Huamanchumo Sandoval, Samaria
LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
 Caracterizado por un aumento exagerado de
la serie mieloide con marcada leucocitosis.
 SMPC m...
LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
 La frecuencia aumenta con la edad.
 Pequeña cantidad de niños presentan CML.
 El curso de la...
LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
 Está relacionada con un marcador citogenético:
Presencia del cromosoma de Philadelphia que apa...
LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
 En la CML se establecen dos cromosomas
anormales 9 y el número 22.
 Ciertas porciones de esto...
LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
 Causada por la exposición a dosis muy altas de
radiación.
 Leve riesgo: Personas tratadas con...
LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
 Hallazgos casuales asintomáticos en un 50 % de
los pacientes.
 Constitucionales: Disnea de es...
LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
Se debe pedir los siguientes exámenes:
 Laboratorio
 Sangre periférica
 Citomorfología de méd...
LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
LABORATORIO:
 de enzimas : Fosfatasa Alcalina Granulocitaria
(FAG ), mieloperoxidasa, lactoferr...
LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
SANGRE
PERIFÉRICA
SERIE BLANCA
SERIE
MEGACARIOCÍTICA
SERIE ROJA
 Leucocitosis con
neutroflia.
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LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
MÉDULA ÓSEA
 Hipercelular con una
relación
mieloide/eritoride: 10:1
 Blastos > 5%
LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
ANÁLISIS CITOGENÉTICO DE MO:
El 95% de los casos de LMC presentan:
 Detectan la presencia de al...
LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
 Curso de la enf. Suele
Ser crónica (3 – 4 años)
 Progresivo de la proli-
feración de la serie...
LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
TRASPLANTE ALOGÉNICO
(TPH)
 Tto curativo
 Mejor resultado en los 2 primeros años
de la enf. y ...
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Leucemia Mieloide Crónica- Huamanchumo Sandoval Samaria

  1. 1. Huamanchumo Sandoval, Samaria
  2. 2. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA  Caracterizado por un aumento exagerado de la serie mieloide con marcada leucocitosis.  SMPC más frecuente.  En personas de 50 – 60 años  Predominio masculino.
  3. 3. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA  La frecuencia aumenta con la edad.  Pequeña cantidad de niños presentan CML.  El curso de la enfermedad es similar en niños y adultos.
  4. 4. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA  Está relacionada con un marcador citogenético: Presencia del cromosoma de Philadelphia que aparece hasta en el 95% de los casos.  El reordenamiento del Gen BCR/ABL: t(9,22)
  5. 5. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
  6. 6. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA  En la CML se establecen dos cromosomas anormales 9 y el número 22.  Ciertas porciones de estos cromosomas cambian de lugar entre sí.  Este intercambio de partes de los cromosomas se llama “translocación”
  7. 7. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
  8. 8. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
  9. 9. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA  Causada por la exposición a dosis muy altas de radiación.  Leve riesgo: Personas tratadas con dosis altas de radioterapia para otros tipos de cáncer ( Linfomas).
  10. 10. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA  Hallazgos casuales asintomáticos en un 50 % de los pacientes.  Constitucionales: Disnea de esfuerzo, astenia, fiebre, sudoración)  Hepatomegalia: produciendo molestias abdominales.  Acompañarse de : Sind. anémico, dolores óseos, hiperuricemia con cólicos renales.
  11. 11. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA Se debe pedir los siguientes exámenes:  Laboratorio  Sangre periférica  Citomorfología de médula ósea  Citogenética de médula ósea
  12. 12. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA LABORATORIO:  de enzimas : Fosfatasa Alcalina Granulocitaria (FAG ), mieloperoxidasa, lactoferrina.  de ácido Úrico, Vitamina B12, LDH.
  13. 13. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA SANGRE PERIFÉRICA SERIE BLANCA SERIE MEGACARIOCÍTICA SERIE ROJA  Leucocitosis con neutroflia.  Presencia de todos los estadios madurativos. Anemia: Normocítica - Normocrómica  Trombopenia  Trombocitosis
  14. 14. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA MÉDULA ÓSEA  Hipercelular con una relación mieloide/eritoride: 10:1  Blastos > 5%
  15. 15. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA ANÁLISIS CITOGENÉTICO DE MO: El 95% de los casos de LMC presentan:  Detectan la presencia de alguna anomalía cromosómica: «Cromosoma de Philadelphia» HIBRIDACIÓN IN SITU CON FLORESCENCIA (FISH)  Detectan la presencia del gen de fusión BCR/ABL REACCIÓN EN CADENA DE LA POLIMERASA  El gen BCR-ABL también puede detectarse mediante análisis molecular  Cuantifica el nivel de la enfermedad presenta.
  16. 16. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA  Curso de la enf. Suele Ser crónica (3 – 4 años)  Progresivo de la proli- feración de la serie blanca.  Cel. Inmaduras en SP.  Anemia progresiva  Hepatoesplenomegalia  Incremento de la hepatoesplenomegalia.  Infiltración de órganos por las cels leucémicas.  el % de cels blásticas MO y SP.  % de los blastos en MO es sup. al 20% (≥ 15% SP)  Predomina la LA de tipo no linfoide. (80%)  LA linfoblástica. 25% de pct  Muy agresiva,  Peor pronóstico tipo mielo- blático; Pronóstico no tan malo si es tipo linfoblástico
  17. 17. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA TRASPLANTE ALOGÉNICO (TPH)  Tto curativo  Mejor resultado en los 2 primeros años de la enf. y fase acelerada y blástica. MESILATO DE IMATIMIB ( Produce una remisión citogenética de 80% a 5 años de terapia continua)  Inhibidor de la proteína tirosina-cinasa  Se administra de forma indefinida.  En casos de resistencia: utilización de inhibidores más potentes (Nilotinib, Desatinib) INTERFERON α  Se utiliza cuando hay intolerancia o resistencia a los Inhib de tirosina-cinasa.  Puede ocasionar una remisión citogenética completa

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