FISIOPATOLOGIA I 
DR. CARLOS E. LEYVA MAYORGA 
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ALUMNA: JENIFER CORREA HARO
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CARACTERISTICAS CLINICAS: 
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PRUEBAS DE LABORATORIO
TRATAMIENTO ACTIVO 
Control 
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OBJETIVOS 
Inducción 
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remisión 
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Medidas de apoyo y prevención en 
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Los pacientes 
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BIBLIOGRAFIAS 
 American Family Physician / Volume 84, Number 12 ◆ 
December 15, 2011 
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DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE CROHN

  1. 1. FISIOPATOLOGIA I DR. CARLOS E. LEYVA MAYORGA III NUTRICION ALUMNA: JENIFER CORREA HARO
  2. 2. SINTESIS.. . • La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta el tracto gastrointestinal. Los pacientes pueden presentar una variedad de síntomas entre los que se encuentran diarrea, fiebre, pérdida de peso, y anemia. Otras manifestaciones podrían ser osteoporosis, artropatías inflamatorias, escleritis, nefrolitiasis, entre otras. • Con mayor frecuencia encontramos que la ubicación de la enfermedad es en el íleon y el colon con un porcentaje de 35%. • Existen diferentes tratamientos para esta enfermedad según el grado de gravedad que presenten los pacientes.
  3. 3. ¿Qué es la enfermedad de Crohn? Es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta el tracto gastrointestinal en cualquier punto desde la boca hasta el recto Los pacientes pueden experimentar diarrea, dolor abdominal, fiebre, pérdida de peso, masa abdominal y anemia
  4. 4. Ubicación de la enfermedad y los síntomas asociados con enfermedad de Crohn UBICACIÓN LOS SÍNTOMAS COMENTARIOS FRECUENCIA (%) PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO COMÚN Íleon y colon La diarrea, calambres, dolor abdominal, pérdida de peso La mayoría forma común 35 Colonoscopia con ileoscopia, enterografía CT, la biopsia Sólo Colón La diarrea, sangrado rectal, absceso perirrectal, fístula, úlcera perirrectal Lesiones y artralgias más comunes de la piel 32 Colonoscopia con ileoscopia, enterografía CT, la biopsia Sólo intestino delgado La diarrea, calambres, dolor abdominal, pérdida de peso Las complicaciones pueden incluir fístula o absceso 28 Colonoscopia con ileoscopia, CTenterography, la cápsula endoscópica, seguimiento de intestino delgado a través de, la enteroscopia, biopsia, resonancia magnética enterografía Región gastroduodenal La anorexia, pérdida de peso, náuseas, vómitos Forma poco frecuente 5 La endoscopia digestiva alta, seguimiento de intestino delgado a través de, la enteroscopia Puede causar obstrucción intestinal
  5. 5. CARACTERISTICAS CLINICAS: La enfermedad inflamatoria intestinal incluye dos condiciones crónicas distintas (es decir, enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa) que tienen diferencias clínicas y patológicas significativas. CARACTERÍSTICA ENFERMEDAD DE CROHN LA COLITIS ULCEROSA Ubicación Cualquier área del tracto gastrointestinal Lesiones continuas que comienzan en el recto Generalmente sólo se produce en el colon Espesor Afectación transmural Mucosa y submucosa sólo Hallazgos Colonoscopia Saltar lesiones, empedrado, ulceraciones, estenosis Pseudopólipos, áreas continuas de la inflamación Anemia + ++ Dolor abdominal ++ + El sangrado rectal + ++ El riesgo de cáncer de colon ++ ++++ + = Más común o frecuente.
  6. 6. MANIFESTACIONE S EXTRAINTESTINAL ES anemia Colelitias is Eritema nudoso Artropatí as inflamato rias Osteoporo sis Son muy comunes e incluyen
  7. 7. PRUEBAS DE LABORATORIO
  8. 8. TRATAMIENTO ACTIVO Control de los síntomas OBJETIVOS Inducción de la remisión clínica Mantenimient o de la remisión con efectos mínimos
  9. 9. Medidas de apoyo y prevención en pacientes con enfermedad de Crohn MODALIDAD DE TRATAMIENTO MEDIDA PREVENTIVA Todas las terapias Dejar de fumar Evite los medicamentos antiinflamatorios no esteroides y anticonceptivos orales (asociado con la exacerbación de los síntomas) Asegúrese de vacunas de rutina son actuales (por ejemplo, la gripe, la vacunación antineumocócica) Evitar el embarazo en las mujeres en edad fértil Terapia de factor de necrosis antitumoral Obtener prueba derivado de proteína purificada y una radiografía de tórax antes de iniciar el tratamiento Actualizar las vacunas, incluyendo la hepatitis B Los corticosteroides Absorciometría dual de rayos X de línea de base; la administración de suplementos de calcio y vitamina D; considerar la terapia con bifosfonatos La sulfasalazina (Azulfidine) y metotrexato La suplementación con ácido fólico
  10. 10. productos de uso común para el tratamiento de la enfermedad de Crohn MARCA DE FÁBRICA NOMBRE GENÉRICO LUGAR DE LA ACCIÓN FORMULACIÓN DOSIFICACIÓN Apriso Mesalamina Colon 0,375 g de cápsulas de liberación prolongada 1,5 g por vía oral cada mañana AsacolAsacol HD Mesalamina Colón y íleon terminal 400- y 800-mg comprimidos de liberación retardada 800 mg por vía oral tres veces al día Canasa Mesalamina Recto Supositorio rectal 1,000 mg- 1.000 mg por vía rectal al acostarse Lialda (sistema multimatrix) Mesalamina Colon 1,2-g de la tableta de liberación retardada 2.4 a 4.8 g por vía oral una vez al día Pentasa (pH controlado) Mesalamina Intestino delgado, el íleon, el colon Cápsulas de liberación prolongada de 250 y 500 mg 1000 mg por vía oral cuatro veces al día Rowasa Mesalamina Colon descendente 4 g por 60 ml de suspensión enema rectal 4 g por vía rectal al acostarse Colazal (5- aminosalicílico más soporte inerte) Balsalazida Colon 750 mg cápsulas 2,25 g por vía oral tres veces al día Dipentum (dos moléculas de ácido 5- aminosalicílico) Olsalazine Colon 250 mg cápsulas 500 mg por vía oral dos veces al día Azulfidine La sulfasalazina Colon 500 mg comprimidos 500 mg por vía oral cuatro veces al día
  11. 11. enfermedad de Crohn Los pacientes pueden experimentar diarrea, dolor abdominal Fiebre, perdida de peso, masa Manifestaciones extra intestinales abdominal y anemia osteoporosis, artropatías inflamatorias, escleritis, nefrolitiasis, colelitiasis, y eritema nudoso presente en la adolescencia y la edad media al diagnóstico es de 20 a 30 años, frecuente en las mujeres Para diagnosticar la enfermedad se utilizan las pruebas de laboratorio Las pruebas iniciales a menudo incluye conteo de glóbulos blancos; recuento de plaquetas; medición de la hemoglobina, Tratamiento activo (objetivo) Control de los síntomas Inducción de la remisión clínica Mantenimiento de la remisión con efectos mínimos enfermedad inflamatoria crónica afecta el tracto gastrointestinal MAPA CONCEPTUAL
  12. 12. BIBLIOGRAFIAS  American Family Physician / Volume 84, Number 12 ◆ December 15, 2011  1. Kappelman MD, Rifas-Shiman SL, Kleinman K, et al. . La prevalencia y la distribución geográfica de la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa en los Estados Unidos. Clin Gastroenterol Hepatol .2007; 5 (12): 1424-1429.  2. Sandler RS, Loftus EV. Epidemiología de la enfermedad inflamatoria intestinal. En: Sartor RB, Sandborn WJ, Kirsner JB, eds. enfermedades inflamatorias del intestino de Kirsner . 6a ed. Edimburgo, Reino Unido: Saunders, 2004: 245-262.  . 3 Yu AP, Cabanilla LA, Wu EQ, Mulani PM, Chao J. Los costos de la enfermedad de Crohn en los Estados Unidos y otros países occidentales:. una revisión sistemática Curr Med Res Opin . 2008; 24 (2): 319-328.

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