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Facultad de Medicina “Hipólito Unánue”
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• 1921 (Eastwood)
• Tumor primario de la
pleura.
• Neoplasia altamente letal
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mayor a 2 años después
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pulmonar provocada por presencia del
mineral y no se utiliza para designar la
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pleuríticas (70%)
• Disnea (25%)
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Derrame pleural
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TAC: Afección de pleura mediastínica. Nódulos típicos
de mesotelioma maligno.
• Se desarrolla en una
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pero sin invasión del
tejido pericavitario.
• Predilección por
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• Hemoptisis (55 – 85%): único
síntoma atribuible al
Aspergiloma
Suelen presentarse
asintomáticos.
• Disnea
• Fiebre
• Pér...
A. Signo del halo
B. Signo del
menisco aéreo
o media luna
Hallazgos radiológicos.
Formación de un aspergiloma. Paciente con una caverna tuberculosa en el lóbulo superior
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Hallazgos radiológicos.
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(microconidios).
• Hongo dimórfico Histo
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• Inmunocompetentes
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Fiebre
Tos
Dolor tipo pleurítico
Disnea
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Algunos casos pueden cursar
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Nódulos
bilaterales
pobremente
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bilaterales a
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ASPERGILOMA: signos clínicos, signos radiológicos y diagnóstico diferencial
HISTOPLASMOSIS: signos clínicos, signos radiológicos y diagnóstico diferencial

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  1. 1. UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL Facultad de Medicina “Hipólito Unánue” MESOTELIOMA y MICOSIS PULMONARES más frecuentes SOPLIN ALMEIDA, ANGEL RAMIRO
  2. 2. • 1921 (Eastwood) • Tumor primario de la pleura. • Neoplasia altamente letal con supervivencia no mayor a 2 años después del diagnóstico.
  3. 3. ASBESTOSIS: hace referencia a la fibrosis pulmonar provocada por presencia del mineral y no se utiliza para designar la afectación pleural. Fibrosis pulmonar se distribuye predominantemente en las bases pulmonares. Cuando es grave, se detecta en la radiografía simple de tórax. Cuando está confinado a la pleura, el proceso se denomina enfermedad pleural relacionada con el asbesto. Hay cinco manifestaciones de esta afectación pleural: - Derrame pleural - Engrosamiento pleural difuso - Placas pleurales - Atelectasias redondas - Mesotelioma maligno.
  4. 4. • Dolor torácico sin características pleuríticas (70%) • Disnea (25%) • Tos (20%) Algunos casos pueden ser totalmente asintomáticos. • Engrosamiento de la pleura • Masa pleural • Derrame pleural (unilateral) • Retracción y desplazamiento contralateral del mediastino. • Contracción del hemitórax afectado
  5. 5. Derrame pleural bilateral por mesotelioma pleural
  6. 6. TAC: Afección de pleura mediastínica. Nódulos típicos de mesotelioma maligno.
  7. 7. • Se desarrolla en una cavidad pre formada pero sin invasión del tejido pericavitario. • Predilección por lóbulos superiores. • Antecedentes: TBC, Abscesos pulmonares, Bronquiectasias.
  8. 8. • Hemoptisis (55 – 85%): único síntoma atribuible al Aspergiloma Suelen presentarse asintomáticos. • Disnea • Fiebre • Pérdida de peso • Sibilancias en la auscultación Dx. diferencia.l: TBC , Trastornos por inmunodeficiencia. • Masa heterogénea en una cavidad. • Masa móvil. • Signo del halo • Signo de la media luna
  9. 9. A. Signo del halo B. Signo del menisco aéreo o media luna
  10. 10. Hallazgos radiológicos. Formación de un aspergiloma. Paciente con una caverna tuberculosa en el lóbulo superior izquierdo. a) Aparición inicial de opacidades lineales en la cavidad que se corresponden a hifas de aspergillus. b) Crecimiento progresivo del hongo hasta la casi ocupación completa de la cavidad. c) Masa oval de densidad de partes blandas separada de la pared de la cavidad por aire. d) Finalmente la masa se separa de las paredes de la cavidad y se mueve según la posición del paciente. a b c d Aspergiloma
  11. 11. Hallazgos radiológicos. TC del paciente anterior que muestra las bronquiectasias del lóbulo superior derecho (a), ocupadas por impactos mucosos en una TC realizada meses después (b). a b
  12. 12. • Inhalación de esporas (microconidios). • Hongo dimórfico Histo plasma capsulatum. • Inmunocompetentes es asintomática, no así en los inmunosuprimidos.
  13. 13. Fiebre Tos Dolor tipo pleurítico Disnea Sudoración Algunos casos pueden cursar con HEMOPTISIS Dx. Diferencia: - NEUMONIA - TBC - SARCOIDOSIS • Infiltrado intersticial uni o bilateral, de localización parahiliar • Lesiones diseminadas nodulares únicas o múltiples • Derrame pleural (no es frecuente) • Parches de opacidad en vidrio esmerilado
  14. 14. Nódulos bilaterales pobremente definidos
  15. 15. Lesiones infiltrativo nodulares bilaterales a predominio en los campos pulmonares inferiores

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