adolescence and puberty  (teenage)  (13-19)  o          Young adult  (19-25)
Growth formula (average)   Weight Birth 3-12mo 1-6yr 7-12yr Kg 3.25 Age(mo) + 9 2 Age(yr) × 2 + 8 Age(yr) × 7 - 5 Height Birth 1yr 2-12 yr cm 50 75 Age(yr) × 6 + 77
Normal growth in children   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
0-6 歲男生身高生長曲線 (1999  衛生署資料 )
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Body proportional change
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Growth retardation: etiology ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Human brain development ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Timetable of CNS development ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
嬰幼兒期,突觸成長最快 初生時 六歲 十四歲
Developmental milestones
Normal neuropsychological development ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Developmental neurological tests in newborns & infants ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Prone posture NB  2m 4m  6m
Primitive reflex & protective reflex ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Early Reflex Pattern   Moro  reflex
吸吮反射   (Sucking reflex) 抓握反射   (Grasp reflex)
Early Reflex Pattern   Tonic neck reflex
Landau reflex Postural activities in 7m/o infant supported in ventral suspension
Parachute reflex
Traction response
台灣目前 常 用 發展測試 工具 (1) Bayley Scales of Infant Development-II  ( 貝莉氏嬰兒發展量表 ) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
台灣目前 常 用 發展測試 工具 (1I) Denver Developmental Screening Test   (  丹佛嬰幼兒發展測驗 ,  Denver II) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
教育積木
圖形 (1)
Picture
Draw
Tower
[object Object],[object Object],[object Object],台灣目前 常 用 發展測試 工具 (1II)  Chinese Child Development Inventory (CCDI,  學齡前兒童行為發展量表)
 
Developmental delay ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Causes of developmental delay ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
致病機轉 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
腦源性的功能異常可以造成許多種障礙   腦功能異常 抽痙藥   僵化  營養不良  學習 障礙   萎縮   感染  吞嚥異常  便秘  膀胱功能  自閉症  精神異常  攻擊 副作用  巨結腸  尿道炎 胃炎 / 肺炎  尿失禁 骨質疏鬆  腸阻塞等  精神性藥物  多種外傷 骨折  貧血 / 慢性肺病等  之副作用  癲癇 運動障礙  餵食障礙 平滑肌功能障  認知異常   行為障礙
What is Early Intervention and Who Benefits From it? *Source: U.S. Department of Education ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
早期療育之重要性 ,[object Object],[object Object],[object Object]
如何及早發現幼兒 有發展遲緩情形? ,[object Object],[object Object],[object Object]
Service of  Early Intervention   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
發展遲緩兒童早期療育服務實施方案 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
早期療育服務的範疇 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
Diagram of  migration disorder ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Peri-Sylvian polymicrogyria (cortical dysplasia) 7 m/o seizure, microcephaly and developmental delay   T1: Rt hemiatrophy & with malformation of the operculum. T2: Thick cortical ribbons over Rt operculum  Rt insula exposed due to under-and/or maldeveloped operculum
何貫儀 1.5y/o M Lissencephaly 1.5 y/o M  seizure &   developmental delay
邱浩安  2m/o Male DCC 2m/o Male DCC Pachygyria with  dysgenesis of corpus callosum 2 m/o male Hypotonia
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20070919 Development Delay In Neuropsychological Function洪焜隆院長

  • 1. Growth & Developmental delay in children 兒童生長與發展遲緩 洪焜隆 國泰綜合醫院小兒科 台北醫學大學兼任教授
  • 3. Normal children stages Normal children stages o         Neonate (newborn) (0-30 days) o         Infant (baby) (1 month-1 year) o         Toddler (1-4) o         Primary school age (4-12) o         Adolescence and puberty (teenage) (13-19) o         Young adult (19-25 ) Normal children stages o         Neonate (newborn) (0-30 days) o         Infant (baby) (1 month-1 year) o         Toddler (1-4) o         Primary school age (4-12) o         Adolescence and puberty (teenage) (13-19) o         Young adult (19-25 ) Normal children stages o         Neonate (newborn) (0-30 days) o         Infant (baby) (1 month-1 year) o         Toddler (1-4) o         Primary school age (4-12) o         Adolescence and puberty (teenage) (13-19) o         Young adult (19-25 ) Normal children stages o         Neonate (newborn) (0-30 days) o         Infant (baby) (1 month-1 year) o         Toddler (1-4) o         Primary school age (4-12) o         Adolescence and puberty (teenage) (13-19) o         Young adult (19-25 ) o         Neonate (newborn) (0-30 days) o         Infant (baby) (1 month-1 year) o         Toddler (1-4) o           Prmary school age (4-12) o         Adolescence and puberty (teenage) (13-19) o         Young adult (19-25)
  • 4. Growth formula (average) Weight Birth 3-12mo 1-6yr 7-12yr Kg 3.25 Age(mo) + 9 2 Age(yr) × 2 + 8 Age(yr) × 7 - 5 Height Birth 1yr 2-12 yr cm 50 75 Age(yr) × 6 + 77
  • 5.
  • 13.  
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 19.
  • 20.
  • 21. Prone posture NB 2m 4m 6m
  • 22.
  • 23. Early Reflex Pattern Moro reflex
  • 24. 吸吮反射 (Sucking reflex) 抓握反射 (Grasp reflex)
  • 25. Early Reflex Pattern Tonic neck reflex
  • 26. Landau reflex Postural activities in 7m/o infant supported in ventral suspension
  • 29.
  • 30.
  • 34. Draw
  • 35. Tower
  • 36.
  • 37.  
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41. 腦源性的功能異常可以造成許多種障礙 腦功能異常 抽痙藥 僵化 營養不良 學習 障礙 萎縮 感染 吞嚥異常 便秘 膀胱功能 自閉症 精神異常 攻擊 副作用 巨結腸 尿道炎 胃炎 / 肺炎 尿失禁 骨質疏鬆 腸阻塞等 精神性藥物 多種外傷 骨折 貧血 / 慢性肺病等 之副作用 癲癇 運動障礙 餵食障礙 平滑肌功能障 認知異常 行為障礙
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.  
  • 49.
  • 50. Peri-Sylvian polymicrogyria (cortical dysplasia) 7 m/o seizure, microcephaly and developmental delay T1: Rt hemiatrophy & with malformation of the operculum. T2: Thick cortical ribbons over Rt operculum Rt insula exposed due to under-and/or maldeveloped operculum
  • 51. 何貫儀 1.5y/o M Lissencephaly 1.5 y/o M seizure & developmental delay
  • 52. 邱浩安 2m/o Male DCC 2m/o Male DCC Pachygyria with dysgenesis of corpus callosum 2 m/o male Hypotonia
  • 53. What’s wrong with 6/m child?
  • 54. What’s wrong with 5 y/o child?
  • 55. What’s wrong with 10 y/o child?