1. L'hôpital sans fil.
Accès aux données essentielles sur le lieu
TM
d'intervention
Vous le vivez au quotidien, il est parfois difficile de
intel.com concilier qualité des soins, maîtrise des coûts et
efficacité, même si le modèle de santé publique actuel tend vers
cet " objectif économique ". Pourtant, des établissements
hospitaliers de plus en plus nombreux y parviennent grâce au
sans-fil, en obtenant les progrès qualitatifs et opérationnels
qu'ils réclament.
En disposant en temps réel d'informations intégrées, le
personnel médical est libre de se consacrer aux patients sans
s'embarrasser de paperasse. Les processus de gestion se
rationalisent et les décisions se prennent rapidement.
Guide du sans-
fil pour le secteur
hospitalier

2. Qualité des soins et mise à profit des ressources humaines, gestion des moyens et résultats financiers :
libérez votre établissement des câbles, cela vous changera la vie.

3. Comment rentabiliser au maximum des moyens
réduits ?
La pénurie de personnel infirmier représente l'un des enjeux les plus cruciaux
Examen de la situation. et pressants du secteur de la santé, pas seulement en Europe mais sur toute
la planète. D'après les estimations, trente États d'Amérique se trouvent dans
cette situation depuis l'an 2000.1 En outre, selon une étude réalisée par l'université
de Penn en Pennsylvanie, pas moins de soixante-neuf pays de tous les continents
font état d'une carence similaire.2 De plus, quarante-quatre États d'Amérique
et le district de Columbia pâtiront de cette insuffisance d'ici à 2020.3 Pour une
même durée de service, on confie donc à ces soignants la prise en charge de
plus nombreux patients et responsabilités. Comment y parviendront-ils ?
Quel est le coût du temps perdu et des erreurs ?
Dans de multiples hôpitaux, cliniques et cabinets médicaux, la tenue des
dossiers des malades continue de s'effectuer sur papier et fait éventuellement
l'objet d'une saisie ultérieure par le secrétariat. Outre ces procédures fastidieuses,
le personnel médical et soignant doit souvent collationner les fiches des patients,
leurs résultats d'analyses, les documents de prise en charge et d'autres
renseignements essentiels. Ces données en provenance de diverses sources
mal intégrées ne sont pas toutes disponibles en temps réel. À l'évidence, la
possibilité de consulter des informations complètes et parfaitement actualisées
Il existe aujourd'hui un remède à la favoriserait une prise de décision plus rapide et avisée. Comme les options
thérapeutiques sont prises à partir des " meilleures informations accessibles ",
crise que vit le secteur de la santé : l'administration à chaque patient du traitement approprié à son cas et aux
la mise en place de solutions mobiles doses les plus judicieuses reste problématique. De fait, l'iatrogénie
sans fil permet d'améliorer tant la médicamenteuse cause le décès de plus de cent mille Américains hospitalisés
chaque année4, alors que la réception à point nommé de données plus précises
qualité des soins que la situation permettraient d'éviter une grande partie de ces erreurs cliniques.
financière d'un établissement, d'une
manière on ne peut plus efficace et Que vaut votre chaîne logistique ?
globale. La gestion de la chaîne logistique représente elle aussi un enjeu permanent.
Avec des milliers de références de matériels et équipements médicaux ou
chirurgicaux, médicaments, fournitures de bureau et autres produits,
l'instauration de procédures de suivi et de réapprovisionnement prévisionnel
est indispensable au respect des budgets comme au traitement et au confort
des patients. Votre établissement est-il aussi performant qu'il pourrait l'être
dans ce domaine ?

4. Vivez les avantages de la mobilité.
De la prise en charge des patients aux achats, le sans-fil semble avoir été conçu pour les
impératifs du secteur hospitalier. Dans tout l'établissement, le personnel remplit parfaitement
sa mission, sans perte de temps. Les informations souvent capitales au rétablissement des
patients sont consultables partout. Les décisions qui conditionnent le respect ou le
dépassement du budget sont applicables sur-le-champ.
Au bilan, l'informatique mobile engendre des économies budgétaires, mais peut aussi et
surtout contribuer à sauver des vies.
Des données enrichies, consultables en temps réel sur le lieu d'intervention
Des chariots transportant des ordinateurs portables reliés à un réseau local radioélectrique (RLAN) autorisent
la consultation des dossiers médicaux, des contre-indications médicamenteuses, des thérapeutiques, des
radiographies et autres données essentielles parfaitement actualisées. Cette astuce technologique permet de
prendre les décisions urgentes en toute connaissance de cause, du diagnostic au traitement jusqu'à l'autorisation
de sortie de l'hôpital. La tenue du dossier médical s'effectue au chevet du patient et dispense les médecins
d'effectuer leur compte rendu de mémoire ou à partir de notes, plusieurs heures parfois après la visite du malade.
Équipés d'assistants numériques eux-mêmes dotés d'une connectivité RLAN, ils ont la possibilité de revoir d'un
coup d'œil les données les plus importantes, telles que les constantes physiologiques, les résultats d'examens et
les prescriptions. Le recours au protocole VoIP, qui autorise la transmission de la voix par Internet, permet un
niveau d'interaction encore plus élevé, par exemple pour appeler un médecin ou pour transmettre des consignes
particulières à un technicien en imagerie médicale et radiologie thérapeutique. Enfin, la communication de
l'information à l'ensemble de l'équipe hospitalière en contact avec le patient favorise une collaboration dynamique,
souvent primordiale pour coordonner une thérapeutique longue ou complexe, par exemple.
Un personnel infirmier plus à l'écoute des patients
Faciliter la mission des infirmières, souvent surchargées, constitue une gageure pour la plupart des
établissements de soins. Selon une étude de 2001 commanditée par la Federation of Nurses and Health
Professionals américaine, un infirmier ou infirmière sur cinq envisage de quitter son métier dans les cinq ans à
venir, pour des raisons autres qu'un départ en retraite.5 Or le sans-fil contribue à améliorer la qualité des soins
prodigués par le personnel soignant, ses conditions de travail et sa qualité de vie. Libérées d'une partie de leurs
tâches administratives, les infirmières sont ainsi en mesure de retrouver plus tôt leur mari et leurs enfants ou de
se consacrer à d'autres activités privées. Elles sont par ailleurs immédiatement opérationnelles en prenant leur
garde, car les renseignements consignés par l'équipe précédente sont à jour et facilement accessibles. La
technologie Bluetooth* permet à différents terminaux sans fil de communiquer lorsqu'ils sont à proximité, par
exemple pour transmettre la tension d'un patient. En cas d'utilisation d'un appareil Bluetooth également doté
d'une connectivité RLAN, il est en outre possible de diffuser l'information directement au médecin, aux
laborantins et, plus généralement, à toutes les personnes intéressées.

5. Maîtrise des coûts et connectivité permanente
Si les infrastructures RLAN à la norme Wi-Fi (IEEE 802.11) sont aussi
avantageuses pour les établissements hospitaliers, c'est en partie parce que le
coût de leur mise en place est inférieur à celui de leurs homologues filaires,
c'est-à-dire câblés, et que leur modularité est bien plus importante. De plus, le
risque d'interruption de la connectivité interne est plus réduit qu'il ne l'est pour
la téléphonie fixe et mobile, les réseaux filaires et les autres types de
télécommunications, même en cas de sinistre. Ainsi, ce sont le St. Vincent's
Hospital-Manhattan et le New York University Medical Center, deux hôpitaux
new-yorkais équipés Wi-Fi, qui ont admis la majorité des blessés du 11 septembre
2001. Alors que toutes les communications filaires classiques et les téléphones
mobiles ne fonctionnaient plus, les médecins et infirmières de ces établissements
ont pourtant pu continuer à se transmettre des informations sur les victimes
grâce à leurs terminaux nomades à connectivité RLAN.
Sécurisation des données assurée
Dans le domaine médical, la confidentialité va de soi, aussi la sécurisation de
l'information est-elle depuis longtemps l'une des priorités des prestataires de
soins. Or les micro-ordinateurs portables sans fil et autres objets nomades
communicants possèdent aujourd'hui les fonctionnalités nécessaires à la
sécurisation des données transmises sur réseau privé virtuel (VPN) et au
moyen d'autres solutions sécuritaires standardisées. Ainsi, diverses méthodes
d'identification et cryptographiques existent pour les réseaux RLAN, car de
grands éditeurs et fabricants en lancent régulièrement de nouvelles.6 De plus,
les appareils sans fil de poche capables d'exploiter les identifiants RFID (Radio
Frequency Identification) ou de lire les codes-barres autorisent l'identification
univoque des patients.
Prenez le pouls de votre établissement à tout instant
L'informatique nomade évite les temps morts à l'ensemble des intervenants de
l'hôpital. Les décideurs disposent des éléments voulus pour accomplir leur fonction.
Grâce à des appareils de poche, la pharmacie peut consigner rapidement et
aisément les mouvements de médicaments et déclencher le réassort : la gestion
de la chaîne logistique est plus précise, réfléchie et efficace. Les administrateurs
prennent connaissance en temps réel du nombre de lits occupés, du taux
d'occupation des urgences, de la dotation en personnel ainsi que d'autres
indicateurs. Les laborantins transmettent les résultats d'analyse dans les meilleurs
délais, sans transcription manuscrite ni saisie informatique.

6. Qui opte pour la mobilité ?
Centre médical de l'Université Duke. Hôpital universitaire national de Taïwan. Partners HealthCare
System. Johns Hopkins Medicine. Hôpital universitaire d'Iéna. Clalit Health Services.
Dans le monde entier, des structures de santé de toutes les tailles et domaines de spécialisation
exploitent le sans-fil pour améliorer la qualité des soins et stimuler leur propre efficacité.
TM
Joe Lerschen, responsable des services logistiques à l'Iron Mountain VA Medical Center (Michigan) : " Les
ordinateurs portables sans fil démontrent d'immenses possibilités pour améliorer l'efficacité des services dans
le secteur médical. "7
Mickie Tisdale, directrice informatique au Wake Forest University Baptist Medical Center (Caroline du Nord) : "
Le sans-fil est tout à fait en phase avec le mode de fonctionnement du milieu hospitalier. "8

7. Votre établissement est-il prêt pour le sans-fil ? Faites le premier pas en vous renseignant dès
aujourd'hui.
Quels sont les enjeux informatiques et de santé dans votre structure de soins ? Notez-les ci-
dessous et discutez-en avec votre interlocuteur Intel.
Pour en savoir plus, rendez-vous sur intel.fr/ebusiness/notebook
1,3 Projected Supply, Demand and Shortages of Registered Nurses: 2000-2020, Health Resources and Services Administration, juillet 2002.
2 Worldwide Nursing Shortage Has Reached Crisis Proportions, Clark, Dr Paul F. (http://www.psu.edu/ur/2002/nurseshortage.html).
4 Adverse Drug Reactions in Hospitalized Patients, Fremont-Smith et al., Journal of the American Medical Association, 25 novembre 1998, vol. 280 n° 20, p. 1741.
5 The Nurse Shortage: Perspectives from Current Direct Care Nurses and Former Direct Care Nurses, étude commanditée par la Federation of Nurses and Health Professionals, avril 2001.
6 Certaines solutions de sécurisation sont susceptibles de ne pas être prises en charge par tels ou tels ordinateurs. Pour plus de détails, contactez leur fabricant.
7 Wireless System at VA Hospital Provides Real-Time Patient Data (www.symbol.com/solutions/healthcare/healthcare_case_studies_va_hos.html).
8 Wires Give Way to Wireless at a North Carolina Hospital (www.symbol.com/solutions/healthcare/healthcare_case_studies_north_.html).

8. © 2003, Intel Corporation. Tous droits réservés. Intel, le logo Intel, Intel Inside, le logo Intel Inside, Intel Centrino
et le logo Intel Centrino sont des marques déposées ou enregistrées d'Intel Corporation ou de ses filiales, aux
États-Unis et dans d'autres pays.
Le bénéfice d'une connectivité sans fil et de certaines autres fonctionnalités peut impliquer l'achat de logiciels ou
d'équipements externes ou encore la souscription à certains services. Le nombre de zones d'accès aux réseaux
locaux sans fil (RLAN) est limité. Les performances globales ont été mesurées sous MobileMark* 2002. Ces
performances, l'autonomie sur batterie et les fonctionnalités varient selon le matériel et les logiciels utilisés.
Consultez http://www.intel.fr/products/centrino/more_info/ à ce sujet.
* Les autres noms et désignations peuvent être revendiqués comme marques par des tiers.
Loi sur l'usage de la langue française - MOBILE TECHNOLOGY : " TECHNOLOGIE MOBILE ".
Pensez à recycler le papier.