El documento describe diferentes tipos de afecciones palpebrales y conjuntivales. Resume las características clínicas de la blefaritis, el orzuelo, el chalazion, y varios tumores y anomalías de los párpados como el entropion, ectropion, epicanto y blefaroespasmo. También describe distintos tipos de conjuntivitis como la bacteriana, viral, alérgica y química, indicando sus síntomas y tratamiento.

2. ORZUELO
• Afectado las G. Zeiss y Moll
• Pequeño y Superficial
• Lesión dirigida a la piel
EXTERNO
• Afecta las G. Meibomio
• Tumefacción Grande
• Lesión dirigida a la piel o
conjuntiva
INTERNO

3. Enrojecimiento
Inflamación
Dolor

4. Tratamiento
Aplicar Compresas Calientes 3
- 4 veces al día por 10 minutos
• Incisión Vertical: O.Interno  evitar
lesionar las G. Meibomio
• Incisión Horizontal: O. Externo  reducir
al máximo la cicatriz
Si: 48 hrs no se resuelve,
Incisión:

5. CHALAZION
Inflamación
Granulomatosa
Crónica de G.
Meibomio
Inflamación
Indolora
Mayormente 
Superficie
Conjuntival
Si: es muy grande
puede comprimir el
G. Ocular
Recurrente: realizar
Biopsia para D/C
Carcinoma de G.
Meibomio

7. TRATAMIENTO

8. BLEFARITIS ANTERIOR
• S. aureus
• S. epidermidis
• S. Coagulasa Negativo
Estafilocócico - Ulcerativa
• Pityrosporum ovale
Seborreico – No Ulcerativa
• Escamas secas o grasosas
• Ulceraciones
• Bordes palpebrales enrojecidos
Mixta: Estafilocócica - Seborreica

9. Escamas
Secas
Bordes
Palpebrales
Enrojecidos
Ulceraciones
pequeñas
Caída de
Pestañas
Complicaciones:
-Orzuelo
-Chalazion
-Queratitis Epitelial del tercio
inferior de la Córnea

10. Escamas
Grasosas
Bordes
Palpebrales
menos
Enrojecidos
No
Ulceraciones

11. TRATAMIENTO:
• Mantener limpios las cejas, bordes palpebrales.
• Retiro de escamas con hisopo húmedo.
• B. Estafilocócica: uso de ungüento: sulfonamida

12. BLEFARITIS POSTERIOR
Inflamación de los párpados
por disfunción de G. Meibomio
Relación con: Dermatitis
Seborreica
Coexistir: blefaritis anterior y
posterior

13. Afecta a Párpados, Lágrimas, Conjuntiva y Córnea
• Inflamacion de orificios de G. Meibomio
• Oclusión de los conductos de la Glándula por secreciones
espesas
• Dilatación de las Láminas Tarsales
Alteraciones de la G. Meibomio
Borde Palpebral: hiperemia, telangiectasias
Lágrimas espumosas y grasosas
Córnea puede desarrollar vascularización y
adelgazamiento periférico

16. • Cicatrizal: + frecuente, por enfermedades inflamatorias crónicas
• Congénito: no confundir con epiblefaron
• Triquiasis: por entropion, epiblefaron o crec. En dirección incorrecta
• Distiquiasis: crecen en orificios de G. Meibomio
ENTROPION
• Relajación del m. orbicular: envejecimiento o parálisis del VII par.
• Produce: queratitis por exposición
ECTROPION
• Alteración de la fusión de las Apófisis Maxilares
• Hendidura palpebral medial en el párpado superior
COLOBOMA CONGENITO

17. ENTROPION
TRIQUIASIS
DISTIQUIASIS
COLOBOMA DE
PÁRPADO

18. • Pliegue vertical sobre canto medial.
• Epicanto Tarsal: + frecuente, prolongacion de pliegue de párpado
superior con epicanto
• Epicanto Inverso: pliegue cutaneo se prolonga con parpado inferior
EPICANTO
• Aumento de distancia intercantal (adultos alrededor de 30 mm)
• Desinsercion traumatica
• Disgenesia craneofacial
TELECANTO
• Poco frecuente, inicio en pubertad
• Semeja a edema angioneurótico
• Piel y párpados: arrugados, delgados, redundantes  papel de
cigarro
• Afectacion de la aponeurosis del elevador  ptosis de grado
moderado a intenso
BLEFAROCALASIA

19. TELECANTO
EPICANTO
BLEFAROCALASI
A

20. • Redundancia y perdida de la elasticidad de piel
• Envejecimiento
• Parpado superior, piel preseptal, musculo orbicular,
se encuentran sobre porcion pretarsal del parpado.
• Debilidad de tabique orbitario produce que cojinetes
de grasa medial y preaponeurotico salgan
DERMATOCALASIA
• Contracciones involuntarias repetitivas del musculo
orbicular
• Causa desconocida, pero Asociado a fatiga y estrés
• Ancianos y casi siempre bilateral
BLEFAROSPASMO

21. BLEFAROSPASM
O
DERMATOCALASI
A

22. PTOSIS
Desarrollo
inadecuado del
elevador
Ptosis miogénicas Ptosis aponeuróticas
-Simple
-Debilidad del m.
Recto superior
-Miopatia del ms
elevador,
-Miastenia gravis
-Sd. Oculofaringeo
-Distrofia muscular
progresiva
-Lesion de la aponeurosis
del elevador
-Cirugia de catarata
-Blefarocalasia
-Senil

23. Ptosis
neurogénicas
Ptosis mecánica Ptosis aparente
-Lesion del nervio
oculomotor
-Sindrome del
parpadeo de la
mandibula de
Marcus Gunn
-Sd. Horner
-Dermatocalasia
-Hipotropía

25. HEMANGIOMA
Tumor pediátrico mas común.
Crecimiento hamartomatoso
de los vasos sanguíneos
capilares.
Puede producir ambliopia por
oclusión del eje visual.
Superficial: Rojo brillante
Profundo: azul - violáceo
Tx.- inyeccion de corticoides
intralesionales, corticoterapia
sistémica ó escisión Qx.
Involuciona
espontáneamente a los 7
años de edad

26. NEVO
Tumor de origen
melánico.
Frecuentes en el
margen del parpado, en
la superficie posterior.
Son moldeados por la
superficie ocular
Si hay sospecha de
malignizacion incisión
Qx simple

27. MOLUSCO CONTAGIOSO
Son de apariencia nodular
son umbilicación central.
Causada por el virus
(poxvirus)
Puede causar conjuntivitis
folicular y queratitis
Pacientes
Inmunodeprimidos
Tratamiento es escisión o
crioterapia

28. QUERATOCANTOMA
Tumores inflamatorios
benignos de los adultos
Se presentan en piel
expuesta al sol
Relacion con:
inmunodeficiencia
Evoluciona como un nódulo
de cráter café lleno de
queratina.
Tratamiento de elección es la
escisión Qx.

29. XANTELASMA
Placas amarillentas típicamente
en los ángulos internos de los
párpados inferiores y superiores.
Depósitos de lípidos que
contiene histiocitos en la dermis
del párpado
Hiperlipemia Hereditaria,
Secundaria
2/3 pctes poseen lípidos séricos
normales
Tratamiento escisión Qx
completa.

30. QUISTE
Queratinosos: Recubiertos de
epitelio y llenos de queratina
Producidos por obstrucción
de estructuras pilosebáceas
Dermoides: poseen anexos,
foliculos pilosos y queratina
en su interior, congénitos
Localización: reborde
orbitario superotemporal
Hidrocistomas: quistes
sudoríferos, ductales,, origen
en g. ecrinas y apocrinas

32. CARCINOMA DE CELULAS
BASALES
Tumor mas frecuente: 95%
de crecimiento lento e
indoloro
Invade tejidos adyacentes
C. Cels basales
Esclerosante: tiende a
extenderse, difícil extirpar
Producen ectropion,
entropion.
Raro. Metástasis

33. CARCINOMA DE CELULAS
ESCAMOSAS
Crecimiento lento e
indoloro
Nódulo
hiperqueratósico,
puede ulcerarse
Puede invadir y
erosionar tejidos
adyacentes
Propagacion a traves
de g. linfáticos

34. CARCINOMA DE GLANDULAS SEBASEAS
Con mayor frecuencia:
G. Meibomio y Zeiss
Pueden semejarse a
chalazion
Más agresivos que los
Carcinomas de Células
Escamosas
Se extienden a la órbita,
invaden linfáticos y
hacen metástasis

35. CONJUNTIVA
 Membrana mucosa delgada y transparente
 Recubre la cara posterior de los parpados y la
superficie anterior de la esclerótica hasta el
limbo esclerocorneal.

37. DEFINICIÓN
HIPEREMIA
LIGERA CON
LAGRIMEO
ABUNDANTE
SECRECIÓN
PURULENTA
CAUSA EXÓGENA

38. MICROORGANISMOS MAS COMÚNES
Streptococcus
pneumoniae
Haemophilus
influenzae
Staphylococcus
aureus
Otros
Chlamydia
trachomatis
VHS 1 y 2
Cepas de
adenovirus
Neisseria
gonorrhoeae

39. SINTOMAS DE CONJUNTIVITIS
Sensación de
cuerpo extraño
plenitud alrededor de
los ojos
Sensación de ardor Prurito
Fotofobia

40. SIGNOS DE CONJUNTIVITIS
Lagrimeo
Exudado
Seudoptosis
Granulomas
Linfadenopatía
preauricular
Hiperemia
pseudomembranas y
membranas
Quemosis

41. flicténulas
FolículosHipertrofia papilar

42. Datos Clínicos
y Citología
Viral Bacteriana Alergica
Prurito Minimo Minimo Intenso
Hiperemia Generalizada Generalizada Generalizada
Lagrimeo Profuso Moderado Moderado
Exudado Minimo Profuso Minimo
Adenopatía
Preauricular
Usual Rara Ninguna
En los raspados y
exudados teñidos
Monocitos Bacterias, PMN Eosinófilos
Garganta
adolorida y fiebre
agregada
Ocasional Ocasional Nunca

43. CONJUNTIVITIS BACTERIANA
AGUD
A
hiperaguda
purulenta
mucopurulenta
aguda
subaguda
N. goorrhoeae
N. kochii
N. meningitidis
Streptococcus
pneumoniae
Haemophilus aegyptius
H. influenzae
E. coli
proteus

44. Datos Clínicos
 Irritación
 congestión
bilateral
 Inicia en un ojo y
se propaga al
otro.
Exudado
purulento
Parpados
pegajosos
edema palpebral.
Síntomas y Signos

45. Tratamiento
antibacteriano de amplio espectro
(POLIMIXINA-TRIMETROPINA)
CEFTRIAXONA
IRRIGAR EL SACO
CONJUNTIVAL CON SOLUCIÓN
SALINA.

46. CONJUNTIVITIS
ADENOVIRICAS
QCE FFC
Sensación de cuerpo
extraño
Dolor
Primero un ojo
Fotofobia
Hiperemia conjuntival
Queratitis epitelial
superficial
Adenopatia preauricular.
Ojo rojo.
Picor
Uni o bilateral
Quemazón
Lagrimeo
Molestias faríngeas
Fiebre
Secreción serosa
Adenopatías
preauriculares

47. Fiebre faringoconjuntival

48. Conjuntivitis seudomenbranosa QCE

49. DIAGNÓSTICO:
TRATAMIENTO:
Clínico
No responde a tratamiento.
Tratamiento sintomático:
Lágrimas artificiales
Compresas frías
Corticoides

50. CONJUNTIVITIS HEMORRÁGICA AGUDA
Agente etiológico: Coxsakievirus A24
Cuadro clínico: Instauración brusca
Dolor
Fotofobia
Sensación de cuerpo
extraño
Lagrimeo
Secreciones serosas
Edema palpebral
Formación de petequias
Recuperación en 5 a 7 días.

51. CONJUNTIVITIS POR VIRUS HERPES SIMPLE
Poco común en
niños.
Congestión conjuntival.
Irritación.
secreción mucoide.
Dolor.
Fotofobia leve.
Tto: ACICLOVIR

52. BLEFAROCONJUNTIVITIS POR MOLUSCO CONTAGIOSO
Lesión no inflamatoria,
blanquecina, redondeada,
Serosa, centro umbilicado.
TTO: INCISIÓN SIMPLE
DEL NÓDULO

53. CONJUNTIVITIS MICOTICAS
CONJUNTIVITIS POR CÁNDIDA

54. CONJUNTIVITIS SECUNDARIA A
ENFERMEDADES
AUTOINMUNITARIAS
QUERATOCONJUNTIVITIS SECA

55. Conjuntivitis Química -
Irritativa

56. Conjuntivitis
Yatrogenica
Aplicación prolongada:
 Idoxuricina
 Brimonidina
 Apraclonidina
 Dipiveferina
 Nitrato de plata
Conjuntivitis
Ocupacional
• Acidos
• Alcalis
• Humo
• Desodorantes
• Aerosoles
• Maquillaje
Adherencia conjuntiva palpebral y
bulbar (simblefaron)
Conjuntivitis por
pelo de oruga
• Raramente introducen saco
conjuntival
• Producen Granulomas
• Tratamiento, remocion de cada
pelo

57. Conjuntivitis por causas
desconocidas

58. Foliculosis
Conjuntivitis
deAxenfeld
Soriasis
Rosacea
Ocular
 Benigno, bilateral
 No inflamatorio
 Hipertrofia folicular
 Numerosos fol. infer
 Niños
 Desaparece 2-3 años
 Niños
 Bilateral
 Transmisible
 Numerosos Fol.sup e inferior
 Minima inflamacion
 Complicacion acne rosaceo
 Factor: piel blanca
 Blefaroconjuntivitis
 Ulceracion y cicatrizacion cornea
 Tto: eliminacion calor, condimentos,
infc estafilocosos
 10% piel expuesta
 De parpados extiende a conjuntiva
 Cronica e inespecifica

59. S. de
Stevens-
Johnson
Necrolisis
epidermic
a toxica
Eritema
Multiforme
 Erupcion bulosa
urticariante y
eritematosa
 Inicio repentino
 Simetrico y bilateral
 Membranosa
 Dolor
 Fotofobia
 Cultivos negativos
 Episodio 6
semanas.
 Complica :
entropion y
triquiasis
 Trat: corticoides
enf. Sist.
 Limpieza y
lagrimas artificiales

60. Dermatitis
Herpetiforme
Epidermolisis
Bulosa
Queratoconju
ntivitis Limbica
Sup.
 Lesiones vesiculobulosas simetricas
y agrupadas
 Predileccion area axilar,sacra, nalgas
 Conjuntivitis pseudomembranosa
 Parecido penfigoide membrana
mucosa
 Tto: Sulfas y sulfapiridina sistemica
 Rara enf. Hereditaria
 Vesiculas, quistes, bulas epidermicos
 Superf. Extensoras
 Tipo distrofico : cicatrizacion conj.
 Tto: No especifico
 Bilateral, tarso y limbo superior
 Irritacion e hiperemia
 Hipertrofia papilar
 Tincion rosa bengala, cel
queratinizadas
 Anormal func. Gland. Tiroides

61. Conjuntivitis
Leñosa
Sindrome
Ganglionar
Mucocutane
o
Sindrome de
Reiter
 Rara
 Pseudo o membranosa
 Bilateral, cronica
 Niños y adolescentes
 Granulomas en parpados
 Deficiencia plasminogeno 1
 Trat: Ciclosporina
 Triada: Uretritis, artritis,
conjuntivitis
 Tardia: iritis
 Varones
 HLB 27
 Papilar, bilateral
Seis caracteristicas
 Fiebre persistente
 Cambios labios y cav .oral
 Eritema palmary plantar
 Exantema Polimorfo

62. Conjuntivitis asociada a
enfermedades Sistémicas
Tiroidea
 Enfermedad Graves
 C. roja y quemotica
 Lagrimeo copioso
 Extruccion
parpados
 Tratamiento
enfrmedad base
 Tarsorrafia
Gotosa
 Ojo caliente
 Conjuntivitis leve
 Epiescleritis,
queratitis, opacidad
h. vitreo
 Control gota :
alopurinol,
colchicina
Carcinoide
• Congestionada
y cianotica
• Por secrecion
serotonina x
cel. Cromafines
TGi
• Ojo caliente

63. Conjuntivitis secundaria a:
Dacriocistitis
Se complica con :
 Por Neumococo
(unilateral, sin
respuesta)
 Por estreptococo
(hiperaguda y
purulenta)
Canaliculitis
Infección canalicular
por:
 A. israelii
 Cándida
 Aspergillus
Mucopurulenta crónica
Unilateral

64. Pinguécula
 Degeneración de las fibras
elásticas y colágenas
subjuntivales
 Bilateral
 Yuxtalimbica
 Se presentan como nódulos
amarillos
 Situada en el área en la
hendidura palbpebral
 Suele aparecer en una edad
tardía
 Inflamación e irritación puede
dar problemas.
 Tratamiento corticoides topicos.
Enfermedades Degenerativas
de la Conjuntiva

65. Pterigión
 Invasion carnosa triangular de conjuntiva bulbar,
carnosa de la pingüécula sobre la córnea.
 Generalmente del lado nasal.
 Puede llegar al área pupilar.
 Reemplazo de capa bowman de cornea.
• Posibles causas:
Luz ultravioleta
Desecación
Fenómenos ambientales
(viento)
• Si invade el área pupilar: debe extirparse
mediante cirugía.
• Irradiación Beta, mitomicina C tópica y
autoinjerto de conjuntiva se utilizan para
reducir el riesgo de recurrencia

66. Lesiones pigmentadas
 Melanosis
epitelial
conjuntival
 Melanosis ocular
congenita
 Nevus Conjuntival
 Melanosis
adquirida primaria
 Melanoma
conjuntival

67. Tumores escamosos
 Papiloma
conjuntival
 Neoplasis
intraepitelias
conjuntival y corneal
 Carcinoma celular
escamoso
conjuntival

68. Otros Tumores
 Carcinoma de glandula sebacea
conjuntival
 Carcinoma epibulbar
 Linfoma Conjuntival
 Sarcoma de Kaposi
 Granuloma Piogenico Conjuntival