1. El documento discute cómo los practicantes de calidad pueden aplicar conceptos como sistemas reflexivos, procesos reflexivos y administración de procesos para mejorar su propia salud, prevenir enfermedades futuras y mantener un estilo de vida saludable. 2. Se describe el cuerpo humano como un sistema de procesos, y cómo un profesional de calidad utilizó herramientas estadísticas como gráficas de control para ayudar a su esposa a controlar mejor su diabetes. 3. Se enfatiza la import

1. Ll
egar a los 40 puede ser un llamado de ¿Existe algo más importante que poner las
alerta para quien no haya invertido herramientas de nuestra empresa y nuestra
seriamente en su propio bienestar. pasión por la calidad para su mejor utilización?
Si nosotros podemos contribuir por el bienestar
Después de todo, “el bienestar es organizacional con estas herramientas y nuestra
positivamente un diario acercamiento a una pasión, ¿porque no vamos a ser capaces de
vida larga, saludable y activa. Un principio cuidarnos nosotros de igual manera?
crucial es el que la prevención de las
enfermedades es mucho mas importante que su Alcanzar un estilo de vida saludable — y
tratamiento, especialmente cuando muchas de mantenerlo - es razón suficiente para explorar
las enfermedades crónicas resultan incurables.” nuevas formas para desarrollar habilidades
profesionales bien elaboradas para mejorar
Esto debería ser una llamada de atención para nuestra propia calidad de vida.
quienes practican la calidad: Una onza de
prevención bien vale una libra de curaciones, Primero, debemos demostrar como el sistema
especialmente en nuestro campo. de pensamiento (reflexión) es esencial para el
entendimiento de los procedimientos
EN CINCUENTA PALABRAS O MENOS personales. Entonces necesitamos verificar la
aplicabilidad de la estadística reflexiva en este
El cuerpo humano puede ser mirado como un contexto antes de girar hacia el procedimiento
sistema de procesos en el cual el rendimiento de de administración basado en la evidencia.
un proceso es un gasto para otro. Finalmente, debemos considerar como enfocar
los proyectos de mejoramiento y perfeccionar
Un practicante de calidad aplicó los conceptos los procedimientos personales.
de sistemas reflexivos, procesos reflexivos y la
administración de procesos para mejorar su
propia salud, prevenir futuras dolencias y
mantener un estilo de vida saludable.
1
QUALITY PROGRESS │ Noviembre 2007 │ www.asq.org │www.cnp.org.co

2. CONCEPTOS (REFLEXIONES) DE SISTEMAS Y
PROCESOS
proceso repetitivo varía. Algunos cambios son
Los practicantes de calidad comprenden que significativos y proporcionan importantes
una organización es un sistema de procesos en muestras de cómo trabajar el proceso. Otros
el cual el rendimiento del mismo es absorbido cambios no son importantes y pueden ser
por otro. No es una exageración decir que el engañosos.
cuerpo humano es un sistema semejante (Verse
“La Diabetes como un Problema de Control de Por lo tanto, son esenciales mediciones
un Proceso Complejo”. Pág.6). La figura 1 rigurosas y variaciones en análisis para
describe una posible representación de los entender un proceso y tratar de mejorarlo. El
procesos de una persona. concepto (reflexión) estadístico es el reflejo
que desarrollamos para interpretar variación
Comer y beber (proceso uno y dos del sistema) de antecedentes en términos probabilísticos.
requieren alimentos, bebidas y tiempo Sin el concepto estadístico, es fácil llegar a
productivo como entradas del sistema. Esto conclusiones, con resultados interminables sin
produce energía y tiene un impacto en la salud. importancia para el proceso.
El último afecta nuestra reserva de salud y
disposición o aptitud (Proceso C), el cual Un profesional en calidad trabajando para la 3M
aumenta nuestro suplemento de tiempo utilizó el concepto estadístico para ayudar a su
productivo. (Proceso B). Podemos deducir que esposa a controlar su condición diabética - un
es necesario encausar nuestras vidas personales desafiante problema de control del proceso.
y profesionales (procesos tres y cuatro), El esposo de esta persona midió la variación en
ejecutar (proceso cinco), comer (proceso uno), el nivel de glucosa y la correlacionó con
dormir (proceso seis) o cualquier otra variabilidades que se sabia lo afectaban. Las
ocupación. variables fueron tanto como controlables e
incontrolables, tales como cambios de
Los procesos de alto nivel, tal como “dirigir la alimentos, ejercicios, enfermedades,
vida profesional” (proceso tres), consisten en infecciones y especialmente el estrés (tensión)
muchos procesos de bajo nivel, tal como el emocional. Desde allí, él pudo obtener un
“agendar visita” o “revisión del plan ISO 9001” mejor entendimiento de los factores que
(no se muestran en la Figura 1). afectaban el nivel de glucosa de su esposa.
Estos procesos operan como un sistema porque Como resultado, se le permitió a la esposa
los cambios en ellos pueden tener impactos ejercer mayor control de su condición. Esto
amplios del sistema a través de curvas de condujo a disminuir los exámenes, menos
realimentación positivas y negativas. insulina, mejor salud y una mayor calidad de
vida. Es posible lograr tales resultados
Mientras cambian los objetivos de vida de cada solamente cuando uno mantiene un cuidado
persona, asumamos que el objetivo es para activo y riguroso, activo, haciéndose cargo de
maximizar la satisfacción personal y su propia salud.
profesional. La salud y aptitud o disposición
(proceso C) son intenciones decisivas para tal “El valor real de las gráficas de control y
fin. concepto estadístico es el de ayudarnos a
aprender sobre nuestros procesos”, escribió el
CONCEPTOS (REFLEXIONES) ESTADÍSTICOS esposo. “La falla para introducir las gráficas
garantiza esencialmente que uno continuará
A medida que ocurren cambios en las variables siendo ignorante de cómo controlar el
de los conceptos, el rendimiento de cualquier proceso”.
2
QUALITY PROGRESS │ Noviembre 2007 │ www.asq.org │www.cnp.org.co

3. ADMINISTRANDO LA INFORMACIÓN SOBRE Considérese el siguiente ejemplo: En el 2005,
SALUD - RIGUROSAMENTE un estudio publicado en una prestigiosa revista
médica concluyó en que tener un poco de
La información es poder, y la información sobre sobrepeso estaba asociado con alguna baja
salud es poder en su salud. Esto aplica primero proporción de muerte. Esto incitó a un escritor
a la información genérica sobre salud, tales editorial del New York Times a sacar
como que es lo que probablemente le mantiene precipitadamente conclusiones, descartando
saludable y que es lo que probablemente décadas de investigación medica. “Para
curara la enfermedad. aquellos de nosotros que nos faltan seis
ediciones de la ABS, estas semanas reportan
Tal como en los negocios, encontrar la que los sobrepasados de peso viven mas, es
información correcta se realiza a través del la una de las noticias médicas más grande en la
minería de datos de antecedentes (solo los historia.”
relacionados con su salud) y extractando
información útil de el. Porque perderse nuevos El estudio fue conducido por el “U.S. Centers
e importantes conocimientos sobre salud (por for Disease Control” y estuvo basado en
ejemplo, noticias de que un medicamento que informes epidemiológicos abarcando unos 30
usted. ha venido recibiendo tiene efectos años. Extractar información útil de tales
secundarios imprevistos) puede ser perjudicial, puntos detallados requiere hacer preguntas a
el proceso personal que dirige este paso practicantes de calidad, quienes están
(proceso nueve en la Figura 1) es crítico. familiarizados con ellas, tales como:
Lamentablemente, pocas personas manejan
esto sistemáticamente.
3
QUALITY PROGRESS │ Noviembre 2007 │ www.asq.org │www.cnp.org.co

4. LISTO PARA EMPEZAR
No existe un modo correcto para empezar a poner atención al bienestar personal. Si usted no lo ha
hecho, hay una regla sobre la señal de cuando empezar, mientras más pronto, mucho mejor.
Aquí tenemos un modo de empezar:
1. Establezca metas de alto nivel, realísticas y personales (por ejemplo, “las grandes Y's” en Sigma
Seis que refiere resultados de negocios en este asunto). Decida como va a monitorear el progreso hacia
estos objetivos.
2. Trate de mirar sus actividades como procesos con un inicio discreto y puntos finales. Use verbos
de acción para nombrarlos.
3. Trace un modelo simple de proceso, tal como el mostrado en la Figura 1(Pág. 3). No hay una
respuesta correcta. Todos somos diferentes. Pruébelo. Siempre habrán grietas e incoherencias. Déjelo
que sea así.
4. Diseñe un proceso sistemático para monitorear las noticias sobre salud.
Manténgalo simple al principio. Asegúrese de que no consuma excesivo tiempo y
que se acomode con su plan. Mantenga el habito de ir mas allá de los titulares y
explorando la fuente y la validez de los antecedentes. Cuando alguna pieza
informativa atraiga su atención, busque otras fuentes. Gradualmente decida en
que fuentes puede confiar. Mantenga una lista vigilante de noticias sobre la salud
que considere pertinentes (Los Hilos RSS proporcionan una forma conveniente
para hacerlo).
5. Formule un objetivo específico, medible, confiable, pertinente y puntual
(EMCPP) cuando aparezca un factor principal preocupante, el cual resalte una
brecha entre la forma en que hace las cosas y lo que se requiere para llegar mas
cerca de su objetivo. El triunfo no es lo más importante. Asegúrese de que el
proyecto inicial sea un éxito, y los triunfos futuros vendrán con seguridad.
6. Observe su plan del proceso e identifique el culpable más importante o el punto de influencia.
Mientras hace esto, perfeccione su modelo de proceso.
7. Comience a medir rigurosa y sencillamente el desempeño del proceso. Utilice variaciones como
una guía para aprender sobre los procesos. Piense estadísticamente. Una página abierta o su control
estadístico preferido de procesos (software) podría serle útil.
8. Escoja una o dos herramientas sencillas del juego de herramientas para el mejoramiento del
proceso, tales como un mapa del proceso, análisis de los efectos de fallas modulares o análisis de valor
agregado. Utilice herramientas que considere las más apropiadas para el trabajo y empiece a trabajar por
el mejoramiento del proceso.
Cuando el proceso es corregido y alcanzado el objetivo, piense antes sobre las lecciones aprendidas
sobre el mejoramiento de su proceso. Esto se llaman aprendizaje doble - vuelta: Si cada vez mejora un
proceso (aprendizaje vuelta - simple) encontrará un medio para hacerlo mejor la próxima vez (aprendizaje
doble - vuelta), y pronto lo superará. Capture las lecciones que ha aprendido en la página abierta y
revísela cada vez que se embarque en un nuevo proyecto. J.H.
4
QUALITY PROGRESS │ Noviembre 2007 │ www.asq.org │www.cnp.org.co

5. • ¿Fué válido el sistema de medición? Tal Información sobre su propio estado de salud
vez no. El índice de masa corporal (por ejemplo, resultados de pruebas comunes
(IMC) utilizado en el estudio no es buen tales como el nivel de colesterol) también son
indicador de la obesidad corporal en vitales. Mediciones corrientes de otros
personas de edad mayor. Ser delgado parámetros importantes sobre salud, tales
para un adulto podría significar ser como la presión de sangre y el peso, pueden ser
musculoso. Esto probablemente interpretadas utilizando cuadros con procesos
significa ser flaco para una persona de estadísticos de control apropiado (PEC) y
edad madura, a medida que perdemos pueden permitir descubrimientos tempranos de
musculatura con el paso de los años. La cambios significativos, impulsándonos a
relación entre la cintura y las caderas investigar por su raíz de origen y la acción
de uno, podría haber sido un mejor correctiva apropiada.
indicador de la obesidad del cuerpo en
la madurez, pero eso es también más HACIENDO LO CORRECTO: APLICANDO
difícil medirlo correctamente. PROYECTOS DE MEJORA PERSONAL
• ¿Podría ser la correlación falsa? ¿Por El Economista John Maynard Keynes fue
ejemplo, podrían ser los fumadores o entrevistado una vez y contestó a un periodista
las personas enfermas dos factores su pregunta directa con cierta mofa: “Cuando
asociados frecuentemente con una los factores cambian, yo cambio mi mente.
duración de vida mas corta? — ¿y ¿Qué hace Usted señor?”
también ser más delgadas que otras?
¿Es su número lo suficiente para Una vez que concluya que los factores
explicar la correlación observada? pertinentes como usted lo sabe han cambiado,
es el momento de actuar. Esta acción primero
• ¿Cual es la exposición razonada debe ser dirigida por una declaración
fundamental que podría explicar la especifica, mesurable, apropiada y oportuna,
conclusión del estudio? Los resultados tal como “Tengo una cintura de 38 pulgadas,
del estudio saltan a la vista de todo lo debería ser de 36. Llegaré a este objetivo antes
conocido en las ciencias de la salud de que vaya a la playa el próximo verano.”
actualmente, impulsando a un experto
a preguntar, “¿Qué factor falta todavía El objetivo se refiere a algo importante y esta
por ser descubierto y que sea tan bien fundamentado en la evidencia medica. La
poderoso que el no solo contrarreste los declaración anterior puede proporcionar un
altos riesgos de la diabetes, las espacio de tiempo y crea una sensación de
enfermedades cardiovasculares y el urgencia. El curso hacia la meta puede ser
cáncer en los obesos, pero que también medible y le ayuda a aprender que está dando
hace ser el sobrepeso beneficioso?” resultado y que no.
Nadie podría proporcionar una
respuesta satisfactoria.”
Basados en la credibilidad de sus autores y la
firmeza general del método el estudio es muy
serio para ser tirado a un lado. Una persona se
vera comprometida con el aumento de peso y
podría prestarle alguna atención a este estudio
para preservarlo a futuro.
Sin embargo, basado en la discusión anterior, el
o ella considerarían el estudio como dudoso y
no tomarían ninguna acción inmediata.
5
QUALITY PROGRESS │ Noviembre 2007 │ www.asq.org │www.cnp.org.co

6. LA DIABETES COMO UN PROBLEMA DE
CONTROL DE UN PROCESO COMPLEJO
Nuestro cuerpo es un sistema de procesos.
Por ejemplo, comer implica tomar Entonces debe identificar el proceso o los
alimentos de un plato, proceso llevado a procesos que se deben cambiar para arreglar el
cabo a través de las manos, boca y esófago, problema. Procesos tales como “coma el
y entrega de la comida masticada al postre” (un proceso substituto dentro del
estomago. El tracto gastrointestinal toma proceso uno en la Figura 1, Pág. 3”), “tome
esto como una entrada de energía, la bebidas alcohólicas” (parte del proceso dos) o
digiere y entrega varios tipos de nutrientes “ejecute el trabajo” (proceso cinco), son todos
a la sangre. candidatos potenciales basados en que se sabe
sobre el efecto que ellos tienen sobre el
Por ejemplo, la sangre transporta glucosa a colesterol y la medida de cintura.
varios sistemas del cuerpo que la
almacenan o la queman como combustible, Claro que, la elección depende del
el que a su turno produce la energía que funcionamiento actual de estos procesos y una
necesita el cuerpo. Para que el cuerpo contribución del muy personal y subjetivo nivel
funcione bien, el nivel de glicemia o la de esfuerzo requerido para modificar los
cantidad de glucosa en la sangre, debe hábitos arraigados profundamente.
mantenerse dentro de un grado de
tolerancia especificado. A medida que adquiera el habito de aplicar y
arreglar procesos personales, la Figura 1 puede
Para los diabéticos, mantener y controlar hacerse mas personalizada, y la descripción de
este proceso resulta un desafió los procesos personales pueden hacerse mucho
permanente. Este sistema produce más específicos y acertados. A medida que los
realimentación, la cual ellos pueden utilizar perfiles discretos emergen, lo que inicialmente
como asistencia para esa practica. El aparece como una corriente revuelta de
exceso de azúcar produce síntomas tales actividades indefinidamente relacionadas, van
como visión nublada, fatiga y pérdida de tomando forma gradualmente.
peso. La falta de azúcar produce diferentes
síntomas tales como fuerte sudoración, Así como cada negocio debe involucrar su
temblores, dolores de cabeza y dificultad propio modelo de proceso, así debe hacer cada
para hablar. individuo. Para asegurarse de que el suyo es
real y significativo, comience con una
Los diabéticos deben aprender a interpretar representación sencilla y permita que el
estos síntomas y decidir que acción modelo de los procesos emerjan con el tiempo.
correctiva es requerida y cuando actuar.
Inyectar insulina aumenta el rendimiento A medida que aprenda a reconocer diferentes
de la glucosa y su entrada de la sangre a las procesos y a tratar con ellos como unidades
células del cuerpo, por lo tanto se reduce distintas interactuando con cada otra, es mejor
el nivel de glicemia. Beber jugo de naranja trazar un modelo explícito. El dibujo lo obligara
también levanta rápidamente la entrada de a reconocer incoherencias y a clarificar su
azúcar a la sangre - J.H. conocimiento. A medida que la resolución del
modelo de su proceso personal aumenta, se
hace más fácil señalar con precisión lo que
conviene hacer cuando emerjan nuevos y
alterantes factores de bienestar.
6
QUALITY PROGRESS │ Noviembre 2007 │ www.asq.org │www.cnp.org.co

7. HACIENDO LAS COSAS BIEN: “Si esta Espartana, aun altamente sofisticada,
HACIENDO QUE EL PROCESO FUNCIONE herramienta para la administración de calidad
fue tan exitosa para ayudarle a mejorar mi
Desde un punto de vista técnico, esta es conexión al trabajo, quizás ella beneficiará a
probablemente la parte más fácil para que un otros que quieran hacer mejoras en sus
profesional de calidad se encamine hacia el negocios o también en su vida cotidiana”,
bienestar. Cualquiera que sea su proceso de escribió el Autor.
control favorito - los métodos y técnicas de
apoyo, la rueda Deming (planear, hacer,
verificar, actuar o PHVA.), el Seis Sigma Seis NO ESPERE UNA CATASTROFE
para el mejoramiento (definir, medir, analizar,
mejorar y controlar) y diseño (definir, medir, Así como algunos líderes de organizaciones
analizar, diseñar, y verificar), las 5’S, - esto piensan en los procesos de calidad como un
puede ser transferido rápida y fácilmente a los último recurso antes de vencerse, las tan
procesos personales. frecuentes y dramáticas circunstancias de salud
- tales como un ataque al corazón o un cáncer -
Dependiendo de su situación y necesidad, proporcionan la motivación y sentido de
puede decidir mejorar en forma incrementada urgencia para realizar un cambio. Mejor tarde
su forma de comer o innovar e ir por un cambio que nunca, por supuesto.
radical. Mientras que el contexto personal no
requiere el mismo grado de formalidad como el El liderazgo en calidad, sin embargo, requiere
contexto de los negocios, este si requiere la formación y comunicación de una visión que
disciplina como un componente esencial. impulse a la gente a la acción en vez de esperar
por eventos catastróficos para decidirse a
Esto es particularmente desafiante para muchas tomar la iniciativa. Una visión de la excelencia
personas, como algunos de los divertidos y personal desempeña el mismo servicio por el
perspicaces personajes en ¿Who Moved my bienestar. En vista de que muchas
Cheese?. El articulo aparte “Desde trotar a enfermedades no pueden ser curadas
caminar - Un desgaste”, detalla un cambio de completamente, la prevención y mantenerse en
proceso personal que se llevó a cabo durante un pro de la actividad, son principios centrales del
periodo de seis meses. Este da a conocer los bienestar personal.
cambios básicos de fuerzas requeridas para
sobreponerse a la resistencia: motivación, Usted no es solo lo que come, también es lo
visión, sentido de urgencia y medios. que hace. Decidirse por mirar esto a través de
los lentes del mejoramiento del proceso es una
Otro autor del mejoramiento de calidad, asociación natural para que lo hagan los
escribió una vez sobre como él utilizó un mejor practicantes de calidad. Ellos no deberían estar
control basado en el proceso para cambiar de la solamente entre la gente mas estricta, también
conducción de una mini camioneta (Minivan) al deberían ser partidarios del rigor personal. Esto
manejo de una bicicleta de la casa al trabajo y puede ser divertido y recompensado de una
su regreso. Él alcanzó mejoras en su salud manera muy especial. También puede
mientras aseguraba ganancias financieras. transformar un simple trabajo en una pasión
Diagramó el flujo de su proceso en detalle y para toda la vida.
utilizó el ciclo PHVA, cambiando la ruta del
recorrido e instalando llantas nuevas a la
bicicleta, para clausurar gradualmente todas
las brechas en el desempeño entre el
rendimiento planeado y el actual.
7
QUALITY PROGRESS │ Noviembre 2007 │ www.asq.org │www.cnp.org.co

8. DESDE TROTAR A CAMINAR - UN DESGASTE
Hechos: ¿Por qué cambiar? Después de 25 años de estar trotando un promedio de cinco horas cada
semana, mis rodillas me estaban comenzando a doler. Aunque he venido leyendo noticias sobre esto,
fue un ortopedista quien obtuvo finalmente mi atención. “Otros cinco años de este régimen y hasta
resultará doloroso”, me dijo el ortopedista.
Visión: ¿Cambiar para qué? La portada de la revista Time (La Ciencia de Mantenerse Saludable”)
hace varios años me puso en marcha, buscando una imagen mental de una realidad atractiva y
diferente. Específicamente, un articulo titulado “Camine No Corra”, junto con antecedentes serios y un
soporte sólido, me convenció de que existían mejores y más sostenibles maneras de alcanzar mis
objetivos, Empecé a buscar una mayor información leyendo artículos, conversando con expertos y
comparando notas (Benchmarking) con amigos y relacionados.
Sentido de Urgencia: ¿Cuándo debería cambiar? A medida que me
acercaba a mi cumpleaños 50 y buscaba modos para celebrar el evento, me
prometí que no volvería a correr después de ese día. Prometerse uno mismo
forma parte de lo que se trata la administración del proceso personal. Esto me
dejó seis meses para experimentar con varias alternativas sobre estrategias en
entrenamiento y asegurarme de que tendría un programa viable de
entrenamiento listo para el “el día después”.
Medios: ¿Cómo debo cambiar? Ahora que ya estaba motivado, tenia una
visión y sentía la presión para comenzar, todo lo que faltaba era un plan de
acción y los medios—el tiempo, el equipo y el conocimiento—para empezar.
Encontré la información suficiente en la red para contestar preguntas como,
“¿Cómo hace una caminata corriendo?” y “¿Qué hace trabajar mejor a un
modelo de banda rotatoria (caminador eléctrico)?” Estos son los ingredientes
para el cóctel deportivo que yo había visualizado.
Con el tiempo, experimenté con muchos deportes en varias mezclas y
dosificaciones. Terminé con una mezcla ecléctica de caminatas variadas,
biciclismo, biciclismo estacionario, natación y caminata en una pista con un
15% de inclinación. Establecí una norma de una hora diaria (la cual puedo
fraccionar como sea necesario) señalada en mi agenda diaria y la transferí al
programa (software) de mejoramiento del proceso cada mes.
El nuevo proceso es mucho más flexible y estimulante que el anterior. Los indicadores claves (presión
de sangre, peso y colesterol) no se movieron, los cuales son guías importantes para la efectividad del
programa.
Discutí esto con un experto en negocios, quien respondió que él intencionadamente rehusó introducir
cualquier clase de estructura en su vida personal como una reacción a lo que había sentido que era una
vida profesional sobrestructurada. Respete eso. Por cierto, también guarde muchas partes de mi vida
espontánea e intuitivamente.
Sin embargo, conocimientos sistemáticamente descuidados sobre el bienestar y la habilidad, tienen un
precio. Como quiera que las elecciones de vida personal son buenas, una persona razonable podría
decidir privarse de estos beneficios a cambio de su inmediata libertad de cuidados. Me sorprende esto,
no obstante, que muchas personas actúan sin poner atención las verdades incomodas. Los
practicantes de calidad, no deberían incluirse en este número. - J. H.
Referencia:
1. “The Sience of Staying Healthy”, Sección de Salud y Medicina del Time, Enero 21, 2002.
8
QUALITY PROGRESS │ Noviembre 2007 │ www.asq.org │www.cnp.org.co

9. REFERENCIAS 7. Citas por John Maynard Keynes,
www.groups.decs.st-
and.ac.uk/~history/quotations/Keynes.html.
1. Berkley Wellness Newsletter. ¿“What is
Wellness?”
www.wellnessletter.com/html/wl/wlabout.html. 8. Jean Harvey, “Scoping Improvement
O Projects in Professional Service-A 10-step
Approach,” Quality Progress”, Agosto 2004,
2. Tom Pohlen, “Statistical Thinking: A paginas 64/72.
Personal Application”, ASQ's Annual Quality
Congress Proceeding, 1999, pp.230-236. 9. Jean Harvey, Managing Service
Delivery Processes: Linking Strategy to
3. Ibid. Operations, ASQ. Quality Press, 2006.
4. Katherine M. Flegal, Barry I. Groubard, 10. Jean Harvey, “Switching from
David F. Williamson y Mitchell H. Gail, “Excess Improvement to Innovation – On The Fly”,
Deaths Associated With Underweight and Quality Progress, Enero 2007, paginas 53/63.
Obesity”. The Journal of the American Medical
Assn, Vol. 293, No.15, 2005, pp. 1,861/1,867. 11. Spencer Jonson y Keneth Blanchard,
“Who moved My Cheese?” Putman Publisher,
5. John Tierney, “Fat and Happy”, The 2000.
New York Times, Abril 23, 2005.
12. J.M. La Lopa con R.F.Marecki,
6. Bonnie Liebman, “The Weight Debate”, ”Quality Management Hit the Road”, Quality
Nutrition Action Healthletter, Vol. 32, No.8, Progress, Abril 2000, paginas 59/64.
Octubre 2005.
13. Ibid.
JEAN HARVEY es un profesional de la
Universidad de Québec en Montreal.
Tiene un doctorado en Negocios de la
Universidad de Ontario Oeste en Londres,
Harvey es miembro de la ASQ.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
9
QUALITY PROGRESS │ Noviembre 2007 │ www.asq.org │www.cnp.org.co