Curso Gestão de Práticas Integrativas e Complementares - Histórico dos conceitos: medicina tradicional, alternativa, complementar e integrativa

1. HISTÓRICO DOS CONCEITOS
Medicina Tradicional, Alternativa,
Complementar e Integrativa
CURSO DE GESTÃO EM PRÁTICAS
INTEGRATIVAS E
COMPLEMENTARES

2. Objetivo
Apresentar histórico e o contexto em que foram criados os conceitos
de Medicina Tradicional, Medicina Alternativa, Medicina/Prática
Complementar e Medicina/Prática Integrativa.

3. MT – Medicinas Tradicionais
Definição
“É a soma total do conhecimento, habilidades e práticas baseadas nas
teorias, crenças e experiências de diferentes culturas, explicáveis ou não, e
usadas na manutenção da saúde, bem como na prevenção, diagnóstico,​​
tratamento ou melhoria de doenças físicas e mentais”. (WHO, 2000)

4. ●
Abrange uma ampla variedade de terapias e práticas que variam de país
para país e de região para região.
• Inclui uma diversidade de práticas de saúde, abordagens, conhecimentos
e crenças que incorporam plantas, animais e/ou medicamentos à base de
minerais; terapias espirituais, técnicas manuais e exercícios, aplicados
isoladamente ou em combinação para manter o bem-estar, bem como
para tratar, diagnosticar ou prevenir doenças. (WHO, 2001)
MT – Medicinas Tradicionais

5. ●
Conhecimento médico tradicional pode ser transmitido oralmente de
geração em geração, em alguns casos com famílias especializadas em
tratamentos específicos, ou pode ser ensinado nas universidades
oficialmente reconhecidas (WHO, 2001)
MT – Medicinas Tradicionais

6. ●
Tem sido usado por milhares de anos, com excelentes contribuições
realizadas por profissionais para a saúde humana.
●
Às vezes, a sua prática é bastante restrita geograficamente e também pode
ser encontrada em diversas regiões do mundo. No entanto, na maioria dos
casos, um sistema médico é chamado de "tradicional", quando é praticado no
país de origem (WHO, 2001).
MT – Medicinas Tradicionais

7. • Tem uma longa história associadas ao empirismo.
• Frente aos eventos de agravamento do processo saúde-doença e
acidentes foram sendo testadas diferentes formas de cuidado.
• No processo de diferenciação social pelo trabalho foram sendo
identificados nas comunidades os membros com maior habilidade,
conhecimento ou dom, de observar o processode de adoecimento e de
buscar o tratamento e a cura dentro de suas condições de conhecimento
e prática.
MT – Medicinas Tradicionais

8. DEFINIÇÃO
“Nos países onde o sistema de saúde dominante é baseado na medicina
alopática ou onde a Medicina Tradicional não foi incorporada no sistema de
saúde nacional, muitas vezes estas Medicinas são chamadas de ‘alternativa’”
(WHO, 2002)
“Medicina Alternativa" refere-se ao uso de uma abordagem não-convencional,
tradicional ou não, no lugar da medicina convencional (NCCAM, 2013).
MT – Medicinas Tradicionais

9. Contexto
Na sociedade contemporânea a Medicina Alternativa está associada ao
contexto social do movimento de Contracultura da década de 1960 e 1970.
“Uma contracultura é uma teoria viva e palpitante, uma especulação a
respeito da fase seguinte da sociedade”.
(Ferguson,1995:194)
MT – Medicinas Tradicionais

10. Período de Guerra Fria e polarização dos valores, crenças, práticas sociais
etc.;
CAPITALISMO
SOCIALISMO
MT – Medicinas Tradicionais

11. Mediação das conjunções “ou...ou” e do verbo “ser”, de forma que um
profissional apenas poderia “ser isso ou aquilo”;
ISSO - ALOPATA
AQUILO - ALTERNATIVO
MT – Medicinas Tradicionais

12. Reestruturação das disputas no interior do campo da saúde:
“CURANDEIRO”
MÉDICO
MT – Medicinas Tradicionais

13. Reestruturação das disputas no interior do campo da saúde:
MÉDICO NÃO-
CONVENCIONAL
MÉDICO
CONVENCIONAL
MT – Medicinas Tradicionais

14. Reestruturação das disputas no interior do campo da saúde:
“CETICISMO
DESINFORMADO” “ENTUSIASMO
SEM CRÍTICA”
MT – Medicinas Tradicionais

15. MC – Medicina Complementar
Definição
“Medicina Complementar" geralmente refere-se ao uso de uma
abordagem não-convencional em conjunto com a medicina
convencional”.
(NCCAM, 2013)

16. Contexto
28 novembro - 2 dezembro de 1977 - Reunião da OMS sobre
a“Promoção e Desenvolvimento da Medicina Tradicional”, após
Assembleia Mundial da Saúde em 1977.
Objetivos
Reunir especialistas dos principais sistemas de MT para trabalhar em conjunto
e sugerir um plano de ação para promovê-la e desenvolvê-la
MC – Medicina Complementar

17. Produzir sugestões sobre:
●
as orientações políticas para o fornecimento de materiais e técnicas
das MT;
●
colaboração entre os diferentes sistemas de cuidados de saúde;
desenvolvimento de recursos humanos de MT;
●
Organização dos serviços de saúde de MT;
●
Desenvolvimento futuro da MT e sua utilização, particularmente nos
serviços de saúde nacionais e investigação relevante (WHO, 1977).

18. Contexto
06-12 de setembro de 1978 - Conferência Internacional sobre Atenção Primária de
Saúde. Alma-Ata (URSS)
Objetivo:
• “se prestará atención al desarollo de nuevas categorias de agentes de salud, a la participación
y reorientación, en la medida de lo necesario, de las personas que ejercen la medicina
tradicional y de las posturas tradicionales cuando existan” (OMS, 1981: 70)
Para alcançar “Saúde para todos no Ano 2000”, deve-se privilegiar:
– os modelos de medicina tradicional e seus agentes;
– o uso de tecnologias mais baratas e simplificadas, porém com o critério de eficiência,
eficácia e efetividade;
– o desenvolvimento individual da responsabilidade pela saúde;
– o tratamento deste indivíduo como sujeito que recebe a atenção;
– um modelo de prática médica, mediado por uma nova racionalidade.
MC – Medicina Complementar

19. – Contexto
9 de novembro de 1989 – “Queda do muro”: começou a ser derrubado
o Muro de Berlim depois de 28 anos de existência.
Consequências:
• período de fim da polarização de modelos políticos, econômicos, de valores, de
práticas sociais ,etc.;
• Globalização e construção de uma “aldeia global”, com rápida redefinição de
fronteiras materiais e de crenças de sociedades externas nas organizações locais.
MC – Medicina Complementar

20. Mediação das conjunções “e...e” e do verbo “ter”, de forma que
um profissional possa “ter essa competência e aquela”
MC – Medicina Complementar

21. MC – Medicina Complementar
Identificação de diferentes tipos de prática profissional no campo da saúde
Tipos Formação Uso de Tecnologia Prática da
Diagnose
Prática da
Terapêutica
PURO Medicina Ocidental
Contemporânea
Prática é mediada
pelo uso de
tecnologias (duras)
Anamnese e
semiologia com a
mediação da
tecnologia
Centrada na doença
com alguma
preocupação
preventiva
CONVERTIDO
Formação inicial em
Medicina Ocidental
Contemporânea e
atuando
exclusivamente com
outro sistema médico
Prática com a menor
interferência
tecnológica possível
Anamnese e
semiologia
centrados na
pessoa e não na
doença
Centrada no doente
e no auxílio para o
auto-conhecimento
HÍBRIDO
Formado na Medicina
Ocidental
Contemporânea e
complementando sua
prática com outros
sistemas médicos
Prática orientada por
terapêutica com
menor uso de
tecnologia, tomadas
em sua função
complementar
Anamnese e
semiologia
centrados na
pessoa e com uso
restrito de
tecnologia
Centrada no doente
e no auxílio para o
auto-conhecimento

22. MI – Medicina Integrativa
Definição
“Medicina Integrativa está associada a uma mudança de paradigma e para
exercê la é necessário reorientar as crenças, práticas e experiências em relação à
saúde;
ou seja, é preciso reorientar os conceitos, as formas de intervenção e o modelo
de atenção à saúde e abordagem do processo saúde-doença-cuidado” (Otani e
Barros, 2011).

23. Contexto
• O conceito foi criado no início da década de 2000.
• Como na Medicina Baseada em Evidência que passou a ser tratada como
Práticas Baseada em Evidência, para alcançar todas as categorias profissionais
do campo da saúde, muitos autores adotam o nome de “Práticas Integrativas”
em lugar de Medicina Integrativa, também, com o mesmo objetivo.
MI – Medicina Integrativa

24. Princípios que a definem:
• paciente e médico são parceiros no processo de cuidado e cura;
• todos os fatores que influenciam a saúde, bem-estar e doença são levados em
consideração, incluindo a mente, o espírito e a comunidade, bem como o corpo;
• o uso adequado de ambos os métodos convencionais e alternativos facilita a resposta
natural de cura do corpo;
• intervenções naturais e menos invasivas eficazes devem ser usadas sempre que
possível (Weil, 2013).
MI – Medicina Integrativa

25. Princípios que a definem:
• não rejeita a medicina convencional nem aceita acriticamente terapias alternativas;
• boa medicina é baseada em boa ciência, orientada para a investigação de novos
paradigmas;
• juntamente com o conceito de tratamento, os conceitos mais amplos de promoção
da saúde e prevenção da doença são fundamentais;
• praticantes da medicina integrativa devem adotar os seus princípios e se
comprometerem à autoreflexão, ao autodesenvolvimento e ao autocuidado (Weil,
2013).
MI – Medicina Integrativa

26. Contexto
Práticas Integrativas e o conceito de Ambivalência
AMBIVALÊNCI
A
MI – Medicina Integrativa

27. Práticas Integrativas e o conceito de Ambivalência
Mesmo apontando ora um, ora outro, dos polos do par de opostos, o foco é
o processo como “terceiro espaço” de enunciações, que acompanha a
“assimilação de contrários” e pressagia a formação de uma cultura
interacional.
Deve-se lembrar que o “inter” é o fio cortante da tradução e da negociação,
o entre-lugar, o terceiro espaço, que permite evitar a política da polaridade
e emergir como os outros de nós mesmos. (Bhabha; 2003.)
MI – Medicina Integrativa

28. MI – Medicina Integrativa
Práticas Integrativas como Ambivalência
• Nova dimensão epistemológica: elege o processo como produtor de
conhecimento
• Nova dimensão ontológica: produz novas atores sociais e novos
conhecimentos
• Nova dimensão sócio-antropológica: atores sociais portadores de
identidades ambivalentes são identificados como importantes produtores de
conhecimento

29. Referências
World Health Organization. General Guidelines for Methodologies on Research and Evaluation of
Traditional Medicine. Geneva; 2000
World Health Organization. Legal Status of Traditional Medicine and Complementary/Alternative
Medicine: a Worldwide Review. Geneva; 2001
World Health Organization. WHO Traditional Medicine Strategy 2002–2005. Geneva; 2002
World Health Organization. The promotion and development of Traditional Medicine. Geneva;
1978
OMS. Conferência Internacional sobre Atención Primaria de Salud. Alma-Ata (URSS), 06-12 de
septiembre de 1978.

30. National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM),
http://nccam.nih.gov/
Bivins, R. (2007). Alternative Medicine? A History. Oxford University Press. ISBN 9780199218875.
ROZAK, T. A Contracultura - Reflexões sobre a sociedade tecnocrática e a oposição juvenil. 2° ed.
Petrópolis/ RJ; Vozes; 1972.
OTANI, Márcia Aparecida Padovan and BARROS, Nelson Filice de. A Medicina Integrativa e a construção
de um novo modelo na saúde. Ciênc. saúde coletiva[online]. 2011, vol.16, n.3, pp. 1801-1811
Bhabha, Homi K. O local da cultura. Belo horizonte: Ed. UFMG; 2003.)
Referências

31. Weil, A. 2013. http://integrativemedicine.arizona.edu/about/definition.html
Open University. Issues in complementary and alternative medicine. Disponível em:
http://www.open.edu/openlearn/health-sports-psychology/health/health-studies/issues-complement
Referências