Importancia clínica de las
PROSTAGLANDINAS

Angel Ramiro Soplin Almeida
Facultad de Medicina “Hipólito Unánue”
Tx B2
Tx A2
Fosfolipasa
A2

Tromboxano
sintetasa

ÁCIDO ARAQUÍDONICO

Ciclooxigenasa

PG G2

Peroxidasa

PG H2

Prostacicl...
PROSTAGLANDINAS
Secreción debido a múltiples estímulos:
Estímulo neuronal
Norepinefrina
Acetilcolina
Serotonina

Hist...
MOTILIDAD INTESTINAL
FUNCIÓN VASCULAR Y
COAGULACIÓN SANGUÍNEA

Participan en
la regulación
de eventos a
nivel de:

FUNCIÓN...
MOTILIDAD INTESTINAL
PGI2, PGE2 (EP1)
EVACUACIÓN

PGE2 (EP2)
Relajación musculo liso
intestinal

Contracción musculo liso
...
FUNCIÓN VASCULAR Y
COAGULACIÓN SANGUÍNEA
PROSTACICLINA (PGI2)
producida por endotelio vascular:
 Antiagregante plaquetari...
FUNCIÓN RENAL
Las PGF2α , PGE2 y PG I2 y por su efecto

VASODILATADOR:

Flujo sanguíneo
renal

Natriuresis
DIURESIS

Liber...
SECRECIÓN Y PROTECCIÓN
DE LA MUCOSA GÁSTRICA
GASTROPROTECTOR de la mucosa gástrica:

PGI2 y
PGE2

Producción de moco
Bicar...
SISTEMA REPRODUCTOR
FEMENINO
PGF2α y
PGE2

ESTRÓGENOS

• MENSTRUACIÓN
• OVULACIÓN
• DISMENORREA

PROGESTERONA
• LUTEÓLISIS...
RECEPTORES

MUSCULO
LISO
VASCULAR

EP2

TRACTO
GRASTRO
INTESTINAL
(MUSCULO LISO)

Broncoconstricción
(Contracción)

EP1

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CONDICIONES NORMALES

ácido araquidónico

COX-1
“constitutiva”
Prostaglandinas

Protección de la
mucosa gástrica

COX-2
“i...
ADMINISTRACIÓN AINES

ácido araquidónico

COX-1
“constitutiva”

AINEs

COX-2
“inducible”

Prostaglandinas

Riñón

Prostagl...
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA
COX-2

ácido araquidónico

COX-1
“constitutiva”
Prostaglandinas

Protección de la
mucosa gást...
CONCLUSIONES
• Moduladores de diversas condiciones fisiológicas y
fisiopatológicas:
 Inflamación
 Dolor
 Regulación inm...
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Acerca de las Prostaglandinas. Síntesis y precursores. Principales efectos. Vía de la COX 1 y COX 2

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IMPORTANCIA CLÍNICA DE LAS PROSTAGLANDINAS

  1. 1. Importancia clínica de las PROSTAGLANDINAS Angel Ramiro Soplin Almeida Facultad de Medicina “Hipólito Unánue”
  2. 2. Tx B2 Tx A2 Fosfolipasa A2 Tromboxano sintetasa ÁCIDO ARAQUÍDONICO Ciclooxigenasa PG G2 Peroxidasa PG H2 Prostaciclina sintetasa PG I2 COX-1 COX-2 5 – LIPO OXIGENASA LT A4 PG D2 LT C4 LT B4 LT D4 LT E4 12 – LIPO OXIGENASA 12-HETE PG E2 PG F2
  3. 3. PROSTAGLANDINAS Secreción debido a múltiples estímulos: Estímulo neuronal Norepinefrina Acetilcolina Serotonina Histamina Angiotensina II Hipoxemia Bradicininas
  4. 4. MOTILIDAD INTESTINAL FUNCIÓN VASCULAR Y COAGULACIÓN SANGUÍNEA Participan en la regulación de eventos a nivel de: FUNCIÓN RENAL SECRECIÓN Y PROTECCIÓN DE LA MUCOSA GÁSTRICA SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO
  5. 5. MOTILIDAD INTESTINAL PGI2, PGE2 (EP1) EVACUACIÓN PGE2 (EP2) Relajación musculo liso intestinal Contracción musculo liso intestinal
  6. 6. FUNCIÓN VASCULAR Y COAGULACIÓN SANGUÍNEA PROSTACICLINA (PGI2) producida por endotelio vascular:  Antiagregante plaquetario  Vasodilatador TROMBOXANO (TXA2) Producido por las plaquetas:  Proagregante plaquetario  Vasoconstrictor
  7. 7. FUNCIÓN RENAL Las PGF2α , PGE2 y PG I2 y por su efecto VASODILATADOR: Flujo sanguíneo renal Natriuresis DIURESIS Liberación de renina
  8. 8. SECRECIÓN Y PROTECCIÓN DE LA MUCOSA GÁSTRICA GASTROPROTECTOR de la mucosa gástrica: PGI2 y PGE2 Producción de moco Bicarbonato Flujo sanguíneo. Ácido clorhídrico Pepsina
  9. 9. SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO PGF2α y PGE2 ESTRÓGENOS • MENSTRUACIÓN • OVULACIÓN • DISMENORREA PROGESTERONA • LUTEÓLISIS • PARTO
  10. 10. RECEPTORES MUSCULO LISO VASCULAR EP2 TRACTO GRASTRO INTESTINAL (MUSCULO LISO) Broncoconstricción (Contracción) EP1 PGE2 MUSCULO LISO BRONQUIAL MUSCULO LISO UTERINO Vasodilatación (Relajación) FLUJO RENAL Gastroprotector AGREGACIÓN PLAQUETARIA Incrementa Contracción Brondilatación (Relajación) MUCOSA GÁSTRICA Relajación EP3 Contracción PGF2α FP Vasodilatación (Relajación) Broncoconstricción (Contracción) Contracción PGI2 IP2 Vasodilatación (Relajación) Brondilatación (Relajación) Relajación Contracción Incrementa Contracción Gastroprotector Incrementa Antiagregante plaquetario Agregante plaquetario TXA2 Mediante sus receptores EP3, esta relacionada con la RESPUESTA FEBRIL y la HIPERALGESIA.
  11. 11. CONDICIONES NORMALES ácido araquidónico COX-1 “constitutiva” Prostaglandinas Protección de la mucosa gástrica COX-2 “inducible” Riñón Hemostasis Prostaglandinas Dolor, inflamación y fiebre Adaptado de Paulus HE, Bulpitt KJ. En: Klippel JH, ed. Primer on the Rheumatic Diseases. 11º ed. Atlanta: Arthritis Foundation, 1997:422-426; Robinson DR J Rheumatol 1997;24(supl. 47):32.39; Vane JR, Botting RM Inflamm Res 1995;44:1-10.
  12. 12. ADMINISTRACIÓN AINES ácido araquidónico COX-1 “constitutiva” AINEs COX-2 “inducible” Prostaglandinas Riñón Prostaglandinas Protección de la mucosa gástrica Adaptado de Paulus HE, Bulpitt KJ. En: Klippel JH, ed. Primer on the Rheumatic Diseases. Hemostasis Dolor, inflamación y fiebre
  13. 13. INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA COX-2 ácido araquidónico COX-1 “constitutiva” Prostaglandinas Protección de la mucosa gástrica Adaptado de Paulus HE, Bulpitt KJ. En: Klippel JH, ed. Primer on the Rheumatic Diseases. COXIBs Riñón Hemostasis COX-2 “inducible” Prostaglandinas Dolor, inflamación y fiebre
  14. 14. CONCLUSIONES • Moduladores de diversas condiciones fisiológicas y fisiopatológicas:  Inflamación  Dolor  Regulación inmune  Cáncer  Artritis, etc. • Síntesis a partir de ácidos grasos monocarboxilicos poliinsaturados de 20 carbonos. • Precursor más importante: ÁCIDO ARAQUIDÓNICO sintetizado a partir del ÁCIDO LINOLÉICO.

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