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1. CURSO NACIONAL:
“Registros de Enfermería con las Taxonomías
NANDA – NOC – NIC, en la Seguridad del Paciente”
PROCESO DE
ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA
DE LA TEORÍA A LA
PRÁCTICA
Mg. Vilma Arroyo Vigil

2.  Lamente humana es
como un
paracaídas………….…
…………………………….
solo funciona cuando
se abre

3. Su sentido, su fundamento
último, su esencia de
constituirse en ser único
irrepetible
histórico,insustituible
Objeto de estudio... la persona
Objeto reflexivo: la condición
humana....

4. Reduccionismos:
Materialismo que atenta contra el universo interior
Idealismo que atenta contra la corporeidad
Inmanentismo (aquí y ahora) que atenta contra la trascendencia
Determinismo:atenta contra la libertad, la biografía personal, la
nostridad
Racionalismo atenta contra el temperamento y el carácter
Cientismo atenta contra el misterio de la condición humana
( “conócete a ti mismo”)
el Perspectivismo ( integración, síntesis
Ortega y Gasset dialéctica frente al homo doliente, al dasein)
exigiría a Enfermería que explica la pluridimensionalidad o
plurirelación.
Estructura HOLOGRAMÄTICA: * interioridad-exterioridad
*inmanencia-trascendencia
*determinismo-libertad
*razón-pasión
*certidumbre-incertidumbre
*estático-dinámico

5. Contrarestar la era del antihumanismo : la pluridimensionalidad
*El hombre es accidente irrelevante de la sociedad y dignidad que radica en su ser
la identidad
*Objeto de la maquinaria política/social y mediática la singularidad
Foucault la muerte del hombre la diversidad
Desestructurado, desvertebrado, desintegrado... la historicidad
Reestructurar ...porqué
hace lo que hace
Reconstruir, siguiendo  porqué piensa lo que piensa
 porqué siente lo que siente
varios caminos

6. Asistir, acompañar a la persona que sufre
desestructuración temporal, duradera
De ahí que CUIDAR desde la total/global de su ser: somática, ética,
perspectiva de la AF es: cultural, religiosa, afectiva-emotiva,
intelectiva-valorativa........
Restablecimiento pleno y total del desarrollo de su
estructura Pluridimensional y Plurirelacional.....

7. CUIDADO DE LA VIDA HUMANA
VIDA
MUERTE
Salud Enfermedad
Ecología Biología
Política
Gerencia
Gerencia Sociales
Ciencias
Personas Intersubjeti Familias
grupos
Historia Economía
ÉTICA

8. ENFERMERÍA COMO
PROFESIÓN
Enfoque
religioso
Extensión del
cuidado por
género
Registros manuales
unificados
Paradigmas Paradigmas
•Categorización •Transformación
•Integración Informatización
Registros manuales

9. • ENFERMERÍ A • GUÍ AS Y
BASADA EN LA PROTOCOLOS
EVI DENCI A
BI O • BI OÉTI CA
EPI DEMI OLOGÌ A

10. ICA
GN O ST
DIA Valoración
TRATA RESPUESTAS
HUMANAS Problemas reales o
potenciales de salud
PLANIFI EJECUTAEVALUA
CAR R R
PROCESO DE ENFERMERÍA
CALIDAD DE LOS
CUIDADOS
BASE PARA CONTROL Práctica profesional
OPERATIVO
MEDIO PARA

11. Definición
• Conjunto estructurado de palabras que representan un
fenómeno de interacción para enfermería (Casey 2003).
• El proceso de enfermería es un método ordenado y
sistemático para obtener información e identificar los
problemas del individuo, la familia y la comunidad, con
el fin de planear, ejecutar y evaluar el cuidado de
enfermería. Por tanto, es la aplicación del método
científico en el quehacer de enfermería.
• Incluye los procesos de: Diagnóstico; resultados
esperados; intervenciones: NANDA:NOC (CRE): NIC (CIE):

12. Uso del lenguaje Enfermero
en los diferentes espacios de desarrollo
Investigar la
efectividad de
nuestras Establecer Establecer
Explicar y intervenciones Establecer
bases tiempos
trasmitir con relación a vínculos
de y
la naturaleza los Diagnósticos Entre la
conocimiento costes de
de los Enfermeros Enfermería
mediante las
Contenidos identificados y hospitalaria
lenguaje Intervenciones
objetivos normalizado Enfermera
establecidos

13. I II
Integración de datos
Visibilidad de la De Enfermería en los
enfermería Sistemas de información
clínica
¿Porqué insistir
en el uso de un
Lenguaje-enfermero?
III
Fomentar la práctica
basada en pruebas

14. •Acceder a la información
en los sistemas de salud
•Desarrollo de un
sistema de salud
I
• Visibilidad
de la
enfermería Toma de decisiones
Basadas en información
Ejm. CIE
Mejora la labor de una
Terminología de enfermería
compatibles con otras
Disciplinas de salud

15. Facilita el intercambio
de datos entre los
distintos profesionales
II
Facilita la comunicación
• Integración de datos eficaz con el paciente,
de Enfermería en los familia
Sistemas de información
clínica Disponer de un registro
propio
Facilitar la capacidad de
adopción de decisiones
clínicas, administrativas
y políticas
de salud

16. Fomenta el empleo del
Sistema de información
guiado por acceso a:
III •Directrices
•Mejores prácticas del
trabajo de la enfermera
Fomentar la práctica
basada en pruebas
•Facilitar el acceso de datos
clínicos de enfermería
•Valorar la práctica
•Generar nuevos
Con la investigación en conocimientos
Informática de Enfermería

17. Normalización del lenguaje enfermero
Homogeneización del
lenguaje
Establece contenido Simplificar bases
de la especialidad al del Conocimiento a
Pac., familia y Introducir en base
comunidad de información
Uso del
lenguaje
Mejora rapidez
Ayuda a
en toma de
Planificar asignación
Decisiones y
De recursos
Ayuda a enseñanza facilita registro
En toma de
Decisiones a
novatos

18. PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
• ENFERMERIA FRENTE AL MUNDO CAMBIANTE
• SITUACIÓN SOCIO LABORAL DE LA ENFERMERA
• FORMACION DE ENFERMERIA VS PRACTICA DE
ENFERMERIA
• REGISTROS DE ENFERMERIA
• ANOTACIONES DE ENFERMERIA EVIDENCIA DEL
QUEHACER
INTERROGANTES

21. • LA NECESIDAD DE REGISTRAR TODA
ACTIVIDAD ENFERMERA.
•GARANTIZAR UN REGISTRO COMPLETO,
NORMALIZADO Y DE CALIDAD
DE LAS DIFERENTES
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA.

22. • INCREMENTAR LA CALIDAD ASISTENCIAL
DEL USUARIO QUE ACCEDE A NUESTROS
SERVICIOS.
• FACILITAR A LOS PROFESIONALES ACCESO A
LA INFORMACIÓN REGISTRADA:
– TANTO PARA LA GESTIÓN DE CONSULTAS
– COMO PARA FINES INVESTIGADORES Y
DOCENTES

23. •LOS NUEVOS SISTEMAS INFORMÁTICOS
SON UNA HERRAMIENTA, QUE BIEN
DISEÑADA, FACILITAN QUE SE CUMPLA
ESTA PREMISA.
•EN MUCHOS PAÍSES YA DISPONEN DE
HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA
(APLICATIVO OMIAP).

24. • MANEJAR UN LENGUAJE COMÚN
ENTRE LAS ENFERMERAS.
• DISMINUIR LA VARIABILIDAD DE LOS
CUIDADOS
• DAR LEGITIMIDAD AL QUEHACER
• LOGRAR RECONOCIMIENTO SOCIAL

25. El Registros de Enfermería
"es un documento específico que forma parte de la historia
clínica en el cual debe describirse cronológicamente la
situación, evolución del estado de salud en intervenciones de
promoción de la vida prevención de la enfermedad, tratamiento
y rehabilitación que los profesionales de enfermería brindan a la
persona, familia y comunidad".

26. Los Registros en la Práctica de Enfermería
PRINCIPIOS JURÍDICOS
Ley del Trabajo Procesos de Acreditación:
de la Enfermera Indicador del
Ley Nº 27669 Cuidado de Enfermería
Art. 7
Brindar cuidado integral
de enfermería basado
en el Proceso de Atención
de Enfermería
(PAE)
Reglamento de la Ley 27669
Art. 4
Reglamento de Organización Registros de Enfermería son
y Funciones parte de la Historia Clínica
Manuales de Organización
y Funciones

27. Cuidar-
acompañamiento:
solidario y
silencioso
Responsabilidad •Construir una
profesional nueva
Epistemología

28. Legislación
propia
Responsabilidad
legal
Legislación
nacional

29. N
ECES
IDAD
?????
ED AD
TO RI
LI GA
 OB

30. CORPORACIONES PROFESIONALES
DEPARTAMENTOS DE ENFERMERÍA
ENTIDADES FORMADORAS
PONERNOS DE ACUERDO

31. Taxonomía
Paciente
n fermeria
Teoría de e
Datos de las
Datos del intervenciones
Datos del objetivo
Proceso
Diagnóstico
Adaptación: Herdman, 2007

32. Cuidemos con
conocimiento, afecto y
entusiasmo, porque:
“Cuidar es ante todo, un
acto de vida”.
Marie Colliere (1933)