El documento describe el sistema ABO de tipos de sangre. Karl Landsteiner descubrió los cuatro principales grupos sanguíneos (A, B, AB y O) en 1900. Cada grupo se define por los antígenos presentes en los glóbulos rojos. Las transfusiones entre grupos incompatibles pueden causar una reacción inmunológica que puede ser mortal. El grupo O puede donar a todos, mientras que el grupo AB puede recibir de todos.

1. TIPOS DE SANGRE DEL SISTEMA ABO
Hay varios tipos de sangre y es importante conocer el que tenemos, para que en caso de
emergencia se pueda ayudar y evitar complicaciones que pueden ser mortales
En el Siglo XVII, los europeos empezaron a experimentar con transfusiones de sangre,
pero al hacerlo la mayoría de los pacientes morían de inmediato, por lo que la ley prohibió
esta práctica en varios países.
Hasta que en 1900, el científico Karl Landsteiner descubrió que hay diferentes tipos de
sangre y gracias a este maravilloso descubrimiento no solamente ganó el premio Nobel,
sino que también ayudó a salvar millones de vidas, ya que se dieron cuenta que cuenta
que el mezclar dos tipos de sangre diferentes, ocasionaba de inmediato la muerte de los
pacientes.
Esto se debe a que la sangre contiene una sustancia llamada antígeno, que estimula la
producción de anticuerpos en una persona. Si en la sangre se encuentran antígenos y
anticuerpos diferentes, se amontonan formando grumos que tapan los vasos sanguíneos
impidiendo la circulación normal y las consecuencias son fatales.
Por eso es muy importante conocer el tipo de sangre que tenemos, ya que si algún día se
requiere de una transfusión de sangre o de algún órgano, se puede evitar el "choque" y
con ello la muerte.
El sistema para clasificar la sangre se llamó ABO y dentro de este sistema fueron
identificados y clasificados 4 grupos sanguíneos, el A-B-O y AB, según el antígeno que
contienen y que es el que marca la diferencia.
Los tipos de sangre tienen un comportamiento diferente que permite su intercambio o
donación:
- El grupo O puede dar sangre a todos los demás, pero solamente puede recibir de otra
persona con tipo O.
- El grupo A puede dar y recibir sangre de donadores del grupo A o del O.
- El grupo B puede dar y recibir sangre de donadores del grupo B o del O.
- El grupo AB solo puede recibir sangre de personas de todos los grupos, pero no puede
ser donador
El tipo de sangre es determinado, en parte, por los antígenos de los grupos sanguíneos A,
B, O presentes en los glóbulos rojos y blancos , inclusive.
Un grupo sanguíneo es una clasificación de la sangre de acuerdo con las características
presentes o no en la superficie de los glóbulos rojos y en el suero de la sangre. Las dos
clasificaciones más importantes para describir grupos sanguíneos en humanos son los
antígenos (el sistema ABO) y el factor RH.
El sistema ABO fue descubierto por Karl Landsteiner en 1901, convirtiéndolo en el primer
grupo sanguíneo conocido; su nombre proviene de los tres tipos de grupos que se
identifican: los de antígeno A, de antígeno B, y "O". Las transfusiones de sangre entre
grupos incompatibles pueden provocar una reacción inmunológica que puede

2. desembocar en hemólisis, anemia, fallo renal, shock, o muerte.
El motivo exacto por el que las personas nacen con anticuerpos contra un antígeno al que
nunca han sido expuestas es desconocido. Se piensa que algunos antígenos bacterianos
son lo bastante similares a estos antígenos A y B que los anticuerpos creados contra la
bacteria reaccionan con los glóbulos rojos AB0-incompatibles.
El científico austríaco Karl Landsteiner fue premiado con el Premio Nobel de Fisiología o
Medicina en 1930 por sus trabajos en la caracterización de los tipos sanguíneos AB0.
Características del Sistema ABO
* Las personas con sangre del tipo A tienen glóbulos rojos que expresan antígenos de tipo
A en su superficie y anticuerpos contra los antígenos B en el suero de su sangre.
* Las personas con sangre del tipo B tiene la combinación contraria, glóbulos rojos con
antígenos de tipo B en su superficie y anticuerpos contra los antígenos A en el suero de
su sangre.
* Los individuos con sangre del tipo O ó 0 (cero) no expresan ninguno de los dos
antígenos (A o B) en la superficie de sus glóbulos rojos pero tienen anticuerpos contra
ambos tipos, mientras que las personas con tipo AB expresan ambos antígenos en su
superficie y no fabrican ninguno de los dos anticuerpos.
A causa de estas combinaciones, el tipo 0 no puede ser transfundido de cualquier
persona con cualquier tipo AB y el tipo AB puede recibir de cualquier tipo ABO.
La denominación «O» y «cero» es confusa, y ambas están muy extendidas. El austriaco
Karl Landsteiner designó los grupos sanguíneos a principios del s. XX.
Algunas fuentes indican que O podría deberse a la preposición Ohne, que es "sin" en
alemán (Sin antígeno). Sin embargo allí se dice NullBlutgruppe, y casi nunca la alternativa
O Blutgruppe. En alemán «O» se dice /o/ y 0 (cero) se dice Null. En inglés «O» se lee /ou/
y a veces el cero se lee /ou/ (por ejemplo en un nº de teléfono o, en una fecha). Sistema
ABO y O blood-group es de uso mayoritario en inglés. Otros idiomas de Europa
mantienen la designación «null», en sus variantes zero,cero,nula, etc. En Centroamerica y
el Caribe es más común «O positivo», evitando la similitud «cero positivo» con el término
«seropositivo» -se llama seropositivo al individuo que presenta en sangre anticuerpos
que, cuando se le somete a la prueba diagnóstica apropiada, prueban la presencia de un
determinado agente infeccioso- que mucha gente relaciona con el retrovirus VIH,
causante del SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirid
Herencia del tipo ABO
Para tener una visión más amplia de como se produce la herencia genética se puede ver
el artículo Gregor Mendel.
Son controlados por un solo gen con tres alelos: O (SIN, por no poseer los antígenos ni
del grupo A ni del grupo B), A, B.
El alelo A da tipos A, el B tipos B y el alelo O tipos O siendo A y B alelos dominantes
sobre O. Así, las personas que heredan dos alelos ii tienen tipo O; AA o Ai dan lugar a
tipos A; y BB o Bi dan lugar a tipos B. Las personas AB tienen ambos genotipos debido a
que la relación entre los alelos A y B es de codominancia. Por tanto, es imposible para un
progenitor AB el tener un hijo con tipo O.

3. Sistéma ABO
El sistema ABO, fué descubierto por Karl Landsteiner en 1901, que estudió los anticuerpos
encontrados en el plasma sanguineo a través de un microscopio, definiendo tres grupos
sanguineos A,B y O. En el año 1907 Decastrello y Sturli definieron el cuarto grupo AB.
Los grupos sanguineos están definidos por antígenos. Estos, son la cadena de hidrocarburos unidas
a ceramida que componen las glicoproteínas de la membrana de algunos eritrocitos en la sangre.
El grupo O posee el antígeno H, El grupo A posee el antígeno A, el grupo b el antígeno B y el grupo
AB posee ambos, aunque generalmente no se menciona el antígeno del grupo O.
El Antígeno H (Grupo O) está compuesto por una galactosa, una acetilglucosa, una galactosa y una
fructosa, unida a la cerámica en la primera galactosa.
El Antígeno A (grupo A) está compuesta por el antígeno H y en la galactosa más externa, tiene
unida una acetilgalactosa.
El antígeno B (grupo B), tiene la misma base del antígeno h, pero tiene unida otra galactosa en la
galactosa del final.
El grupo AB, tiene antígenos A y B alternados a lo largo en su membrana y no posee antígenos H.
Generalmente, el antígeno H no se grafica, ya que para efectos del sistema ABO es irrelevante.
Los distintos grupos de sangre, presentan anticuerpos en el plasma sanguíneo. En la mayoría de
los casos, los neonatos no poseen anticuerpos en el plasma, ya que estos se producen con el
contacto de antígenos similares al A, B y H en los primeros años de vida.
El grupo A, tendrá anticuerpos B. El grupo B, tendrá anticuerpos A. El grupo O, tendrá anticuerpos
A y B y el grupo AB no poseerá anticuerpos.
En el caso de las transfusiones de sangre, si se mezclan dos tipos de sangre de igual grupo lo mas
probable es que no suceda nada, en cambio si se exponen dos tipos de sangre con grupos
diferentes, pueden ocurrir diversas complicaciones asociadas a una respuesta inmune del
organismo contra las glicoproteinas de la superficie del eritrocito, produciéndose la aglutinación
del hematíe, la cual consiste en la degradación de la membrana, hasta transformarla en una
“grumo” el cual puede ser fagocitado por los macrófagos.
Lo que determina la compatibilidad o la incompatibilidad de dos tipos de sangre es la presencia de
antigenos, los cuales desencadenan una seria de reacciones entre ellas la producción de
anticuerpos, por ejemplo, si una persona del tipo A dona sangre a una persona tipo B, los
antigenos del tipo A al ser extraños al cuerpo del receptor, posibilitaran la producción de
anticuerpos anti-A, los cuales atacaran al ser foráneo, produciendo su lisis y su posterior
eliminación.
Dependiendo de las concentraciones y de la cantidad de la transfusión estas reacciones pueden
llegar a ser casi imperceptibles, pueden producir insuficiencia renal, o incluso la muerte. Ya que el

4. sistema inmunológico no es capas de fagocitar a todos los grumos generados por los anticuerpos,
y se pueden alojar casi en cualquier parte del cuerpo.
Donantes y receptores universales.
Para evitar este tipo de complicaciones, el sistema ABO, aunque no es ciertamente confiable es
muy preciso al delimitar las combinaciones posibles dentro del los grupos A, B, AB, O. Debido a
que como hemos señalado anteriormente la compatibilidad de sangre esta atribuida a la presencia
de ciertas proteínas en la corteza del glóbulo rojo. Por lo tanto en este sistema cada tipo de
sangre, en teoría, puede transferirse sangre a si misma sin complicación alguna.
También dentro de este sistema, es posible la identificación de un “dador universal”, que seria el
grupo O, ya que este en su corteza no presenta antígenos los cuales sean reconocidos por el
sistema inmunológico de los demás grupos.
Y a su vez se establece aquel grupo que, debería, poder recibir sangre de todos los demás grupos,
ya que este al poseer ambos grupos de antígenos (A y B), no posee anticuerpos contra estos
mismos, por lo tanto no reacciona con la sangre del donante.
Determinación del grupo sanguíneo
Es un método para decirle cuál es el tipo específico de sangre que usted tiene. El tipo de sangre
que usted tenga depende de si hay o no ciertas proteínas, llamadas antígenos, en sus glóbulos
rojos.
La sangre a menudo se clasifica de acuerdo con el sistema de tipificación ABO. Este método
separa los tipos de sangre en cuatro categorías:
Tipo A
Tipo B
Tipo AB
Tipo O
Su tipo de sangre (o grupo sanguíneo) depende de los tipos que haya heredado de sus padres.
Forma en que se realiza el examen
La sangre se extrae de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la
mano. El sitio de punción se limpia con un antiséptico y luego se coloca una banda elástica
alrededor del antebrazo con el fin de ejercer presión y hacer que las venas se llenen de sangre.
Luego, se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un frasco hermético o en una
jeringa. Durante el procedimiento, se retira la banda para restablecer la circulación y, una vez que
se ha recogido la sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier
sangrado.
En los bebés o niños pequeños, el área se limpia con un antiséptico y se punza con una aguja o
lanceta puntiaguda. La sangre se puede recoger en una pipeta (tubo pequeño de vidrio), en una

5. lámina portaobjetos, en una tirilla de examen o en un recipiente pequeño. Finalmente, se puede
aplicar un vendaje en el sitio de la punción si hay algún sangrado.
El examen para determinar el grupo sanguíneo se denomina sistema o tipificación ABO. Su sangre
se mezcla con anticuerpos contra sangre tipo A y tipo B, y la muestra se revisa para ver si los
glóbulos sanguíneos se pegan o aglutinan. Si dichos glóbulos se aglutinan, eso significa que la
sangre reaccionó con uno de los anticuerpos.
El segundo paso se llama tipificación o prueba inversa. La parte líquida de la sangre sin células
(suero) se mezcla con sangre que se sabe que pertenece al tipo A o al tipo B. Las personas con
sangre tipo A tienen anticuerpos anti-B y las que tienen sangre tipo B tienen anticuerpos anti-A. El
tipo de sangre O contiene ambos tipos de anticuerpos. Estos dos pasos pueden determinar con
precisión el tipo de sangre de una persona.
La determinación del grupo sanguíneo también se hace para decir si usted tiene o no una
sustancia llamada factor Rh en la superficie de los glóbulos rojos. Si uno tiene la sustancia se
considera Rh+ (positivo) y los que no la tienen Rh- (negativo). La tipificación del Rh utiliza un
método similar al sistema ABO.
Preparación para el examen
No se necesita preparación especial para este examen.
Lo que se siente durante el examen
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado,
mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación punzante. Posteriormente, puede haber
una sensación pulsátil o una contusión en el sitio donde se insertó la aguja.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se hace para determinar el tipo de sangre de una persona. Los médicos necesitarán
conocer su tipo de sangre cuando le vayan a hacer una transfusión de sangre o un trasplante,
debido a que no todos los tipos de sangre son compatibles entre sí. Por ejemplo:
Si usted tiene sangre tipo A, únicamente puede recibir sangre tipo A y tipo O.
Si usted tiene sangre tipo B, únicamente puede recibir sangre tipo B y tipo O.
Si usted tiene sangre tipo AB, puede recibir sangre tipo A, B, AB y O.
Si usted tiene sangre tipo O, únicamente puede recibir sangre tipo O.
La sangre tipo O se le puede dar a alguien con cualquier tipo de sangre, razón por la cual las
personas con este tipo de personas son llamadas donantes de sangre universales.
La determinación del grupo sanguíneo es especialmente importante durante el embarazo. Si se
detecta que la madre tiene sangre Rh negativa, entonces el padre también debe ser evaluado. Si el
padre tiene sangre Rh positiva, entonces la madre necesita recibir un tratamiento para ayudar a
prevenir el desarrollo de sustancias que le pueden hacer daño al feto. Ver: incompatibilidad Rh
Si usted es Rh+, puede recibir sangre Rh+ o Rh-, pero si es Rh-, únicamente puede recibir sangre
Rh-.

6. Valores normales
Tipificación ABO:
Si sus glóbulos sanguíneos se pegan o aglutinan al mezclarse con:
Suero anti-A, usted tiene sangre tipo A.
Suero anti-B, usted tiene sangre tipo B.
Sueros anti-A y anti-B, entonces usted tiene sangre tipo AB.
Si los glóbulos sanguíneos no se pegan o aglutinan cuando se agrega suero anti-A y anti-B, usted
tiene sangre tipo O.
Prueba inversa:
Si la sangre se aglutina únicamente cuando se agregan células B a la muestra, usted tiene
sangre tipo A.
Si la sangre se aglutina únicamente cuando se agregan células A a la muestra, usted tiene
sangre tipo B.
Si la sangre se aglutina cuando se agregan cualquiera de los tipos de células a la muestra,
usted tiene sangre tipo O.
La falta de aglutinación de los glóbulos sanguíneos cuando la muestra se mezcla con ambos tipos
de sangre indica que usted tiene sangre tipo AB.
Tipificación del Rh:
Si los glóbulos sanguíneos se pegan o aglutinan al mezclarlos con suero anti-Rh, usted
tiene sangre de tipo Rh positivo.
Si la sangre no coagula al mezclarse con suero anti-Rh, usted tiene sangre de tipo Rh
negativo.
Cuáles son los riesgos
Los riesgos asociados con la toma de una muestra de sangre pueden ser:
Desmayo o sensación de mareo
Punciones múltiples para localizar las venas
Sangrado excesivo
Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
Infección (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel)
Consideraciones especiales
Existen muchos antígenos además de los mayores (A, B y Rh). Muchos antígenos menores no se
detectan rutinariamente durante la determinación del grupo sanguíneo. Si no se detectan, usted
puede aún experimentar una reacción al recibir ciertos tipos de sangre, incluso si los antígenos A,
B y Rh son compatibles.

7. Un proceso llamado pruebas cruzadas, seguido de una prueba de Coombs, puede ayudar a
detectar estos antígenos menores y se realiza de manera rutinaria antes de las transfusiones,
excepto en situaciones de emergencia.
Nombres alternativos
Determinación del grupo sanguíneo ABO (hemoclasificación); Pruebas cruzadas; Determinación
del Rh.