Présentation réalisée par Marie-Pierre GAGNON dans le cadre du colloque "La communication au coeur de la e-santé. Opportunités et enjeux pour les patients, les professionnels de la santé et les organisations" qui s'est déroulé le 3 octobre 2013 à l'Université du Québec à Montréal (UQAM). Cette session parallèle a été réalisée conjointement avec Réjean ROY et Liette D'AMOURS.

1. Réussir l’Implantation des Dossiers
médicaux électronique (DMÉ) : Qu’en
disent les données probantes ?
Marie-Pierre Gagnon, PhD
Chaire de recherche du Canada en
technologies et pratiques en santé
Professeure agrégée, Faculté des sciences
infirmières, Université Laval
Chercheure, CR-CHU de Québec
Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
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2. Remerciements
 Projet de dissémination financé par les
Instituts de recherche en santé du Canada
(IRSC)
Équipe de projet :
 Co-chercheurs: Jean-Paul Fortin, France Légaré,
Claude Sicotte, Nikki Shaw
 Courtiers de connaissances: Liette D’Amours et
Réjean Roy, Interbol
 Professionnelles de recherche : Marie Desmartis et
Nadine Tremblay
Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
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3. Plan de la présentation
 Contexte
 Données probantes sur l’adoption des
DMÉ
 Différents types de facteurs, différents
groupes d’utilisateurs
 Enjeux actuels et pistes de recherche
Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013

4. Contexte
 Dossiers médicaux électroniques
 Au Canada, environ 76% des médecins utilisent un
DMÉ (Accenture, 2013)
 Selon nos données, les cliniques médicales de
1ere ligne au Québec utilisent certaines
fonctionnalités d’un DMÉ, mais très peu sont
entièrement informatisées (ex: note clinique)
 Prescription électronique : seulement 8% au
Canada…
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5. (Rogers, 2003)
Il faut parfois des décennies pour rejoindre la majorité tardive…
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6. Contexte
 Revues systématiques des études sur
l’implantation des DMÉ et DSÉ (Gagnon
et al, 2012; McGinn et al., 2011)
 Besoin de rendre ces résultats
disponibles, dans un langage et un
format adaptés aux décideurs
 Courtage des connaissances
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7. Facteurs d’Adoption technologiques
 Maturité des systèmes
 Facilité d’utilisation
 Compatibilité
 Interopérabilité
 Portabilité
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8. Facteurs d’Adoption individuels
 Connaissances
 Attitudes
 Normes perçues
 Efficacité personnelle perçue
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9. Facteurs d’Adoption professionnels
 Rôles et responsabilités
 Normes professionnelles
 Influence des pairs
 Collaboration interprofessionnelle
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10. Facteurs d’Adoption organisationnels
 Vision et leadership
 Climat organisationnel
 Formation
 Ressources
 Soutien au changement
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11. Facteurs d’Adoption contextuels et sociopolitiques
 Environnement externe favorable
 Caractéristiques du système de santé
 Mécanismes de prises de décisions
 Courants sociopolitiques
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12. Facteurs d’Adoption juridiques, Légaux et éthiques
 Lois et règlements
 Déontologie
 Protection des données personnelles
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13. Facteurs d’Adoption économiques
 Coûts des systèmes et de leur
fonctionnement
 Incitatifs et remboursement
 Bénéfices attendus
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14. Enjeux et pistes de recherche
 Vers une vision multidimensionnelle des
facteurs de succès de l’implantation des
DMÉ
 Mieux comprendre pour mieux intervenir
: cartographier les facteurs de succès
de l’implantation
 Valoriser les données probantes en
soutien aux décisions
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15. Défi actuel:
Réconcilier les données probantes de la
recherche et celles de la pratique!

16. Références
1.
Accenture Annual Survey. EMR and HIE use in eight countries. May 9th, 2013.
http://newsroom.accenture.com/news/emr-and-hie-use-increases-among-us-doctors-accenture-annual-surveyfinds.htm
2.
3.
4.
5.
6.
Gagnon MP, Ghandour EK, Kengne Talla P, Simonyan D, Godin G, Labrecque M,
Ouimet M, Rousseau M. Electronic Health Record Adoption by Physicians: Testing
an Integrated Theoretical Model. Soumis pour publication, 2013.
Gagnon MP, Desmartis M, Labrecque M, Car J, Pagliari C, Pluye P, et al. Systematic
review of factors influencing the adoption of information and communication
technologies by Healthcare Professionals. J Med Syst. 2012 36(1):241-277.
Leblanc G, Gagnon MP, Sanderson D. Determinants of Primary Care Nurses’
Intention to Adopt an Electronic Health Record in Their Clinical Practice. Computers
Informatics Nursing 2012, 30(9), 496-502.
McGinn CA, Grenier S, Duplantie J, Shaw N, Sicotte C, Mathieu L, Leduc Y, Légaré
F, Gagnon MP. Users’ perspectives of barriers and facilitators to implementing
electronic health records in Canada: a Delphi study. BMC Medical informatics and
Decision Making. 2012;12:105
Rogers EM. Diffusion of Innovations, Fifth Edition, Free Press, 2003.

17. Questions? Commentaires?
Contact: marie-pierre.gagnon@fsi.ulaval.ca
Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre
2013