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FECHA DE PRESENTACIÓN
1. NOMBRES Y APELLIDOS RAZÓN SOCIAL
2. DIRECCIÓN DEL ESTABLECIMIENTO 3. TELÉFONO 4. CORREO ELECTRÓNICO
5. CÓDIGO DE LA ACTIVIDAD PRINCIPAL BASE GRAVABLE DE LA ACTIVIDAD PRINCIPAL
CÓDIGO ACTIVIDAD BASE GRAVABLE A OTRA ACTIVIDAD $
CÓDIGO ACTIVIDAD BASE GRAVABLE A OTRA ACTIVIDAD $
CÓDIGO ACTIVIDAD BASE GRAVABLE A OTRA ACTIVIDAD $
7. TOTAL INGRESOS BRUTOS DEL PERIODO $
8. MENOS TOTAL INGRESOS OBTENIDOS POR FUERA DEL MUNICIPIO $
9. MENOS DEVOLUCIONES $
10. MENOS EXPORTACIONES $
11. MENOS INGRESOS PROVENIENTES DE LA VENTA DE ACTIVOS DURANTE EL PERIODO $
12. MENOS EXENCIONES $
13. MENOS ACTIVIDADES NO SUJETAS $
14. INGRESOS NETOS GRAVABLES (Al renglón 7 restar renglones del 8 al 13) $
15. TARIFAS DE LA ACTIVIDAD PRINCIPAL TARIFAS DE OTRAS ACTIVIDADES
16. IMPUESTO DE INDUSTRIA Y COMERCIO $
17. IMPUESTO DE AVISOS Y TABLEROS (15% del renglón 16) $
18. IMPUESTO AL TURISMO (4% del renglón 16) $
19. IMPUESTO BOMBERIL (2% del renglón 15) $
20. TOTAL IMPUESTO A CARGO (sume renglones del 16 al 19) $
21. MENOS VALOR QUE LE DEVOLVIERON A TÍTULO DE INDUSTRIA Y COMERCIO EN EL AÑO $
22. MENOS ANTICIPO PERIODO ANTERIOR SI FUE REALIZADO $
23. TOTAL IMPUESTO LIQUIDADO $
24. SANCIONES $
25. INTERESES DE MORA $
26. TOTAL A PAGAR POR LA VIGENCIA RESPECTIVA (sume renglones 23 a 25) $
CLAUSURA DE ACTIVIDADES RENOVACIÓN CORRECCIÓN
APERTURA DE ESTABLECIMIENTO TRASPASO PERIODO GRAVABLE QUE CORRIGE
N° DEL FORMULARIO QUE CORRIGE
Nombre del propietario o Representante Legal Nombre del Contador o Revisor Fiscal con C.C.
……………………………………….………………………… ……………………………………….…………………………
Firma del propietario o Representante Legal Firma del Contador o Revisor Fiscal con N° T.P.
……………………………………….………………………… ……………………………………….…………………………
Nombre del Funcionario que recibe Firma del Funcionario que recibe
……………………………………….………………………… ……………………………………….…………………………
DECLARO QUE LA INFORMACIÓN AQUÍ CONSIGNADA ES CORRECTA Y AJUSTADA A LAS NORMAS LEGALES
día/mes/año
Palacio Consistorial Carrera 9 No. 9-22
secretariadehacienda@santafedeantioquia-antioquia.gov.co
Tel. 853 1204 Fax 853 3073
SE DEBE PRESENTAR ORIGINAL Y COPIA DE ESTE FORMULARIO
DATOS GENERALES DEL DECLARANTE
6. Si se realiza otras
actividades diferentes a
la actividad principal.
BASE GRAVABLE
LIQUIDACIÓN PRIVADA
NOVEDADES
Espacio reservado para la Administración Municipal
MESES DECLARADOSAÑO GRAVABLE
MUNICIPIO SANTA FE DE ANTIOQUIA
DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA
SECRETARÍA DE HACIENDA
FORMULARIO DECLARACIÓN DE INDUSTRIA Y COMERCIO - AVISOS Y TABLEROS - TURISMO Y BOMBEROS

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