Clausen Severino Claudia
   Enfermedad Inflamatoria Crónica,    Multifactorial.   Afecta Unidad Pilosebácea:   Cara   Tronco   Cuero cabelludo...
 Incidencia: 12 – 25 años. Mujeres puede persistir mas de los 25 años.   Composición del Sebo:   Trigliceridos y acido...
No inflamatoriasMicrocomedonesComedones CerradosComedones Abiertos
Inflamatorias   Pápulas   Pústulas   NódulosCicatrices : Máculas rojas (atrofia)             Elastosis perifolicular      ...
Comedones Cerrados y Abiertos
   Hiperproducción de sebo (andrógeno    dependiente)   Alteraciones en la queratinización folicular   Proliferación de...
   P. acnes producir: citocinas proinflamatorias:   TNF α   IL – 1β   G. Sebacea: actividad antimicrobiana  acido    ...
   Androgeno: favorece la produccion de sebo   Testosterona: 5 α dehidrotestosterona   Dehidroepiandrosterona sulfato: ...
   Cocos aerobicos:   Micrococos   Estafilococos   Difteroide anaerobio Propionibacterium acnes:   P. avium   P. gra...
   Acné Conglobata   Acné Fulminans   Acné por fármacos   Acné Neonatal   Acné Infantil   Acné Ocupacional   Acné P...
3 a 18 mesesHombresCaraNiños sanos
   Mayores de 25 años con acné por primera vez   Hirsutismo   Seborrea   Irregularidad Menstrual   Aumento de la líbi...
Contraceptivo: Acetato de Ciproterona 2 mg con etinil  estradiol 35 µg – 50 µgEspironolactona: Inhibe la 5 α reductasa 5...
 Extraccion de Comedones: Electrocauterizacion: macrocomedones > 1.5  mm de diámetro.Uso: anestesia local: crema 0.025% ...
   Dermatosis Inflamatoria Crónica.   Incidencia:   Adolescencia   4° - 5° decada de vida   Varones – mujeres   Rara...
   Eritema Transitorio – Flushing: por 10´,    desencadenado por:
   Eritema No transitorio: rubor, por mas de 3    meses, respetando la region periocular.
Caracteristicas primarias   Caracteristicas SecundariasPapulas                     Escozor – pruritoPustulas              ...
Controversia: parasito normal de la Glándula Sebácea: DEMODEX  FOLLICULORUM, no    disminuye contratamiento con Azufre!
Eritematotelangiectásica:  Rubefaccion con eritema: centrofacial   persistente.  Telangiectasia: comun, no necesario  E...
Papulopustular: Eritema, pustulas, papulas: centrofaciales. Parecido al acne vulgar, pero sin comedones Ardor y picazon...
Fimatosas: Engrosamiento de la piel de la nariz,  nodulaciones irregulares superficiales y  aumento de tamaño. Rinofima;...
Rosacea Ocular: Pacientes mayores de 50 años, afecta mujeres,  hombres Compromiso del polo anterior del ojoDiagnostico:...
   Alteraciones glandulares: glandula de    Meibomio, produciendo queratinizacion    anormal   Componente Infeccioso: S....
   Bloqueadores solares frente a UVA, UVB   Metronidazol crema, gel 0.75%   Sulfacetamida de sodio 10% y azufre 5%   A...
   Mascaras calmantes (leche, yogurt,    manzanilla)   Aloe Vera: antiinflamatorio   Retinoides Topicos (tretinoina 0.0...
   Dermatologia Argentina. Volumen X – N° 3 –    2004.   Rev Asoc Colomb Dermatol. 2011; 19: 129 –    158   Dermatol. p...
Acne y rosacea
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Acne y rosacea

  1. 1. Clausen Severino Claudia
  2. 2.  Enfermedad Inflamatoria Crónica, Multifactorial. Afecta Unidad Pilosebácea: Cara Tronco Cuero cabelludo Pecho.
  3. 3.  Incidencia: 12 – 25 años. Mujeres puede persistir mas de los 25 años. Composición del Sebo: Trigliceridos y acidos grasos: 57.5 % Esteres de cera: 26% Escualeno: 12% Colesterol: 1.5% Esteres de colesterol: 3.0%
  4. 4. No inflamatoriasMicrocomedonesComedones CerradosComedones Abiertos
  5. 5. Inflamatorias Pápulas Pústulas NódulosCicatrices : Máculas rojas (atrofia) Elastosis perifolicular Crateriformes Piqueteadas Hipertróficas - Queloides
  6. 6. Comedones Cerrados y Abiertos
  7. 7.  Hiperproducción de sebo (andrógeno dependiente) Alteraciones en la queratinización folicular Proliferación del Propionibacterium Acnes Inflamación
  8. 8.  P. acnes producir: citocinas proinflamatorias: TNF α IL – 1β G. Sebacea: actividad antimicrobiana  acido sapienico (inhibe la activacion de P.acnes) Sebocitos: metabolizar y sintetizar 1,25 dihidroxivitamina D3 (metabolito de Vit. D), normaliza la G. sebacea en Acne.
  9. 9.  Androgeno: favorece la produccion de sebo Testosterona: 5 α dehidrotestosterona Dehidroepiandrosterona sulfato: niñosDisminuir la produccion de sebo: Estrogenos Antiandrogenicos Acido 13 cis retinoico
  10. 10.  Cocos aerobicos: Micrococos Estafilococos Difteroide anaerobio Propionibacterium acnes: P. avium P. granulosum Corinebacterium Levadura Pityrosporum: P. ovale P. orbiculare
  11. 11.  Acné Conglobata Acné Fulminans Acné por fármacos Acné Neonatal Acné Infantil Acné Ocupacional Acné Pomada Acné Endocrino
  12. 12. 3 a 18 mesesHombresCaraNiños sanos
  13. 13.  Mayores de 25 años con acné por primera vez Hirsutismo Seborrea Irregularidad Menstrual Aumento de la líbido Voz ronca Clítoromegalia
  14. 14. Contraceptivo: Acetato de Ciproterona 2 mg con etinil estradiol 35 µg – 50 µgEspironolactona: Inhibe la 5 α reductasa 50 – 100 mg/d.
  15. 15.  Extraccion de Comedones: Electrocauterizacion: macrocomedones > 1.5 mm de diámetro.Uso: anestesia local: crema 0.025% lidocaína, 0.025% prilocaína. Apósito local: 60 – 90 minutos Microdermoabrasión: microcristales de óxido de Aluminio produccion de efecto abrasivo en piel. En tratamiento con retinoides, el cual se suspende 24 – 48 horas antes de efectuarlo.
  16. 16.  Dermatosis Inflamatoria Crónica. Incidencia: Adolescencia 4° - 5° decada de vida Varones – mujeres Rara vez raza negra.
  17. 17.  Eritema Transitorio – Flushing: por 10´, desencadenado por:
  18. 18.  Eritema No transitorio: rubor, por mas de 3 meses, respetando la region periocular.
  19. 19. Caracteristicas primarias Caracteristicas SecundariasPapulas Escozor – pruritoPustulas PlacasEritema Aspecto de sequedadNodulos EdemaTelangiectasias Manifestaciones oculares Fimas
  20. 20. Controversia: parasito normal de la Glándula Sebácea: DEMODEX FOLLICULORUM, no disminuye contratamiento con Azufre!
  21. 21. Eritematotelangiectásica: Rubefaccion con eritema: centrofacial persistente. Telangiectasia: comun, no necesario Edema, picazon, sensacion de ardor, aspereza, descamacion.
  22. 22. Papulopustular: Eritema, pustulas, papulas: centrofaciales. Parecido al acne vulgar, pero sin comedones Ardor y picazon.*Papulas y Pustulas son: periorales, perioculares y perinasales.
  23. 23. Fimatosas: Engrosamiento de la piel de la nariz, nodulaciones irregulares superficiales y aumento de tamaño. Rinofima; menton, orejas, frente y mejillas.
  24. 24. Rosacea Ocular: Pacientes mayores de 50 años, afecta mujeres, hombres Compromiso del polo anterior del ojoDiagnostico: Apariencia de ojo aguado – enrojecido Sensacion cuerpo extraño Ardor – punzada Sequedad, picazon, fotosensibilidad, blefaritis, conjuntivitis.
  25. 25.  Alteraciones glandulares: glandula de Meibomio, produciendo queratinizacion anormal Componente Infeccioso: S. epidermidis, S. aureus, P. acnes Film Lagrimal: disminucion de la produccion de lágrimas
  26. 26.  Bloqueadores solares frente a UVA, UVB Metronidazol crema, gel 0.75% Sulfacetamida de sodio 10% y azufre 5% Acido azelaico crema 20%, gel 15% Peroxido de benzoilo gel 2.5% Ab. Topicos: eritromicina gel 4%, clindamicina solucion – gel 1%
  27. 27.  Mascaras calmantes (leche, yogurt, manzanilla) Aloe Vera: antiinflamatorio Retinoides Topicos (tretinoina 0.01 – 0.025%)
  28. 28.  Dermatologia Argentina. Volumen X – N° 3 – 2004. Rev Asoc Colomb Dermatol. 2011; 19: 129 – 158 Dermatol. peru. v.17 n.1 Lima ene./abr. 2007 http://piel-l.org/libreria/item/17, publicacion 19 de diciembre del 2010.

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