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COCHE DE PARO


   Lic. Enf. JOSÉ ALFREDO
       ESPINOZA CRUZ
ESPECIALISTA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
Introducción
 El hospital es un lugar donde se
concentra     una     población    con
diversos problemas de salud, y por lo
tanto es frecuente que ocurra un
paro cardiorrespiratorio dentro de
sus instalaciones, aún en áreas
donde    se   atiende    a   pacientes
estables.     Para     realizar    una
reanimación     cardiopulmonar,     es
necesario contar con todo un equipo
especializado     que    consta    del
personal médico capacitado y del
instrumental,           medicamentos,
materiales y aparatos de los que se
Generalidades
 El coche de paro es uno de los
  elementos que es indispensable en
  toda área en donde se manejen
  pacientes     o    se     realicen
  procedimientos.
 No existe un PROTOCOLO único
  para armar el carro pero CADA
  SERVICIO se adaptará a sus
  necesidades.
Definición
   Un carro de paro es una unidad móvil
    cuya función es la de hacer llegar al
    lugar donde se presentó un paro
    cardiorrespiratorio      todos      los
    recursos materiales necesarios para
    efectuar       una         reanimación
    cardiopulmonar      dentro    de    las
    instalaciones de un hospital.
   Además    de   proveer    de   insumos
    durante    la     estabilización    del
    paciente crítico, que no esté en PCR.
Diseño
 Este producto debe ser planteado de tal
  forma que se considere a la unidad
  como parte activa del equipo de
  reanimación.
 Su misión durante esos momentos, es
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Mientras la intervención del
equipo de reanimación no
sea necesaria, la función
del   coche,    es    la    de
asegurarse    de    que    sin
importar el momento o lugar
de la próxima emergencia,
su     contenido       estará
completo        y        listo
oportunamente,     junto    al
paciente que lo requiere.
Características

El producto debe contar con
las                siguientes
características:
-Capacidad                 de
desplazamiento.
-Capacidad                 de
almacenamiento              y
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material   de    reanimación
cardiopulmonar.
Características
-Capacidad de organización de su
    contenido referido a las
necesidades     específicas del
usuario.

-Capacidad de respuesta a varios
usuarios simultáneamente.
Es    evidente     que   las
últimas    tres    funciones
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   Los elementos que debe tener
    un   coche   de   paros   son
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    – Un   compartimiento principal o
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      lo dice deberá poseer ruedas
      para su adecuado traslado a
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Monitores
   En el compartimiento
    superior se deben encontrar
    los monitores a saber:
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      que debe poseer un carro de
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Drogas
Básicas
Drogas
     Cardiovasculares
   Adrenalina         Efedrina
   Dopamina           Nitroglicerina
   Dobutamina          o dinitrato de
                        Isosorbide
   Atropina
                       Isorbide 5mg
   Noradrenalina
                       Vasopresina
Beta Bloqueantes y
 Antihipertensivos

   Esmolol        Verapamilo
   Propanolo      Clonidina
    l              Nifedipino
   Atenolol
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    3, 3.5, 4, 4.5, 5,      Sondas de
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                            Lidocaina en
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Implementación y uso del coche de paro - CICAT-SALUD

  • 1. COCHE DE PARO Lic. Enf. JOSÉ ALFREDO ESPINOZA CRUZ ESPECIALISTA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
  • 2. Introducción El hospital es un lugar donde se concentra una población con diversos problemas de salud, y por lo tanto es frecuente que ocurra un paro cardiorrespiratorio dentro de sus instalaciones, aún en áreas donde se atiende a pacientes estables. Para realizar una reanimación cardiopulmonar, es necesario contar con todo un equipo especializado que consta del personal médico capacitado y del instrumental, medicamentos, materiales y aparatos de los que se
  • 3. Generalidades  El coche de paro es uno de los elementos que es indispensable en toda área en donde se manejen pacientes o se realicen procedimientos.  No existe un PROTOCOLO único para armar el carro pero CADA SERVICIO se adaptará a sus necesidades.
  • 4.
  • 5. Definición  Un carro de paro es una unidad móvil cuya función es la de hacer llegar al lugar donde se presentó un paro cardiorrespiratorio todos los recursos materiales necesarios para efectuar una reanimación cardiopulmonar dentro de las instalaciones de un hospital.  Además de proveer de insumos durante la estabilización del paciente crítico, que no esté en PCR.
  • 6. Diseño  Este producto debe ser planteado de tal forma que se considere a la unidad como parte activa del equipo de reanimación.  Su misión durante esos momentos, es ser el enlace entre el equipo humano y el equipo material.
  • 7.
  • 8. Mientras la intervención del equipo de reanimación no sea necesaria, la función del coche, es la de asegurarse de que sin importar el momento o lugar de la próxima emergencia, su contenido estará completo y listo oportunamente, junto al paciente que lo requiere.
  • 9.
  • 10. Características El producto debe contar con las siguientes características: -Capacidad de desplazamiento. -Capacidad de almacenamiento y resguardo del equipo material de reanimación cardiopulmonar.
  • 11.
  • 12. Características -Capacidad de organización de su contenido referido a las necesidades específicas del usuario. -Capacidad de respuesta a varios usuarios simultáneamente.
  • 13. Es evidente que las últimas tres funciones mencionadas se materializan al asignar a cada objeto del equipo material una ubicación donde sea rápidamente identificado y tomado por el integrante del equipo médico que lo necesita.
  • 14. Ya que todas estas personas comparten la misma estación de trabajo, es necesario aplicar criterios que permitan jerarquizar las zonas de alcance de la unidad, con el fin de determinar quién tiene la preferencia para alcanzar su objetivo.
  • 15. Requerimientos Mínimos  Los elementos que debe tener un coche de paros son básicamente los siguientes: – Un compartimiento principal o superior en donde se encuentre los monitores. – Compartimientos de gavetas para las drogas y compartimientos para materiales; – Además el carro como su nombre lo dice deberá poseer ruedas para su adecuado traslado a situaciones de emergencias.
  • 16. Monitores  En el compartimiento superior se deben encontrar los monitores a saber: – Monitor-desfibrilador. – Monitor de presión no invasiva. – Pulsioxímetro. Este sería el monitoreo básico que debe poseer un carro de paros.
  • 17.
  • 19. Drogas Cardiovasculares  Adrenalina  Efedrina  Dopamina  Nitroglicerina  Dobutamina o dinitrato de Isosorbide  Atropina  Isorbide 5mg  Noradrenalina  Vasopresina
  • 20. Beta Bloqueantes y Antihipertensivos  Esmolol  Verapamilo  Propanolo  Clonidina l  Nifedipino  Atenolol  Nitroprusiat  Diltiazem o
  • 21. Antiarrítmicos:  Amiodarona  Lidocaina  Digoxina  Procainamida
  • 22. Analgésicos Y Sedantes  Tiopental  Naloxona Sódico (Narcan)®  Diazepam  Meperidina  Midazolam  Flumazenilo  Propofol (Lanexate)®  Difenilhidantoi  Morfina na  Fentanylo
  • 23. Relajantes Musculares  Succinilcolina (Scoline)®  Bromuro de Vecuronio (Norcuron)®
  • 24. Otras Drogas  Hidrocortisona  Ranitidina  Metilprednisol  Heparina ona sódica  Dexametasona  Sulfato de  Furosemida magnesio  Teofilina  Cloruro de (Aminofilina)® potasio  Dextrosa 33%  Bicarbonato de sodio
  • 25. Soluciones  Solución Fisiológica al 0,9  Ringer Lactato  Dextrosa al 5%,10%  Manitol al 20%  Soluciones Glucofisiologi cas al 0,45  Haemacel
  • 26. Equipo Para Manejo De Vía Aérea  Laringoscopios rectos y curvos  Guias metálicas #1, 2, 3 y 4  Pinza de Maguill  Tubos  Cánula de Orotraqueales # Yankahuer 3, 3.5, 4, 4.5, 5,  Sondas de 5.5, 6, 6.5, 7, aspiración 7.5, 8, 8.5, 9, # 12, 14 9.5, 10  Lidocaina en  Mascaras spray Laringeas # 1, 2, 3 y 4  Cánulas o tubos
  • 27.
  • 28. Equipos De Infusiones  Micro goteros (volutrol)  Macro goteros (equipo de venoclisis)  Catéteres intravenosos # 14, 16, 18, 20 y 22  Guantes no estériles y estériles  Jeringas de 3cc, 5cc, 10cc y 20cc  Llaves de triple vía o
  • 29. Equipo De Oxigenación  Ambú con bolsa de reservorio  Mascaras de oxígeno(con sistema venturi, con bolsa de reservorio)  Cánulas nasales de oxígeno(bigotera) Contar lo mas cerca posible con una Fuente de oxígeno con adecuada presión.
  • 30.  Este es una propuesta del equipamiento mínimo necesario para el coche de paro de cualquier servicio hospitalario.  Pero se puede adecuar a cada necesidad
  • 31. No olvidar que se debe estar siempre preparado ante cualquier eventualidad, y no esperar que ocurra la emergencia, para recién organizarse .