Desafios de la Enfermería en las Inmunizaciones como Actividad Final

1. 
Lic. Enf. Cecilia Ipanaque Montalbán
Coord. Epidemiologia Red De Salud Pacifico Norte
VIGILANCIA DE ENFERMEDADES
INMUNOPREVENIBLES

2. 
Son aquellas enfermedades que se pueden
prevenir o disminuir su formas gravedad
o severidad mediante el uso de la vacuna
como:
 Sarampión.
 Rubeola.
 Tosferina
 Poliomielitis (PFA)
 Fiebre Amarilla
 Difteria,
 Tétanos
 Parotiditis entre otras.
INMUNOPREVENIBLES

3.  Detectar y analizar problemas de salud y las
situaciones de riesgo.
la ausencia de casos de sarampión en el país y
región de la Américas, enfrenta actualmente
grandes desafíos: “mantenerse libre de
sarampión”, debido al incremento de casos en
otros países y al incremento de la movilización
poblacional a nivel mundial por turismo,
comercio, etc. factores que elevan el riesgo de
presentar la importación del virus de
sarampión.
 Difundir información y recomendaciones
necesarias para facilitar la puesta en marcha de
las medidas de control individuales y colectivas.
Boletines. Informes y alertas epidemiológicas.
OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA DE
ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNA

4. En 2000 Perú
notificó el
último caso
autóctono de
sarampión.
En 2006 Perú se
notificó el último
caso autóctono de
rubéola y
2007 el último
caso de SRC.
Sarampión Rubeola
Parálisis Flácida
A
En 1991 Perú se
notificó el último
caso autóctono de
Polio virus salvaje
Certificación de eliminación de Sarampión, Rubéola y Síndrome de
Rubéola Congénita (SRC) * - PFA
Perú Certificación
Diciembre 2015
Casos
importados
2008 y 2015
Certificación en la
Región de las
Américas en 1994

5. 
MARCO LEGAL VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
Reglamento Sanitario Internacional
Ley General de Salud Nº 26842
Ley del Ministerio de Salud Nº 27657
Reglamento de la Ley del MINSA
Reglamento de Organización y Funciones DS-023-2005
EL CENTRO NACIONAL DE EPIDEMIOLOGIA, PREVENCION
CONTROL DE ENFERMEDADES:
Como órgano desconcentrado línea del Viceministerio de
Salud Publica, es el responsable de conducir el Sistema de
Vigilancia Epidemiológica y del análisis de Situación de
salud en el Perú.

6. 

7. Normatividad deI Sistema de Vigilancia
Epidemiológica
Documentos normativos
Todos autorizados por sendas Resoluciones Ministeriales
 Directiva Sanitaria N°046 – MINSA/DGE-V.01 que establece la “Notificación
de Enfermedades y Eventos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica en salud
Pública
 NTS N°092-MINSA/DGSP-V.01 “Norma Técnica para la Prevención,
Diagnóstico y Tratamiento de la Hepatitis Viral B en el Perú”.
 Directiva Sanitaria N° 047-MINSA/DGE-V.01, "Notificación de Brotes,
Epidemias y otros eventos de importancia para la Salud Pública".
 Directiva Sanitaria N° 049-MINSA/DGE-V.01, "Directiva Sanitaria para la
Vigilancia Epidemiológica de Sarampión, Rubéola y Otras Enfermedades
Febriles Eruptivas”.
 Directiva Sanitaria N° 054-MINSA/DGE-V.01, "Directiva Sanitaria para la
Vigilancia Epidemiológica de Eventos Supuestamente Atribuidos a la
Vacunación o Inmunización (ESAVI)”.
 Directiva Sanitaria N° 059-MINSA/DGE-V.01, "Directiva Sanitaria para la
Vigilancia Epidemiológica de Poliomielitis/Parálisis flácida aguda”.

8. 
Sistema de Vigilancia Epidemiológica
La vigilancia epidemiológica en salud pública es un proceso continuo y sistemático de colección,
análisis e interpretación de datos de las enfermedades o daños sujetos a notificación
obligatoria en el País, para conocer su tendencia, evolución, identificar las regiones geográficas
y los grupos poblacionales más comprometidos, conocer el estado de salud actual de la
población, identificar precozmente los brotes o epidemias para su oportuna intervención y
control. Finalmente, evaluar los resultados de las medidas de prevención y control que realiza el
sector salud.
Sarampión
Tosferina
Hepatitis B
Fiebre Amarilla
Malaria
Dengue
Bartonellosis

9. 
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Es información oportuna para la acción
inmediata…

10. 
ETAPAS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
1. NOTIFICACION:
Es la comunicación oficial de la
detección, captación de casos
(probable, confirmado, descartado)
al nivel inmediato superior. De una
enfermedad o evento sujeto a
vigilancia epidemiológica, se basa
en las definiciones de caso.
Via e-mail noti
Via radio
Via agente comunitario
Via Web on line

11. 
….NOTIFICACION
La notificación es un proceso importante en la salud
publica, que nos permite reconocer tempranamente un
evento que puede comprometer a una población.
La notificación es un deber que todo personal de salud debe
realizar (RSI).
Es alertar a las personas sobre un evento de que puede
comprometer su integridad.

12. 
Las enfermedades o eventos
que deben notificarse se
agrupan en:
 Eventos de Notificación
Individual.
 Eventos de Notificación
Consolidada.
DIARREA ACUOSA DISENTERIA
< 1a 1 – 4a 5 + < 1a 1 – 4a 5 a +
IRAS, ASMA y SOB
IRAS No Neumonías Casos Neumonías
< 2m 2 -11m 1 – 4a 2 -11 m 1 - 4 a
Sarampión/rubeola
Tosferina
Difteria
Tétanos, HEPATITIS B, etc.
….NOTIFICACION

13. 
ETAPAS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
2. ANALISIS E INTERPRETACION:
Se procesa la información semanalmente, control
de calidad de datos, se construye los gráficos,
tablas.
3. RETROALIMENTACION:
Edición de productos: boletines, salas de situación
de salud.

14. 
4. HERRAMIENTAS PARA LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
Son todos los
instrumentos que se
usan para la
recolección, análisis e
interpretación de datos
de las enfermedades
sujetas a notificación
obligatoria en el Perú.
 Directivas Sanitarias,
Protocolos de Vigilancia
Epidemiológica
 Fichas Investigación
Epidemiológica
 De notificación: Individual y
Consolidada
 Investigación. (fichas clínico
epidemiológicas)
 Software
Son aplicativos o programas
para el registro y notificación
por vía electrónica.

15. 
DIRECTIVA SANITARIA N°.049 -MINSA/DG E-V-01
DIRECTIVA SANITARIA PARA LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA DE SARAMPION,
RUBEOLA Y OTRAS ENFERMEDADES
FEBRILES ERUPTIVAS

16. 
MARCO LEGAL DIRECTIVA SANITARIA N°.049 -MINSA/DG E-V-01
DIRECTIVA SANITARIA PARA LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA DE SARAMPION, RUBEOLA Y
OTRAS ENFERMEDADES FEBRILES
ERUPTIVAS

17. 
FINALIDAD:
Contribuir a la prevención,
control y eliminación de la
circulación rubeola en el País, y
a la detección oportuna de casos
importados. del virus
sarampión.
DIRECTIVA SANITARIA N°.049 -MINSA/DG E-V-01
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE SARAMPION, RUBEOLA Y
OTRAS ENFERMEDADES FEBRILES ERUPTIVAS
IMPORTANTE:
El último caso autóctono de sarampión en el
Perú se presentó en el 2000.
En los últimos 15 años, se registran casos
importados como en el 2008 y el 2015, casos
que fueron controlados de manera oportuna
evitándose la diseminación de la enfermedad en
nuestra población, estos logros han sido
resultado de diversas acciones de prevención y
control, como la vigilancia activa de sarampión
y rubéola.
Sin embargo, aun existe el riesgo de la
“importación” del virus, debido al elevado
intercambio comercial y el desarrollo de los
medios de transporte masivos
intercontinentales.

18. 
SARAMPION- RUBEOLA
Toda persona de cualquier edad, de quien un
trabajador de salud sospecha que tiene sarampion
o rubeola.
O todo caso que presente fiebre y erupción
exantemática maculo papular generalizada.
NO vesicular.
Enfermedad infecciosa aguda, de etiología viral
 Caso Sospechoso de
Sarampión / Rubeola :

19. 
Diagnóstico diferencial de Sarampión y Rubéola
Enfermedad Sarampión Rubeola Dengue Eritema
infeccioso
Exantema
súbito
Etiología virus del
sarampión
Virus de la
rubéola
Virus del
dengue, serotipos
1 al 4
Parvovirus
humano B 19
Herpes virus
humano tipo
6
P. incubación 7-21 12-23 3-14 4-14 5-15
Fiebre si si si si si
Exantema
Distribución
Duración
maculopapula
r
Cefalocaudal
4 a 7 días
maculopapula
r
Cefalocaudal
4 a 7 días
maculopapula
r
Centrífugo
3 a 5 días
maculopapula
r
Cefalocaudal
5 a 10 días
maculopapular
Tórax y
abdomen
horas o días
Conjuntivitis si no si no no
Tos si no no no no
Coriza si no no si no
Adenopatía
retroauricular
no si si no si
aborto si si no si no
Defectos cong. no Si no no no

20. 
Caso confirmado:
Un caso sospechoso de sarampión o rubéola que se confirma por cualquiera de las
siguientes situaciones:
a) Por criterio clínico, epidemiológico y laboratorial: Debe cumplir los tres
criterios (Anexo 1).
b) Por aislamiento viral: del virus sarampión o rubéola en muestras de
hisopado nasal y faríngeo.
c) Por nexo epidemiológico a otro caso confirmado.
d) Por clínica: Es un caso sospechoso que no se ha investigado adecuadamente,
por cualquiera de las siguientes razones:
 El paciente murió antes de que se concluyera la investigación,
 El paciente no pudo ser localizado,
 El paciente se perdió durante el seguimiento.
Esta situación no debe presentarse ya que se considera como falla del sistema de vigilancia.

21. 
 Caso descartado:
Es un caso sospechoso que ha sido objeto de una investigación completa y que no
cumple con los criterios clínico, epidemiológico Laboratorial, el aislamiento viral
es negativo y no tiene nexo epidemiológico.
 Caso importado.
Un caso importado de sarampión o rubéola es el caso en quien se ha confirmado la
infección y que la investigación epidemiológica y las pruebas virológicas
demuestran que estuvo expuesto fuera del continente americano o del país
durante los 7 a 21 días anteriores al inicio del exantema, para el caso de la
sarampión.
Y de 12 a 23 días, para el caso de rubéola.
Los resultados de la secuenciación molecular del virus aislado en estos casos deben
ser compatibles con los que circulan en el país de procedencia donde probablemente
ocurrió la infección.

22. 
 Caso Relacionado Con Importación:
Es un caso confirmado que según la investigación epidemiológica y las pruebas
virológicas estuvo expuesto localmente al virus, formando parte de la cadena de
transmisión iniciada por un caso importado.
 Caso confirmado asociado a la vacuna:
Es cuando cumple con los cinco criterios que se indican a continuación:
a) El exantema apareció 7 a 14 días después de la vacunación SPR/SR.
b) El paciente tuvo enfermedad exantemática con o sin fiebre pero no presentó
tos u otros síntomas respiratorios que acompañen al exantema.
c) La investigación epidemiológica exhaustiva no logró detectar un caso primario
ni casos secundarios.
d) La muestra de sangre, que contenía anticuerpos IgM especifican, se obtuvo
entre los 8 y 56 días después de la vacunación.
e) El resultado de aislamiento viral confirma que es un virus vacunal no salvaje.

24. Caso primario:
Individuo que introduce la enfermedad en el grupo bajo estudio.
No necesariamente es el primer caso diagnosticado en el grupo.
Caso índice:
Es el primer caso sospechoso de sarampión, rubeola u otra enfermedad febril
eruptiva en un grupo poblacional definido que se somete a la atención del
investigador.
Caso secundario:
Personas que se infectan por transmisión de persona a persona a partir de casos
primarios, con frecuencia familiares.
Contacto:
Cualquier persona cuya asociación con un caso de sarampión o rubéola le hace
incurrir en el riesgo de contraer la infección_
DIRECTIVA SANITARIA N°.049 -MINSA/DG E-V-01
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE SARAMPION, RUBEOLA Y OTRAS
ENFERMEDADES FEBRILES ERUPTIVAS

25. Caso Sospechoso
Fiebre y Erupción maculo papular
No vesicular
¿Se investigo
Adecuadamente?
Caso
Confirmado
Por Clínica
No
Si
¿Cumple una de las Siguientes?:
• Criterios Clínicos, Epidemiológico y
Laboratorial.
• Se aísla el virus en el hisopado nasal y faríngeo.
• Es nexo Epidemiológico de un caso confirmado.
Caso
Descartado
No
Si
Caso Confirmado
¿Estuvo expuesto
fuera del País o del
continente
Americano?
¿Estuvo expuesto
localmente a un
caso importado?
Recibió Vacuna
SPR / SR
Caso Confirmado
con fuente de
infección
desconocida
No No No
Si
Caso
Importado
Caso relacionado
con la
importación
SiSi
Caso confirmado
asociado a la
Vacuna
Identificación, Captación y Notificación de Casos de S/R
y otras Enfermedades Febriles y Eruptivas

26. Investigación
epidemiológica de casos.
Llenado De Ficha Clínico Epidemiológica
Laboratorio.
1. Datos Del Establecimiento Notificante
2. Datos Del Paciente
3. Lugar Probable De Infección
4. Cuadro Clínico
5. Antecedentes Vacunales
6. Laboratorio
7. Clasificación Final
8. Antecedentes De Epidemiológicos
9. Actividades De Campo
10. Cadena De Transmisión
11. . Acciones De Control
12. Observaciones
DIRECTIVA SANITARIA N°.049 -MINSA/DG E-V-01
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE SARAMPION, RUBEOLA Y OTRAS ENFERMEDADES
FEBRILES ERUPTIVAS
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA
SARAMPIÓN CIE 10: B05
RUBÉOLA CIE 10: B06
FICHA CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICA
SARAMPIÓN ( ) RUBÉOLA ( )
DEFINICION OPERATIVA : CASO SOSPECHOSO
Toda persona de cualquier edad, de quién un trabajador de salud sospecha que tiene sarampión o rubéola, o todo caso que presente fiebre y erupción maculo
papular generalizada, NO vesicular.
CODIGO DE
REGISTRO Nº
Fecha de
conocimiento local
Fecha de
Investigación ( visita
domiciliaria)
Fecha notificación EE SS
a Red/Microrred
Fecha notificación
Red/Microrred a DISA
Fecha de notificación de
DISA a DGE
I. DATOS DEL ESTABLECIMIENTO NOTIFICANTE
DISA ___________________ RED _______________________ Nombre del establecimiento _____________________________________
Captación del caso: Notificación regular ___________ Búsqueda activa ________ Defunción __________
II. DATOS DEL PACIENTE
Apellidos Paterno_________________ Apellidos materno: ____________________ Nombres : _________________ DNI_______________
Fecha de nacimiento: ____/_____/_____ Edad ______Años / Meses M [ ] F[ ] Nombre de la madre: ____________Telef.____________
Domicilio actual:
Departamento ____________________________
Provincia ____________________________
Distrito ____________________________
Localidad ____________________________
Teléfono _____________________________
Nombre de zona ___________________________________
Tipo de via Av. Jr. Calle Psj. Otro ___________________
Nombre de via ___________________________________
Número/Km./Mz. ___________________________________
Int/Dep/Lote ___________________________________
Referencia para localizar (Iglesia, fundo, establecimiento comercial, persona, empleador, etc) ____________________________________
III. LUGAR PROBABLE DE INFECCIÓN
Departamento ____________________________
Provincia ____________________________
Distrito ____________________________
Localidad ____________________________
Tipo de zona Urb. PPJJ. Coop. otro ___________
Nombre de zona ________________________________
Tipo de via Av. Jr. Calle Psj. Otro ___________________
Nombre de via ___________________________________
Numero /Km./Mz. ___________________________________
Int/Dep/Lote _______________________________
IV. CUADRO CLÍNICO
Fecha inicio de fiebre: ___/____/____ Nº días duración ( )
Temperatura: ____ ºC
Fecha inicio erupción maculo papular ___/____/___ Nº días de duración ( )
Síntomas / Signos Complicaciones
Tos (Si) (No) Rinorrea (Si) (No) Otitis media (Si) (No)
Coriza (Si) (No) Artralgias (Si) (No) Neumonía (Si) (No)
Agrandamiento de ganglios cervicales (Si) (No) Otros Diarrea (Si) (No)
Agrandamiento de ganglios retroauriculares (Si) (No) Convulsiones (Si) (No)
Conjuntivitis (Si) (No) Lactancia materna en < 1 año (Si) (No) Otras
Describir la erupción (color, inicio, distribución, duración, prurito, secuela, etc]
Hospitalizado (Si) (No) Fecha ___/____/____ Que Hospital: N°H.C
Fallecido (Si) (No) Fecha___/____/____ Causa:
Gestante: (Si) (No) N° semanas de gestación Este caso tuvo contacto con gestante (SI) (NO) en que fecha _______
Semanas de gestación en que sucedió el contacto _______
V. ANTECEDENTES VACUNALES
Sólo considerar dosis de vacuna con componente antisarampionoso (ASA, SRP, SR) documentadas en carné de vacunación, si no hubiera
carné investigar en archivos de establecimiento de salud donde se vacunó.
a. Vacunado con ASA ( ) SPR ( ) SR ( ): Nº de dosis recibidas: _____ Fecha de la última dosis: ____/ ____/ ____
Establecimiento de Salud donde se vacunó: ___________________ Nº Lote: __________ b. No vacunado ( ) c. Ignorado ( )

27. 
2. Obtención y transporte de muestras
de laboratorio:
 obtendrá una muestra de sangre y una
de hisopado nasal y faríngeo al
primer contacto con todo caso
sospechoso
la muestre de sangre será para la
prueba de ELISA de tipo IgM
específica para sarampión o rubéola.

28. Para aislamiento viral
Hasta 5 días después del inicio de la erupción
Tipo de muestra (2): Hisopado nasal y
faríngeo

29. 
29
Tipo de muestra:
ORINA
Para aislamiento viral
Procedimientos:
 Hasta 5 días después del inicio de la erupción
 En un frasco estéril colectar entre 50 y 100 mL de orina.
 Centrifugar a 2500 rpm x 10 min y colocar el sedimento en
medio de transporte viral (MTV).
 Si no se cuenta con MTV, se debe mantener en refrigeración
(2-8 °C) para su envío al INS. NO congelar la muestra.

30. 30
Suero
En refrigeración (2 - 8 ºC) hasta por 24 h.
En caso se requiera mayor tiempo debe congelarse a -20°C.
Hisopado nasal y faríngeo
Las muestras deben mantenerse en refrigeración (2 – 8 ºC)
Orina :
En refrigeración (2 - 8 ºC). No congelar la muestra
Transporte de la muestra
Mantenimiento de la cadena de frío según corresponda
Enviar rápidamente al Instituto Nacional de Salud
Conservación de la muestra en DISA/DIRESA

31. 
3. Identificación de la cadena de transmisión:
La construcción de la cadena de transmisión tiene
por finalidad identificar el caso primario (quién contagió) a
partir del caso índice (caso notificado) e identificar y
hacer el seguimiento de los contactos a partir de los cuales se
puede extender la infección en la población (casos
secundarios).
Se realizará de la siguiente manera:
DIRECTIVA SANITARIA N°.049 -MINSA/DG E-V-01
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE SARAMPION, RUBEOLA Y OTRAS
ENFERMEDADES FEBRILES ERUPTIVAS

32. 
a) Identificar la fuente de infección: en el
periodo comprendido a los 7 a 30 días
previos al inicio de la erupción.
* Identificar las áreas geográficas por
donde se desplazó el caso, asistencia a
lugares públicos, visitas realizadas o
recibidas, formar parte de conglomerados
(reuniones familiares, espectáculos
públicos, entre otros), rutas y medios de
transporte utilizados y otros donde se
procederá a hacer la búsqueda activa de
casos.
b) Identificar los contactos y
potenciales casos secundarios:
elaborar la lista de ccontactos para
efectos de esta vigilancia integrada de
sarampión y rubéola se
considerarán el periodo comprendido
entre los 7 días previos hasta 4 días
posteriores a la erupción. (elaborar
registro)
Se Procederá a hacer un seguimiento
por 4 semanas.
…3. Identificación de la cadena de transmisión:

33. Es una metodología que permite monitorear la calidad de la vigilancia de SR y
otras enfermedades febriles eruptivas a través de la identificación de casos en los
servicios de salud y la comunidad, los que son contrastados con los casos
reportados a través de la vigilancia de rutina.
4.1. Búsqueda activa institucional
 una actividad que deben realizar los encargados de epidemiología en los
establecimientos de salud del distrito de donde procede el caso notificado.
 En los establecimientos que cuentan con base de datos de consulta
externa, emergencia y hospitalización, realizar el filtrado de los códigos
CIE10 de diagnósticos diferenciales de SR y otras enfermedades febriles eruptivas, según lo
indicado en el Anexo 7.
 En los establecimientos de salud que no cuenten con base de datos, se debe realizar la revisión
e identificación de los diagnósticos diferenciales de enfermedad febril eruptiva en los registros
de atención en consulta externa, emergencia y hospitalización. Se recomienda revisar los
diagnósticos consignados en el Anexo 7.
4. Búsqueda activa de casos:

34. A38 Escarlatina
A90 Dengue
B05 Sarampión
B06 Rubéola
B08
Otras enfermedades víricas caracterizadas por
lesiones de piel y membranas mucosas.
B09
Infección viral no especifica caracterizada por
lesiones de piel y membranas mucosas
CIE10 DIAGNÓSTICO DIFERENCIALES PARA EFE

35.  Esta búsqueda activa se desarrollará a través de las brigadas de
intervención liderada por el responsable de epidemiología como parte del
proceso de investigación del caso notificado y consiste en indagar la
presencia de casos febriles eruptivos en los últimos 30 días, en un radio
de 05 manzanas alrededor del domicilio del caso sospechoso en las zonas
urbanas o urbano marginales. En zonas rurales comprende la visita total
de las viviendas.
 Los casos identificados deben ser evaluados por un médico y si cumplen
con la definición de caso probable se registrarán en la tabla del Anexo 8 y
se procederá a la investigación correspondiente.
 Se debe consignar el número total de viviendas visitadas de acuerdo al
formato de la búsqueda activa comunitaria.
4.2. Búsqueda activa comunitaria

36. 
5. Respuesta ante brotes de sarampión/rubéola
 Nivel local: Notificación y obtención de muestras
 Búsqueda de información y preparación para el trabajo
de campo.
 Investigación y confirmación del brote.
 Manejo del brote: implementando medidas de
prevención y control.
 Comunicación de hallazgos, sala de situación,
involucramiento de la comunidad, concientización
pública y reporte del brote
Un caso es un brote

37. 
Antecedentes, notificación y preparación para el
trabajo de campo
Nivel local:
 Notificación dentro de las 24 horas de conocido el caso
 Llenado de ficha clínico-epidemiológica
 Obtención de sangre al primer contacto con el paciente y
de acuerdo a disponibilidad del medio de transporte
viral el hisopado nasal - faríngeo y envío de la muestra
al laboratorio referencial regional.
Equipo investigador
 Búsqueda de información
 Preparación para el trabajo de campo

38. 
Investigación y caracterización del brote
 Establecimiento de salud: entrevista al médico tratante, revisión de
Historia Clínica.
 Visita domiciliaria: entrevista al paciente y familiares, iidentificar los
contactos
 Determinar la cadena de transmisión: identificar el caso primario y los
contactos en el periodo de transmisibilidad (posibles casos secundarios)
 Identificar la fuente de infección: en el periodo de exposición se identifica
lugares o ciudades visitadas (viajes), asistencia a lugares públicos,
reuniones familiares, visitas realizadas o recibidas
 Lista de contactos: para su seguimiento
PERIODO DE EXPOSICION
PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD
PERIODO DE EXANTEMA
26 27 28 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
MARZO 22 23 24 25 26 27 28
26 27 28 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
FEBRERO
SARAMPIÓN
RUBÉOLA

39. 
Investigación y caracterización del brote
Reporte inicial
Búsqueda activa de casos
Comunitaria: en un radio de 5
manzanas (121 manzanas)
Institucional: establecimientos de
salud del distrito. En caso de no
estar notificado, se procederá a su
investigación
Monitoreo rápido de coberturas
Caracterización del brote: análisis por
tiempo, espacio y persona
Manzana índice
5 manzanas

40. 
Manejo del brote: implementando medidas de
prevención y control
 Atención de los casos: aislamiento y tratamiento
sintomático, detección y tratamiento de complicaciones
 Actividades de bloqueo: vacunación con dosis faltante
 Seguimiento de contactos: hasta por 23 días
 involucramiento de la comunidad, concientización
pública
 Clasificación de los casos
 Replanteamiento de acciones a partir de la clasificación
de casos.

41. Caso Sospechoso
Fiebre y Erupción maculo papular
No vesicular
¿Se investigo
Adecuadamente?
Caso
Confirmado
Por Clínica
No
Si
¿Cumple una de las Siguientes?:
• Criterios Clínicos, Epidemiológico y
Laboratorial.
• Se aísla el virus en el hisopado nasal y faríngeo.
• Es nexo Epidemiológico de un caso confirmado.
Caso
Descartado
No
Si
Caso Confirmado
¿Estuvo expuesto
fuera del País o del
continente
Americano?
¿Estuvo expuesto
localmente a un
caso importado?
Recibió Vacuna
SPR / SR
Caso Confirmado
con fuente de
infección
desconocida
No No No
Si
Caso
Importado
Caso relacionado
con la
importación
SiSi
Caso confirmado
asociado a la
Vacuna
CLASIFICACION FINAL DEL CASO

42. 
Comunicación
 Comunicación de hallazgos,
 Sala de situación
 Reporte del brote de seguimiento y final

43. 
Indicadores de la Vigilancia EN Sarampión
N
º
Indicador Estándar
1 Tasa de notificación anual >=2 casos sospechosos por
100 mil habitantes
2 % de unidades notificantes por semana 100%
3 % de investigación adecuada.
visita domiciliaria dentro de las 48 horas + registro completo de
datos clave en la ficha epidemiológica
>=80%
4 % casos sospechosos con muestra de sangre adecuada >=80%
5 % de muestras de sangre que llegan al laboratorio <= 5
días
>=80%
6 % de resultados de laboratorio <=4 días reportados >=80%

44. Información de la
Vigilancia Centinela de
SRC
A partir del año 2004, se
implementó un sistema de
vigilancia epidemiológica
centinela para la identificación
de casos de SRC, en 14
hospitales a nivel nacional
Vigilancia Centinela del Síndrome de rubéola congénita (SRC)

45. Definición de SRC:
“Menor de 1 año de edad, de quién el trabajador de salud sospecha
SRC, debido a que:
1) Se le ha detectado una o más de las siguientes anormalidades
luego del nacimiento:
 Cataratas Congénitas,
 Defectos Cardíacos Congénitos,
 Purpura O Hipoacusia, Y/O
2) Existe una historia de infección por rubeola (confirmada o
sospechosa) de la madre durante el embarazo”.
Vigilancia Centinela del Síndrome de rubéola congénita
(SRC)

46. 
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE
PARALISIS FLACIDA AGUDA (PFA)
Erradicación de la Poliomielitis, 1991

47. 
Caracterizada por perdida o disminución de lA fuerza
muscular (parálisis o paresia), disminución o ausencia
de tono muscular (hipotonía) disminución o ausencia
de reflejos (hipo o arreflexia), con una instalación aguda
de curso progresivo o rápidamente progresivo sin
asociación a trauma previo .
Parálisis Flácida Aguda:

48. 
Indicadores De Parálisis Flácida Aguda

49. 

50. 

51. 