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INTERVENCION DEL TECNICO EN
    ENFERMERIA EN LA UTAB
INHALOTERAPIA – NEBULIZACION




             Lic. Antonia Mamani Encalada
        Especialista en Emergencias y Desastres
 Maestría en Docencia Universitaria y Gestión Educativa
INTRODUCCION

      El Técnico de Enfermería debe apuntar hacia un
liderazgo transformador, desafiando el proceso a través de la
búsqueda de oportunidades y experimentación, inspirando a los
demás una visión compartida del futuro, promoviendo sus
competencias, la confianza y las expectativas de superación;
orientados hacia una meta común, que ayudaran a plantear una
visión innovadora para el bienestar de nuestro pacientes.
ROL DEL TÉCNICO EN ENFERMERIA
              EN UTAB

 ACTITUDES PSÍQUICAS
 Equilibrio emocional.
 Rapidez mental.
 Empatía.
 Iniciativa.
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  equipo.
APTITUDES FÍSICAS



•Buena salud física

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COMPETENCIAS DEL TÉCNICO DE
       ENFERMERÍA EN UTAB

                                  HABILIDADES
CONOCIMIENTOS    SUS ACCIONES      Y DESTREZA
                DEBEN REFLEJAR:




                  ACTITUDINAL
SU TRABAJO DIARIO


               COOPERACION Y
               COMUNICACION

ORGANIZACION                   RESPONSABILIDAD



                REFLEJA
ORGANIZACIÓN:


 Recibe y entrega el reporte de turno
 Verifica la condición de los pacientes.
 Verifica la operatividad de equipos biomédicos
  y otros materiales.
 Participación efectiva en la atención del
  pacientes desde el ingreso hasta el alta de UTAB.
 Registro de actividades: indicadores de
  producción.
COOPERACION Y COMUNICACION
 Brinda        información
 adecuada y veraz a los
 miembros del equipo.

 Participa en la educación
 continua a los padres para
 lograr una atención de
 calidad      al    paciente
 pediátrico en UTAB.

 Reconoce signos de alarma
 y    complicaciones     del
 Paciente    durante      el
 procedimiento.
RESPONSABILIDAD

 Brinda  cuidado integral
 básico de enfermería en
 coordinación    con    el
 enfermero.

 Mantiene las medidas de
 bioseguridad.

 Registro adecuado de los
 pacientes       por   medio
 magnético.
INHALOTERAPIA

 
DEFINICION
• Es un procedimiento que se utiliza para administrar fármacos
  como corticoides, broncodilatadores, directamente a los
  pulmones en forma de aerosol.
• Por tanto se considera que el tamaño optimo de las partículas
  inhaladas deben ser inferiores a 5 micras, pero superiores a
  0.5 micras.
INHALACION
EQUIPO Y MATERIAL

 Set de inhalación según edad (lactante, pediátrico y
  adolescente)
 Aerosol presurizado
INHALACION




    AEROCÁMARAS CON
       MASCARILLA

Menores de 5 años
No requiere coordinación
Mejora depósito pulmonar
Niños mayores de 5 años

   No requieren coordinación
   Mejoran depósito pulmonar

      AEROCÁMARAS
      CON BOQUILLA
PROCEDIMIENTO
                               FUNDAMENTO
 Informe al paciente    (en    Todo paciente y/o familia
  casos de niños mayores) y      tiene derecho a         ser
  o familia el procedimiento     informado       de      los
  a realizar.                    procedimientos que       se
                                 realizaran con el fin    de
                                 involucrarlos     en     el
                                 restablecimiento de      su
                                 salud.
 Coloque al paciente en       Esta posición ayuda a una
 posición sentada y cómoda.     mejor expansión pulmonar
 Lávese las manos.          Evita el riesgo de contraer
                              infecciones sobreagregadas
                              y contaminación del
                              equipo.
                             Todo tratamiento medico
 Verifique la indicación
                              debe estar consignado en la
  médica en la Ficha de
                              ficha clínica.
  Inhalación.
 Agite el dispositivo y retire    Permite   una   mejor
  la tapa sosteniendo el           homogenización     del
  inhalador en posición            medicamento.
  vertical e inserte el
  inhalador en el espaciador
  o aerocámara.
EN NIÑOS MENORES DE             El adecuado sellado no
5 AÑOS                          permite que se produzca
  Aplique la mascarilla del    fugas por tanto el paciente
   espaciador en la cara del    recibirá la concentración
   niño cubriendo la boca y     deseada.
   nariz con la misma.
• Pulse   el cartucho del        Al pulsar el cartucho en el
  inhalador liberando una         tiempo          inspiratorio
  única dosis (puff), en el       permitirá       que        el
  momento que el niño inspire     medicamento ingrese en
   y mantenerlo hasta que el      mayor concentración en la
  niño respire 10 veces o 10
                                  zona de acción (alveolos).
  segundos, luego retire el
  espaciador del rostro
NIÑOS MAYORES DE 5             Utilizar la técnica según la
AÑOS                            edad del paciente, ayuda a
 Aplique la mascarilla del     asegurar la concentración
  espaciador en la cara del     de fármaco deseado.
  niño cubriendo la boca y
  nariz con la misma y/o
  boquilla del espaciador.
 Pida al paciente que realice
  una inspiración lenta y
  profunda y pulse el
  cartucho del inhalador
  liberando una única dosis.
 Indique que contenga la
  respiración     por      10
  segundos y luego retire el
  espaciador con boquilla,
  pidiéndole que respire
  normal.
 Repita esta maniobra para    Cumplir       con       la
  cada uno de los puff         concentración (nº de puff)
  administrados según edad     indicada permite que el
  del paciente.                fármaco cumpla con su
                               mecanismo de acción.
 Registre el procedimiento    Permite una información
  en       el      formato     pertinente y oportuna, para
  correspondiente.             tomar            decisiones
                               terapéuticas y/o medir
                               efectividad     de       lo
                               administrado.
CONSIDERACIONES ESPECIALES

 La mayoría de los niños por encima de 4 años de edad
  pueden utilizar cámaras grandes (500 – 1000 ml) con
  boquilla.

 Los niños menores de 4 años de edad deben utilizar
  aerocámaras de menor volumen (100 – 250 ml) con
  mascarilla facial.

 Realice higiene de       la cavidad oral luego del uso de
  corticoides inhalados.
NEBULIZACION

I. DESCRIPCION. es un procedimiento que consiste en la
  administración de un fármaco o elemento terapéutico
  mediante vaporización a través de la vía respiratoria.
  La sustancia administrada se combina con un medio líquido,
  frecuentemente solución salina, para luego con la ayuda de
  un gas, generalmente oxígeno, crea un vapor que pueda ser
  inhalado por el paciente.
NEBULIZACIÓN
Requieren aparatos flujo continuo O2
(6-8L/m)
I. INDICACIONES.
 Administración de fármacos a pacientes con compromiso
   respiratorio moderado o grave independientemente de la
   edad.

II. RECURSOS HUMANOS
 Licenciado en enfermería y Técnico en enfermería
III. MATERIALES Y EQUIPOS
 Fuente de Oxigeno
 Adaptador para suministro de oxigeno
 Flujómetro
 Oxímetro de pulso
 Set de nebulización con mascarilla de acuerdo a la edad
 Solución salina
 Jeringa de 5cc
 Fármaco a administrar (salbutamol gotas, adrenalina)
PROCEDIMIENTO
 Valore el estado general       Permite conocer el estado
  del paciente.                   general del paciente
 Controle      saturación de    Nos proporciona valores
  oxigeno de la hemoglobina.      basales para posterior
                                  reevaluación.
 Verifique    el paciente
  indicado con su respectiva
  Ficha de Nebulización
  indicando la dosis, numero
  de veces.
 Explique al paciente y/o     Disminuye      el temor y
 familia (en casos de niños    facilita la colaboración.
 menores) la importancia
 del procedimiento así
 como su participación.
 Prepare los materiales a      Evita    contratiempos y
 utilizar   (verifique    el     facilita    la     atención
 funcionamiento de la salida     oportuna.
 de oxigeno).
 Lavado de manos antes y       Evita la diseminación de
  después del procedimiento.    gérmenes.
 Agregue   la medicación      La sustancia administrada
 dentro del nebulizador y       se combina con un medio
 añada la cantidad de suero     líquido, frecuentemente
 fisiológico estéril hasta      solución salina, para luego
 completar 4cc.                 con la ayuda de un gas,
                                generalmente       oxígeno,
                                crea un vapor que pueda
                                ser inhalado por el
                                paciente.
 Coloque al paciente en      Se produce el descenso del
 posición semisentado o        diafragma favoreciendo la
 sentado. En caso de           expansión pulmonar.
 lactante pedir a la madre
 que participe cargándolo.
 Abra la salida de oxigeno a      Permite    administrar la
  un flujo entre 6 – 8 litros y    dosis     terapéutica     del
  coloque la mascarilla al         fármaco de manera que las
  paciente de manera que           partículas logran llegar a las
  selle nariz y boca por no        vías periféricas y al espacio
  mas de 10 minutos.               alveolar.
 Proporcione líquidos tibios     Favorece la fluidificación y
  y     realice   fisioterapia     movilización             de
  respiratoria.                    secreciones.
 Controle    oximetria de       Permite     evaluar      la
  pulso (10 minutos después      respuesta del paciente ante
  de       terminada       la    el procedimiento y valorar
  nebulización).                 los cambios y/o efectividad
 Repita el procedimiento        del fármaco.
  según indicación medica.

 Registre el procedimiento      Mantiene   informado     al
  en la ficha clínica.           equipo de salud.
CONSIDERACIONES ESPECIALES


• Se recomienda que la nebulización no se prolongue más de
  10 minutos.
• Debe utilizarse siempre soluciones isotónicas (cloruro de
  sodio al 9/00)
• El total de volumen a nebulizar debe de ser de 4 – 5cc.
• Realice el procedimiento antes de la ingesta de alimentos o
  en su defecto una hora después de los mismos.
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  • 1. INTERVENCION DEL TECNICO EN ENFERMERIA EN LA UTAB INHALOTERAPIA – NEBULIZACION Lic. Antonia Mamani Encalada Especialista en Emergencias y Desastres Maestría en Docencia Universitaria y Gestión Educativa
  • 2. INTRODUCCION El Técnico de Enfermería debe apuntar hacia un liderazgo transformador, desafiando el proceso a través de la búsqueda de oportunidades y experimentación, inspirando a los demás una visión compartida del futuro, promoviendo sus competencias, la confianza y las expectativas de superación; orientados hacia una meta común, que ayudaran a plantear una visión innovadora para el bienestar de nuestro pacientes.
  • 3. ROL DEL TÉCNICO EN ENFERMERIA EN UTAB ACTITUDES PSÍQUICAS  Equilibrio emocional.  Rapidez mental.  Empatía.  Iniciativa.  Espíritu de trabajo en equipo.
  • 4. APTITUDES FÍSICAS •Buena salud física •Rapidez de acción
  • 5. COMPETENCIAS DEL TÉCNICO DE ENFERMERÍA EN UTAB HABILIDADES CONOCIMIENTOS SUS ACCIONES Y DESTREZA DEBEN REFLEJAR: ACTITUDINAL
  • 6. SU TRABAJO DIARIO COOPERACION Y COMUNICACION ORGANIZACION RESPONSABILIDAD REFLEJA
  • 7. ORGANIZACIÓN:  Recibe y entrega el reporte de turno  Verifica la condición de los pacientes.  Verifica la operatividad de equipos biomédicos y otros materiales.  Participación efectiva en la atención del pacientes desde el ingreso hasta el alta de UTAB.  Registro de actividades: indicadores de producción.
  • 8. COOPERACION Y COMUNICACION  Brinda información adecuada y veraz a los miembros del equipo.  Participa en la educación continua a los padres para lograr una atención de calidad al paciente pediátrico en UTAB.  Reconoce signos de alarma y complicaciones del Paciente durante el procedimiento.
  • 9. RESPONSABILIDAD  Brinda cuidado integral básico de enfermería en coordinación con el enfermero.  Mantiene las medidas de bioseguridad.  Registro adecuado de los pacientes por medio magnético.
  • 10. INHALOTERAPIA   DEFINICION • Es un procedimiento que se utiliza para administrar fármacos como corticoides, broncodilatadores, directamente a los pulmones en forma de aerosol. • Por tanto se considera que el tamaño optimo de las partículas inhaladas deben ser inferiores a 5 micras, pero superiores a 0.5 micras.
  • 12. EQUIPO Y MATERIAL  Set de inhalación según edad (lactante, pediátrico y adolescente)  Aerosol presurizado
  • 13. INHALACION AEROCÁMARAS CON MASCARILLA Menores de 5 años No requiere coordinación Mejora depósito pulmonar
  • 14. Niños mayores de 5 años No requieren coordinación Mejoran depósito pulmonar AEROCÁMARAS CON BOQUILLA
  • 15. PROCEDIMIENTO FUNDAMENTO  Informe al paciente (en  Todo paciente y/o familia casos de niños mayores) y tiene derecho a ser o familia el procedimiento informado de los a realizar. procedimientos que se realizaran con el fin de involucrarlos en el restablecimiento de su salud.
  • 16.  Coloque al paciente en  Esta posición ayuda a una posición sentada y cómoda. mejor expansión pulmonar
  • 17.  Lávese las manos.  Evita el riesgo de contraer infecciones sobreagregadas y contaminación del equipo.  Todo tratamiento medico  Verifique la indicación debe estar consignado en la médica en la Ficha de ficha clínica. Inhalación.
  • 18.  Agite el dispositivo y retire  Permite una mejor la tapa sosteniendo el homogenización del inhalador en posición medicamento. vertical e inserte el inhalador en el espaciador o aerocámara.
  • 19. EN NIÑOS MENORES DE  El adecuado sellado no 5 AÑOS permite que se produzca  Aplique la mascarilla del fugas por tanto el paciente espaciador en la cara del recibirá la concentración niño cubriendo la boca y deseada. nariz con la misma.
  • 20. • Pulse el cartucho del  Al pulsar el cartucho en el inhalador liberando una tiempo inspiratorio única dosis (puff), en el permitirá que el momento que el niño inspire medicamento ingrese en y mantenerlo hasta que el mayor concentración en la niño respire 10 veces o 10 zona de acción (alveolos). segundos, luego retire el espaciador del rostro
  • 21. NIÑOS MAYORES DE 5  Utilizar la técnica según la AÑOS edad del paciente, ayuda a  Aplique la mascarilla del asegurar la concentración espaciador en la cara del de fármaco deseado. niño cubriendo la boca y nariz con la misma y/o boquilla del espaciador.
  • 22.  Pida al paciente que realice una inspiración lenta y profunda y pulse el cartucho del inhalador liberando una única dosis.  Indique que contenga la respiración por 10 segundos y luego retire el espaciador con boquilla, pidiéndole que respire normal.
  • 23.  Repita esta maniobra para  Cumplir con la cada uno de los puff concentración (nº de puff) administrados según edad indicada permite que el del paciente. fármaco cumpla con su mecanismo de acción.
  • 24.  Registre el procedimiento  Permite una información en el formato pertinente y oportuna, para correspondiente. tomar decisiones terapéuticas y/o medir efectividad de lo administrado.
  • 25. CONSIDERACIONES ESPECIALES  La mayoría de los niños por encima de 4 años de edad pueden utilizar cámaras grandes (500 – 1000 ml) con boquilla.  Los niños menores de 4 años de edad deben utilizar aerocámaras de menor volumen (100 – 250 ml) con mascarilla facial.  Realice higiene de la cavidad oral luego del uso de corticoides inhalados.
  • 26. NEBULIZACION I. DESCRIPCION. es un procedimiento que consiste en la administración de un fármaco o elemento terapéutico mediante vaporización a través de la vía respiratoria. La sustancia administrada se combina con un medio líquido, frecuentemente solución salina, para luego con la ayuda de un gas, generalmente oxígeno, crea un vapor que pueda ser inhalado por el paciente.
  • 28. I. INDICACIONES.  Administración de fármacos a pacientes con compromiso respiratorio moderado o grave independientemente de la edad. II. RECURSOS HUMANOS  Licenciado en enfermería y Técnico en enfermería
  • 29. III. MATERIALES Y EQUIPOS  Fuente de Oxigeno  Adaptador para suministro de oxigeno  Flujómetro  Oxímetro de pulso  Set de nebulización con mascarilla de acuerdo a la edad  Solución salina  Jeringa de 5cc  Fármaco a administrar (salbutamol gotas, adrenalina)
  • 30. PROCEDIMIENTO  Valore el estado general  Permite conocer el estado del paciente. general del paciente  Controle saturación de  Nos proporciona valores oxigeno de la hemoglobina. basales para posterior reevaluación.
  • 31.  Verifique el paciente indicado con su respectiva Ficha de Nebulización indicando la dosis, numero de veces.
  • 32.  Explique al paciente y/o  Disminuye el temor y familia (en casos de niños facilita la colaboración. menores) la importancia del procedimiento así como su participación.
  • 33.  Prepare los materiales a  Evita contratiempos y utilizar (verifique el facilita la atención funcionamiento de la salida oportuna. de oxigeno).
  • 34.  Lavado de manos antes y  Evita la diseminación de después del procedimiento. gérmenes.
  • 35.  Agregue la medicación  La sustancia administrada dentro del nebulizador y se combina con un medio añada la cantidad de suero líquido, frecuentemente fisiológico estéril hasta solución salina, para luego completar 4cc. con la ayuda de un gas, generalmente oxígeno, crea un vapor que pueda ser inhalado por el paciente.
  • 36.  Coloque al paciente en  Se produce el descenso del posición semisentado o diafragma favoreciendo la sentado. En caso de expansión pulmonar. lactante pedir a la madre que participe cargándolo.
  • 37.  Abra la salida de oxigeno a  Permite administrar la un flujo entre 6 – 8 litros y dosis terapéutica del coloque la mascarilla al fármaco de manera que las paciente de manera que partículas logran llegar a las selle nariz y boca por no vías periféricas y al espacio mas de 10 minutos. alveolar.
  • 38.  Proporcione líquidos tibios  Favorece la fluidificación y y realice fisioterapia movilización de respiratoria. secreciones.
  • 39.  Controle oximetria de  Permite evaluar la pulso (10 minutos después respuesta del paciente ante de terminada la el procedimiento y valorar nebulización). los cambios y/o efectividad  Repita el procedimiento del fármaco. según indicación medica.  Registre el procedimiento  Mantiene informado al en la ficha clínica. equipo de salud.
  • 40. CONSIDERACIONES ESPECIALES • Se recomienda que la nebulización no se prolongue más de 10 minutos. • Debe utilizarse siempre soluciones isotónicas (cloruro de sodio al 9/00) • El total de volumen a nebulizar debe de ser de 4 – 5cc. • Realice el procedimiento antes de la ingesta de alimentos o en su defecto una hora después de los mismos.