1. MALTRATO INFANTIL Tec. Daniela F. Cecchetto

2. HISTORIA EL MALTRATO A MENORES APARECE CON EL HOMBRE MISMO. TODAS LAS CIVILIZACIONES LO HAN PRESENTADO Y ESTAN LIGADOS A FACTORES SOCIALES, POLITICOS Y RELIGIOSOS, ESTA RELACION OBLIGA A UBICARNOS EN EL CONTEXTO DE LA CULTURA QUE SE TRATE.

3. Diversos Grabados Medievales muestran los diferentes sacrificios realizados a los dioses

4. Describe por primera vez el “Síndrome del Niño Golpeado” basándose en los resultados obtenidos en las autopsias de 32 niños maltratados 1868 Prof. Dr. Ambrosie Tardieu Catedrático de Medicina Legal de la Universidad de la Sorbona (Paris )

5. Describe la presencia de hematomas subdurales asociados con alteraciones radiológicas de los huesos largos en los niños 1946 - Prof. Dr. John Coffey, Especialista en Radiología y Pediatría en la ciudad de New york

6. Crea la expresión “Síndrome del Niño golpeado” en el que se hace una descripción completa del síndrome desde el punto de vista pediátrico, psiquiátrico, radiológico y Med. legal 1962 Prof. Dr. Henry Kempe

7. 1984 Convención de los Derechos de los Niños de la O.N.U.

8. Que es el maltrato? “ CUALQUIER AGRESION FISICA, EMOCIONAL O SEXUAL REALIZADA CONTRA UNA PERSONA MENOR DE 18 AÑOS O LA FALTA EN PROPORCIONARLES (DISPONIENDOSE DE LOS RECURSOS MINIMOS NECESARIOS) LOS CUIDADOS REQUERIDOS PARA LA EXPRESION DE SU POTENCIAL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO: TRANSGREDIENDO LOS LIMITES CULTURALES ACEPTABLES O LOS DERECHOS DEL NIÑO” OMS

9. LA VIOLENCIA FAMILIAR Y EN ESPECIAL EL MALTRATO INFANTOJUVENIL, EN CULQUIERA DE SUS AMBITOS SOCIAL INSTITUCIONAL INTRAFAMILIAR CONSTUTUYEN SITUACIONES QUE PERJUDICAN EL NORMAL DESARROLLO DE LAS PERSONAS Y VIOLAN SUS DERECHOS ELEMENTALES.

10. MALTRATO EXTRAFAMILIAR MALTRATO INTRAFAMILIAR MALTRATO EXTRAFAMILIAR

11. MALTRATO EXTRAFAMILIAR CUALQUIER LEGISLACION, PROGRAMA, PROCEDIMIENTO, ACTUACION U OMISION PROCEDENTE DE LOS PODERES PUBLICOS QUE CONLLEVA ABUSO, NEGLIGENCIA, DETRIMENTO DE LA SALUD, SEGURIDAD, BIENESTAR EMOCIONAL Y FISICO O QUE VIOLA LOS DERECHOS BASICOS DEL NIÑO

15. Abandono Físico

16. Maltrato Prenatal

17. SINDROME DEL NIÑO SACUDIDO

18. Síndrome de Munchausen por poder/ By Proxy

19. Maltrato Psico-emocional

20. Abandono Emocional

21. Abandono Educacional

22. Explotación Laboral

23. Mendicidad Infantil

24. Abuso Sexual

25. MALTRATO FISICO USO DE FURZA FISICA POR PARTE DE LOS PADRES O CUIDADORES CON EL OBJETO DE CASTIGAR AL MENOR, PROVOCANDO UN DOLOR O DAÑO FISICO, NO ACIDENTAL.

27. MALTRATO FISICO El Buen examen físico, permite sospechar el S.M.I. El Examen radiológico no hace otra cosa mas que confirmarlo

28. LESIONES CON FORMAS DE OBJETOS: CINTOS, CABLES, BARILLAS MALTRATO FISICO- LESIONES

30. MALTRATO FISICO- LESIONES FALTA DE CORRELACION ENTRE EL MECANISMO DE ACCION Y LA HISTORIA DEL HECHO

32. HEMATOMAS DISTINTOS ESTADIOS ZONAS BLANDAS DEL CUERPO ESPALDA EN NIÑOS PEQUEÑOS MARCAS SIMETRICAS EN GLUTEOS

34. QUEMADURAS : GLUTEOS SIN SALPICADURAS BIEN DELIMITADAS CONTACTO: PROFUNDOS OBJETOS: CIGARRILLOS, PLANCHA SIEMPRE CONSIDERAR EL GRADO DE MADURACION

42. RX CRANEO (F Y P) RX TORAX RX ABDOMEN RX LATERAL DE COLUMNA RX TODAS LAS EXTREMIDADES (INCLUYENDO MANOS Y PIES) RADIOLOGIA CONVENCIONAL

43. RX-CRANEO Fractura Lineal Bordes Nitidos Fractura Sutural Daistasada

44. Fractura Hundimiento Fractura lineal Fractura Lineal Posterior Nariz de Boxeador

45. RX- TORAX Fractura Costillas Anteriores Fractura Costillas Posteriores

46. Depresion hacia abajo y hacia adentro Fractura omoplato Fractura arco posterior 2da costilla

47. RX- LATERAL DE COLUMNA Aplastamiento vertebral en forma de cuña Luxación en la unión dorso-lumbar

48. RX- ABDOMEN TRAUMA ABDOMINAL CONTUSO Y LA DESACELERACION Disminución de cámara gástrica Y disminución del gas intestinal Dilatación cámara gástrica Y disminución MC hacia la 2da porcion del duodeno

49. TIPOS DE FRACTURAS

50. En esquina metafisiaria o en asa de cubeta Fuerza ejercida sobre la inserción de los ligamentos Metafisarios ocasionando arrancamiento de fragmento óseo metafisiario Separación de los huesos Donde se encuentra en la articulación

51. RX EXTREMIDADES (SUP. E INF.) Fractura Oblicua y en asa de cubeta Acercamiento fractura asa De cubeta Fractura oblicua, fractura en asa Y fractura en diferentes estadios Fractura Oblicua

52. Fractura en spira Dislocación codo derecho Hacercamiento dislocacion Ruptura coracoides, fractura bloque metafisario

53. Fractura en spira Fractura Bloque Metafisiario Fractura en asa de cubeta Levantamiento Priostico

57. HEMATOMA SUBDURAL Mecanismo de la lesión es por sacudida o trauma directo con algún objeto Ruptura de una o mas de las venas corticales superiores Van de la Corteza cerebral hacia los senos venosos En TC tienen forma de medialuna con cavidad medial

58. Hematoma Epidural Corresponde a una colección de sangre Entre el cráneo y la duramadre, como consecuencia del desgarro de arterias meníngeas En TAC aparecen como una zona hiperdensa entre el cráneo y el cerebro con un contorno medial convexo

59. TC. CRANEO Hematoma Subdural Efecto de maza Desplazamiento y disminución del ventrículo Corte a nivel de Convexidad del hematoma Corte ventana ósea Fractura frontal con desplazamiento

60. TC. CRANEO Hemorragia Subdural que penetra En la cisura inter hemisférica Hemorragia epidural Con desplazamiento De la línea media Evolución de la Hemorragia

61. TC. ABDOMEN Seudo quiste en el cuerpo del páncreas Laceración de hígado

62. RM. CRANEO Hemorragia subdural – Niño sacudido Hematoma parenquimatoso T 1 T 2

64. Los daños ocasionados son a Nivel de cráneo abdomen y extremidades Las lesiones vicerales son vistas En autopsias La taza de mortalidad en del 50% Debido a la demora en la consulta Son llevados cuando una perforación Ya a dado lugar a una peritonitis

65. Fractura Metafisiaria en asa A menudo son bilateral Laceración en hígado Hematoma en Páncreas

66. Hematoma en la región inter hemisférica Múltiples hematomas Subdurales TC RM

69. RX ABDOMEN SINDROME DE MÜNCHAUSEN Perforación de Diafragma Resultado Hemoneumotorax Ingesta de aros Ingesta de tornillo Aguja de costura

75. INDICADORES CONDUCTUALES DEL CUIDADOR DA EXPLICACIONES EXCESIVAS Y CONTRADICTORIAS QUE NO SE AJUSTAN A LA REALIDAD DE LOS HECHOS PRESENTA UNA ACTITUD CON ESCASA CARGA AFECTIVA PARA EL NIÑO PERCIBIENDOLES GENERALMENTE DE FORMA NEGATIVA (ES MUY MALO, ES TERRIBLE )

82. Saber reconocer, determinar e intervenir en estas situaciones tal vez sea la única oportunidad de un niño para recuperar su infancia, su familia y su futuro. “ El maltrato a los niños no es un mal de la opulencia ni de la carencia, sino una enfermedad de la sociedad”...

84. La paz y la Guerra comienzan en el hogar

85. MUCHAS GRACIAS Tec. Daniela Cecchetto