PREECLAMPSIA PRESENTA:   P.S.S.E. CINDY HDEZ. VIDAL UNIVERSIDAD VERACRUZANA
PREECLAMPSIA <ul><li>El síndrome de preeclampsia es una complicación grave del embarazo y la primera causa de muerte mater...
ETIOLOGÍA <ul><li>Idiopática.  Se presenta en Mujeres embarazadas con mas de 20 SDG, durante o en las primeras 6 semanas d...
FACTORES DE RIESGO <ul><li>Preconcepcionales: </li></ul><ul><li>Preeclampsia en embarazo anterior </li></ul><ul><li>Period...
CARACTERISTICAS ANATOMOFISIOLÓGICAS <ul><li>En las gestaciones normales, una subpoblación de células progenitoras de citot...
CAMBIOS A NIVEL CELULAR <ul><li>La preeclampsia está asociada con la diferenciación anómala de los citotrofoblastos, invas...
SIGNOS <ul><li>Signos inespecíficos: </li></ul><ul><li>Nausea, vómito, cefalea </li></ul><ul><li>Epigastralgia o dolor en ...
<ul><li>Signos específicos: </li></ul><ul><li>Preeclampsia leve : </li></ul><ul><li>Se presenta después de la semana 20 de...
<ul><li>Preeclampsia severa: </li></ul><ul><li>Después de 20 DG , durante el parto, o en las primeras 6 semanas después- <...
COMPLICACIONES <ul><li>Maternas </li></ul><ul><li>Síndrome de Hellp  </li></ul><ul><li>Hemorragia obstétrica  </li></ul><u...
ETAPA PREPATOGÉNICA <ul><li>Prevención primaria </li></ul><ul><li>Promoción a la salud. </li></ul><ul><li>Información y ed...
ETAPA PATOGÉNICA <ul><li>Prevención secundaria </li></ul><ul><li>Detección: </li></ul><ul><li>Toma de TA con cifras superi...
ETAPA POST-PATOGÉNICA <ul><li>Prevención terciaria . </li></ul><ul><li>Rehabilitaciòn </li></ul><ul><li>Preparación y vigi...
VALORACIÓN <ul><li>Maite Salazar Garcìa de 36 años, 32 SDG,  talla 152 cm. Pesa 87Kg. T/A 150/90 mm de Hg,  FC 92 x´, FR 2...
<ul><li>Realización de DOC hace un año,  resultado sin alteraciones  control de la fertilidad DIU entre sus embarazos  ret...
ORGANIZACIÓN DE DATOS
 
DX Y PLAN DE CUIDADOS <ul><li>DX:  Exceso de  volumen de líquidos relacionado con reducción de flujo sanguíneo en la place...
 
 
 
¡¡GRACIAS!!
DFH DIFENILHIDANTOÍNA <ul><li>Anticonvulsivante, antiarritmico, Estabiliza la membrana neuronal y disminuye la actividad d...
INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES <ul><li>- Tratamiento de convulsiones tónico-clónicas generalizadas, parciales simples y...
COMPLICACIONES <ul><li>Alteraciones del lenguaje, desvanecimiento, somnolencia, letargo, coma, temblor, nistagmus, diplopí...
¡¡GRACIAS!!
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Preeclampsia

44.274 visualizaciones

Publicado el

PRESENTACIÓN DE PREECLAMPSIA, Y PROCESO DE ENFERMERÍA A MUJERC/ DICHA PATOLOGÍA.

Publicado en: Salud y medicina, Viajes
4 comentarios
20 recomendaciones
Estadísticas
Notas
Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
44.274
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
90
Acciones
Compartido
0
Descargas
1.206
Comentarios
4
Recomendaciones
20
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Preeclampsia

  1. 1. PREECLAMPSIA PRESENTA: P.S.S.E. CINDY HDEZ. VIDAL UNIVERSIDAD VERACRUZANA
  2. 2. PREECLAMPSIA <ul><li>El síndrome de preeclampsia es una complicación grave del embarazo y la primera causa de muerte materna en México es causa importante de morbilidad y mortalidad perinatal. </li></ul>
  3. 3. ETIOLOGÍA <ul><li>Idiopática. Se presenta en Mujeres embarazadas con mas de 20 SDG, durante o en las primeras 6 semanas después del parto </li></ul>
  4. 4. FACTORES DE RIESGO <ul><li>Preconcepcionales: </li></ul><ul><li>Preeclampsia en embarazo anterior </li></ul><ul><li>Periodo intergenésico mayor a 10 años </li></ul><ul><li>Enfermedad renal previa </li></ul><ul><li>Diabetes mellitus </li></ul><ul><li>Trombofilias </li></ul><ul><li>IMC ≥ a 30kg/m2 </li></ul><ul><li>Mujeres mayores de 40 años y menores de 18 </li></ul><ul><li>Historia familiar </li></ul><ul><li>Concepcionales: </li></ul><ul><li>IVU recurrente </li></ul><ul><li>Presión arterial media: ≤ a 95 mm Hg en el segundo trimestre </li></ul><ul><li>Ganancia de peso mayor a lo esperado en edad gestacional </li></ul><ul><li>Diabetes gestacional </li></ul><ul><li>Sospecha de restricción en el crecimiento intrauterino (RCIU) </li></ul><ul><li>Embarazo múltiple o molar </li></ul>
  5. 5. CARACTERISTICAS ANATOMOFISIOLÓGICAS <ul><li>En las gestaciones normales, una subpoblación de células progenitoras de citotrofoblastos ejecuta un programa de diferenciación inusual que lleva a la invasión del útero y de su vasculatura. Este proceso une el embrión a la pared uterina e inicia el flujo de sangre materna a la placenta. El citotrofoblasto es el principal tipo celular del tejido de las vellosidades placentarias </li></ul>
  6. 6. CAMBIOS A NIVEL CELULAR <ul><li>La preeclampsia está asociada con la diferenciación anómala de los citotrofoblastos, invasión superficial y reducción del flujo sanguíneo a la placenta. </li></ul><ul><li>Se sabe que existe una respuesta vascular anormal de la placentación que se asocia al incremento en la resistencia vascular sistémica, aumento en la agregación plaquetaria, activación del sistema de coagulación y la disfunción celular endotelial. </li></ul>
  7. 7. SIGNOS <ul><li>Signos inespecíficos: </li></ul><ul><li>Nausea, vómito, cefalea </li></ul><ul><li>Epigastralgia o dolor en el </li></ul><ul><li>cuadrante superior derecho del abdomen </li></ul><ul><li>Irritabilidad </li></ul><ul><li>Dolor al orinar, orina de color blancuzco o muy oscura </li></ul><ul><li>Fiebre </li></ul><ul><li>Parestesia </li></ul>
  8. 8. <ul><li>Signos específicos: </li></ul><ul><li>Preeclampsia leve : </li></ul><ul><li>Se presenta después de la semana 20 de gestación, durante el parto, o en las primeras 6 semanas después de éste </li></ul><ul><li>Presión sistólica ≥ a 140 mm Hg o presión diastólica ≥ 90 mm Hg </li></ul><ul><li>Proteinuria ≥ a 300 mg / orina de 24 hrs o su equivalente en tira reactiva </li></ul>
  9. 9. <ul><li>Preeclampsia severa: </li></ul><ul><li>Después de 20 DG , durante el parto, o en las primeras 6 semanas después- </li></ul><ul><li>Presión ≥ a 160 /≥ 110 mm Hg </li></ul><ul><li>Proteinuria ≥ a 2 gr en orina de 24 horas </li></ul><ul><li>Creatinina sérica > a 1.2 mg/dl </li></ul><ul><li>Trombocitopenia ≤ 150 000 cel/mm3 </li></ul><ul><li>Cefalea, acúfenos, fosfenos y epigastralgia </li></ul><ul><li>Oliguria ≤ a 500 ml en 24 horas 7 </li></ul><ul><li>Edema agudo de pulmón </li></ul><ul><li>Dolor en hipocondrio derecho </li></ul><ul><li>Restricción en el crecimiento intrauterino </li></ul><ul><li>Oligohidramnios </li></ul>
  10. 10. COMPLICACIONES <ul><li>Maternas </li></ul><ul><li>Síndrome de Hellp </li></ul><ul><li>Hemorragia obstétrica </li></ul><ul><li>Desprendimiento prematuro de placenta </li></ul><ul><li>Convulsiones </li></ul><ul><li>Evento cerebral vascular </li></ul><ul><li>Insuficiencia renal aguda </li></ul><ul><li>Insuficiencia cardiaca </li></ul><ul><li>Falla orgánica múltiple </li></ul><ul><li>Edema pulmonar agudo </li></ul><ul><li>Estado de coma </li></ul><ul><li>Fetales </li></ul><ul><li>Nacimiento prematuro </li></ul><ul><li>Restricción en el crecimiento intrauterino </li></ul><ul><li>Oligohidramnios </li></ul><ul><li>Sufrimiento fetal por complicaciones del parto antes citadas </li></ul>MUERTE
  11. 11. ETAPA PREPATOGÉNICA <ul><li>Prevención primaria </li></ul><ul><li>Promoción a la salud. </li></ul><ul><li>Información y educación en mujeres con y sin antecedentes. </li></ul><ul><li>Capacitación permanente del personal de salud en la prevención de factores de riesgo. </li></ul><ul><li>Atención y control prenatal: </li></ul><ul><li>Seguimiento de la tensión arterial. </li></ul><ul><li>Valorar sistemáticamente ganancia de peso corporal, evolución del crecimiento fetal intrauterino, frecuencia cardiaca fetal, aparición de edema, presencia de cefalea, acúfenos y fosfenos. </li></ul><ul><li>Cambio de hábitos alimenticios </li></ul>
  12. 12. ETAPA PATOGÉNICA <ul><li>Prevención secundaria </li></ul><ul><li>Detección: </li></ul><ul><li>Toma de TA con cifras superiores a los 140/ 90 mm Hg. </li></ul><ul><li>Analisis de laboratorio: Quimica sanguínea y EGO </li></ul><ul><li>Tratamiento: </li></ul><ul><li>Medicamentos antihipertensivos, </li></ul>
  13. 13. ETAPA POST-PATOGÉNICA <ul><li>Prevención terciaria . </li></ul><ul><li>Rehabilitaciòn </li></ul><ul><li>Preparación y vigilancia de la madre en fututos embarazos. </li></ul>
  14. 14. VALORACIÓN <ul><li>Maite Salazar Garcìa de 36 años, 32 SDG, talla 152 cm. Pesa 87Kg. T/A 150/90 mm de Hg, FC 92 x´, FR 20 x´y Temp. 36ºC, casada, dedicada al hogar, escolaridad primaria terminada, vive con su esposo de 38 años de oficio carpintero, en casa propia de material, cuenta con 2 habitaciones, estancia cocina y un baño, tiene todos los servicios, ubicada en Cabo Tepoca #368 del fraccionamiento las Brisas. Es una familia nuclear (Papá, mamá y 2 hijos). </li></ul><ul><li>Mencionas antecedentes de HTA en abuela paterna. Sus hábitos higiénico dietéticos son, por semana: carne 3 días, comida chatarra 4 dìas, leche, fruta y verduras de una a dos veces, agua aproximadamente 2 litros al día. Baño diario, con cambio total de ropa .Menarca a los 13 años, períodos menstruales cada 28 a 30 días con sangrado por 5 días, inicio de vida sexual activa a los 27 años, a la actualidad solo un compañero sexual. Multípara. </li></ul>
  15. 15. <ul><li>Realización de DOC hace un año, resultado sin alteraciones control de la fertilidad DIU entre sus embarazos retirado 2 meses antes del embarazo actual. </li></ul><ul><li>Acude a consulta prenatal y refiere que en las 2 consultas anteriores la habían encontrado bien, sin embargo le han hecho registros en el expediente que se encuentra en riesgo alto por elevación del peso de 3 kilogramos en un mes, y edema de miembros inferiores. Verbaliza que hace unos días se notó mas edematizada de manos y pies, además de dolor de cabeza acompañado de acúfenos fosfenos y mareos ocasionales por eso no acudió antes al servicio, verbaliza desconocer por qué le sucede eso, se detectan movimientos fetales normales, no refiere perdidas transvaginales ni sintomatología urinaria, menciona que se siente muy cansada debido a que tiene una actividad física excesiva en el hogar, por la mañana lleva a sus hijos a la escuela y por la tarde los lleva a clases de futbol. </li></ul>
  16. 16. ORGANIZACIÓN DE DATOS
  17. 18. DX Y PLAN DE CUIDADOS <ul><li>DX: Exceso de volumen de líquidos relacionado con reducción de flujo sanguíneo en la placenta, manifestado por elevación de la tensión arterial, aumento de peso en el último mes, edema en extremidades superiores e inferiores </li></ul>
  18. 22. ¡¡GRACIAS!!
  19. 23. DFH DIFENILHIDANTOÍNA <ul><li>Anticonvulsivante, antiarritmico, Estabiliza la membrana neuronal y disminuye la actividad de las convulsiones por aumento de flujo o disminución de influjo de iones sodio a través de la membrana en la corteza motora durante la generación del impulso nervioso; prolonga el período refractario efectivo. </li></ul><ul><li>Anticonvulsivante: IV/VO, 1 g (10-15 mg/kg) dividido en 3 dosis durante 6 hrs; no exceder la administración IV de 50 mg/min o 0.5-1.5 mg/kg/min en niños. Administrarlo en soluciones no glucosadas para evitar la precipitación. Mantenimiento: IV/VO, 100 mg cada 6-8 hrs (niños: 5 mg/kg/día). Dosis sérica terapéutico: 10-20 mcg/ml. Antiarrítmico: IV, 1.5 mg/kg cada 5 minutos hasta que la disrritmia haya cedido (dosis máxima de 10-15 mg/kg). </li></ul>
  20. 24. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES <ul><li>- Tratamiento de convulsiones tónico-clónicas generalizadas, parciales simples y complejas. </li></ul><ul><li>- Prevención de convulsiones post traumáticas. </li></ul><ul><li>- Arritmias ventriculares, </li></ul><ul><li>- Dolor neuropático. </li></ul><ul><li>- Hipersensibilidad a la droga. </li></ul><ul><li>- Bloqueo cardíaco. </li></ul>
  21. 25. COMPLICACIONES <ul><li>Alteraciones del lenguaje, desvanecimiento, somnolencia, letargo, coma, temblor, nistagmus, diplopía, visión borrosa, hipotensión, bradicardia, arritmias, colapso cardiovascular (especialmente con infusión I.V. rápidafiebre, dermatitis exfoliativa, náuseas, vómitos, hiperplasia gingival (puede ser minimizado con una buena higiene oral y masajes en las encías), discrasia sanguínea, Pseudolinfoma, linfoma, hepatitis, irritación venosa y dolor, tromboflebitis. Lesión tisular severa si se atraviesa el tejido subcutáneo, que puede desaparecer horas o días después, neuropatía periférica, etc. </li></ul>
  22. 26. ¡¡GRACIAS!!

×