2. GENERALIDADES
Esta formada por la
papila dental (tejido
ectomesenquemático).
Forma madura de la
papila.
Único tejido blando
del diente.
Se aloja en la cámara
pulpar.
3. FUNCIÓN
Los odontoblastos son responsables de la
formación y mantenimiento de la
dentina.
El tejido pulpar y la dentina conforman
estructural, embriológica y funcionalmente
una verdadera unidad biológica “Complejo
Dentino-Pulpar”.
Se les considera un tejido único, pero de
características histológicas muy diferentes.
4. ACTIVIDADES FUNCIONALES DE LA PULPA.
Inductoras. Es el mecanismo inductor del complejo
dentino –pulpar, se pone de manifiesto en la
amelogénesis.
.Formativa. La pulpa tiene como función esencial
formar dentina.
Nutritiva. Nutre la dentina a través de las
prolongaciones odontoblásticas.
Sensitiva. Mediante los nervios sensitivos responde
ante los diferentes estímulos o agresiones con dolor
dentinario o pulpar.
Defensiva o reparadora. El tejido pulpar tiene una
notable capacidad reparativa formando dentina ante las
agresiones.
1.- Formación de dentina peritubular con estrechamiento
de los conductos.
2.- Formación de dentina terciaria, reparativa o de
irritación.
5. CAMARA PULPAR
En molares y premolares
-techo: cuernos pulpares
-piso: orificios radiculares
De región cervical al ápice Pulpa
radicular
6. Cámara disminuye con la edad
Depósito Por la aposición localizada
Dentina y deformante de la dentina
secundaria terciaria
8. Componentes Estructurales
De La Pulpa
Tejido conectivo de variedad Laxa,
vascularizado
Rodeada de odontoblastos en su periferia y
dentina mineralizada
COMPOSICIÓN QUÍMICA
-75% DE AGUA
-25% DE MATERIA ORGÁNICA
-Células
-matriz extracelular (MEC)
9. Población de células en pulpa
Odontoblastos
Situados en la periferia
Conforman una disposición en
empalizada
Presentan retículo
endoplasmático rugoso
Complejo de Golgi
Abundantes mitocondrias
Microfilamentos (refuerzan
prolongación odontoblástica
formando VELO O BARRA
TERMINAL
11. FIBROBLASTOS
-Células más abundantes del
tejido conectivo pulpar, en
corona forman capa
denominada rica en
células.
- De contorno fusiforme y
citoplasma basófilo
-Gran desarrollo de
organelos
-Secretan: los precursores de
la fibras colágenas,
reticulares y elásticas.
13. Células ectomesenquimáticas de la pulpa
Llamadas también células mesenquimáticas
indiferenciadas o células madre.
Células de reserva: por su capacidad de
diferenciación en nuevos odontoblastos o en
fibroblastos según el estímulo.
Su número se reduce con la edad reducción de
autodefensa.
Ubicación: en región subodontoblástica o próxima a
capilares.
Células del periápice pueden dar: fibroblastos,
osteoblastos, cementoblastos y odontoblastos en
respuesta biológica.
14. Macrófagos
Su forma cambia según estén fijos
“histiocitos”(irregular) o libres (redondos) en el tejido
conectivo.
Su capacidad: Fagocitosis, defensa .
En procesos inflamatorios los histiocitos se activan,
cambian a Macrófagos libres.
Función: eliminar microorganismos, bacterias,
células muertas. Papel importante en la respuesta en
la pulpitis.
15. Células dendríticas
Expresan moléculas clase II del complejo mayor de
histocompatibilidad.
Ubicación: región perivascular y la región
paraodontoblástica.
Relación: Algunas extienden sus prolongaciones
dentro de túbulos dentinarios para detectar sust. Ag.
En relación con terminaciones nerviosas.
Función: iniciación de respuesta inmunológica 1a
(procesan al Ag, migran a ganglios linfáticos,
presentadoras del Ag)
16. Células de defensa del tejido pulpar
En pulpa normal: linfocitos, células plasmáticas, y
en ocasiones eosinófilos, y mastocitos.
Sólo posee Linfocitos T: que reaccionan ante Ag
de una caries provocan vasodilatación pulpar, y los
LB generalmente ausentes migrarían desde la
circulación hasta el tejido pulpar se diferencian en
células Plasmáticas.
Mastocitos (redondeados) intervienen en procesos
inflamatorios liberando histamina
18. Fibras
Fibras colágenas: constituidas por colágeno I
(60%)
Distribución y proporción: en pulpa coronaria son
irregulares y escasas, en pulpa radicular paralelas y
en mayor concentración.
Densidad y diámetro aumenta con la edad.
Matriz extracelular: cantidades significativas de
colágeno III, VI y fibronectina, además colágeno IV
(MB vasos) y V (refuerza paredes vasos)
19. Fibras reticulares: delgadas fibrillas de colágeno
III asociadas a fibronectina.
Se disponen al azar, excepto en la región
odontoblástica constituyen el plexo de Von
Korff(gruesas,sacacorchos).
Diámetro aumenta con la edad.
Fibras elásticas: son muy escasas, localizadas en la
paredes de los vasos aferentes. Su componete es la
elastina.
Fibras oxitalán: Fibrillas onduladas. Se les
considera fibras elásticas inmaduras y función
desconocida.
20. Sustancia fundamental
O matriz extracelular amorfa, constituida
por proteoglicanos (núcleo proteico ,
cadenas GAG) y agua principalmente.
El acido hialurónico le confiere cohesión
y viscosidad, mantener la fluidez, la
permeabilidad.
Función: medio por el cual las células
reciben nutrientes de la sangre arterial,
también elimina los desechos hasta la
circulación eferente. Con la edad disminuye
su funcionalidad.
21. ZONAS TOPOGRÁFICAS DE LA
PULPA
Zona Odontoblástica
Zona subodontoblástica u oligocelular de
Weil
Zona rica en células
Zona central o tejido pulpar propiamente
dicho
23. En este corte, vemos tejido pulpar con características
usuales; visualizamos la dentina tubular (D), la pre-dentina
(PD) y la región de odontoblastos maduros (O). El tejido
pulpar está constituido por tejido conjuntivo fibroso, siendo
intensamente vascularizado.
24. INERVACIÓN
SENSITIVA Inervación Autónoma
Tipo A (mielínicas) fibra C simpáticas
RESPONSABLES DEL DOLOR conducción lenta.
AGUDO
Tipo C (amielímicas) Las fibras parasimpáticas en
RESPONSABLES DEL DOLOR pulpa producen vasodilatación a
DIFUSO través de liberación de óxido
Que llegan a la pulpa a través nítrico por células endoteliales.
del foramen apical. Inervación sensitivafibras
Los Nervios mielínicos se aferentes sensoriales del
ramifican en la zona basal de trigémino.
Weil y constituyen el plexo
nervioso subodontoblástico
de Raschkow.
31. TEORÍAS DE LA ACTIVIDAD
SENSITIVA
1.- Presencia de terminaciones nerviosas
propias.
2.- El odontoblasto actuaría como receptor del
estímulo, acoplado a terminaciones nerviosas
de la pulpa por sinápsis.
3.- Teoría Hidrodinámica de Brannstrom.
(diferencias de presión en terminaciones
nerviosas del túbulo dentinario)
32. Modificaciones de la pulpa
con la edad
Reducción del volumen pulpar
Disminución de la irrigación e inervación
Disminución gradual de la población celular
del tejido conectivo pulpar
Aparición de centros irregulares de
mineralización.
33. Biopatología y
consideraciones clínicas
Puede sufrir alteraciones por agresiones:
-exógenas
-endógenas
Responde con inflamación (pulpitis), cuya
primera fase consiste en una marcada
dilatación y congestión vascular (hiperemia)
Pulpitis ulcerosa.- el tejido superficial se
necrosa