Material de Seminario dirigido a Profesores de Instituciones Educativas de Educacion Secundaria- Agosto 2009

1. Adolescentes e Infecciones de Transmisión Sexual Mgtr. Ruth Vargas Gonzales [email_address]

2. Salud sexual y reproductiva del adolescente Adolescentes – Definidos como el grupo de población entre los 10 y 19 años de edad.

6. Para desarrollar todas sus capacidades y ejercer todos sus derechos, los y las jóvenes deben ser empoderados con información y con servicios que necesitan para tomar decisiones informadas sobre su salud sexual y reproductiva.

9. ¿QUE SON LA ITS? Son: I nfecciones T ransmisión S exual

21. Tratamiento del Síndrome de Flujo Vaginal Metronidazol 2 g VO DOSIS ÚNICA más En caso de prurito dar además Clotrimazol 500 mg tableta vaginal DOSIS ÚNICA

22. ¿Cómo se presenta la D escarga Uretral? La secreción uretral puede ser purulenta o mucoide; clara, blanquecina o amarillo verdosa; abundante o escasa; a veces sólo en las mañanas o que sólo mancha la ropa interior.

24. Etiología de la Descarga Uretral Puede tener diversas etiologías. Puede deberse a la Neisseria gonorrhoeae (uretritis gonocócica), o a otros agentes etiológicos (Uretritis no gonocócica), como la Chlamydia trachomatis - el agente más común-, Ureaplasma urealyticum , y más raramente Trichomona vaginalis.

25. ¿ En que co nsiste el tratamiento? En la Descarga Uretral Ciprofloxacina 500 mg VO DOSIS ÚNICA más Azitromicina 1 gr VO DOSIS ÚNICA O Doxiciclina 100 mg VO cada 12 horas por 7 días

26. Wilkinson y Stone, 1995; Fig 8.46 Holmes, 1999; Plate 32 Dra. J. Anderson, ed. Sífilis Chancroide Herpes simple Que es la úlcera genital ? Definición: lesiones ulcerativas en los genitales causadas por una ITS usualmente herpes, sífilis o chancroide

30. ¿En que consiste el DOLOR ABDOMINAL BAJO? La presencia de dispareunia, secreción vaginal amarillenta y maloliente, dolor a nivel de abdomen inferior y la presencia de fiebre, náuseas, vómitos, sugiere que presenta un Síndrome de Dolor Abdominal Bajo. El dolor abdominal bajo en las mujeres, puede ser producido por diferentes entidades, que son EMERGENCIAS quirúrgicas como: embarazo ectópico, apendicitis, aborto séptico y absceso pélvico, enfermedad pélvica inflamatoria, etc.

31. ETIOLOGIA DEL DOLOR ABDOMINAL BAJO Los agentes patógenos incluyen N. gonorrhoeae, C. trachomatis, bacterias anaerobias, y microorganismos de la flora vaginal como Bacteroides spp. y Streptococo agalactiae. También incluye bacilos gramnegativos facultativos, Mycoplasma hominis y ureoplasma urealyticum. Dado que la diferenciación de estos agentes es clínicamente imposible y el diagnóstico microbiológico preciso es difícil, el régimen de tratamiento debe ser efectivo para este amplio rango de agentes patógenos.

33. Síndrome de Bubón Inguinal DEFINICION: Es el crecimiento doloroso y fluctuante de los ganglios linfáticos a nivel inguinal acompañado de cambios inflamatorios de la piel suprayacente. Es ocasionado principalmente por linfogranuloma venéreo y por chancroide

34. Tratamiento del Síndrome de Bubón Inguinal Doxiciclina 100 mg vía oral cada 12 horas por 21 días

37. Total: 39,4 (35,9 – 44,3) millones NÚMERO ESTIMADO DE ADULTOS Y NIÑOS VIVIENDO CON EL VIH A FINES DE 2004 Europa occidental y central 610 000 [480 000 – 760 000] Africa del Norte y Oriente Medio 540 000 [230 000 – 1,5 millones] Africa subsahariana 25,4 millones [23,4 – 28,4 millones] Europa oriental y Asia central 1,4 millones [920 000 – 2,1 millones] Asia meridional y sudoriental 7,1 millones [4,4 – 10,6 millones] Oceanía 35 000 [25 000 – 48 000] América del Norte 1,0 millones [540 000 – 1,6 millones] Caribe 440 000 [270 000 – 780 000] América Latina 1,7 millones [1,3 – 2,2 millones] Asia oriental 1,1 millones [560 000 – 1,8 millones]

38. Demografía del VIH/SIDA, América latina Composición de la población infectada , 2001 Fuente: Onusida, Informe sobre la epidemia mundial de VIH/SIDA , julio de 2002. Hombres 68% Mujeres 29% Niños 3%

39. Huérfanos por el SIDA, a nivel mundial Distribución de niños, por región, finales del 2001 Fuente: Onusida, Informe sobre la epidemia mundial de VIH/SIDA , julio de 2002.

40. http://www.dge.gob.pe/vigilancia/vih/boletines_vih.htm

41. http://www.dge.gob.pe/vigilancia/vih/boletines_vih.htm

43. VÍA DE TRANSMISIÓN DE LOS CASOS DE SIDA REPORTADOS 1983 – 2009* Total de casos de SIDA : 14,176 Fuente : Noti - VIH Elaborado por : Grupo Temático de ETS/VIH/SIDA Oficina General de Epidemiología Total de casos de SIDA : 15,413 97% 2% 1% Casos de SIDA 23293 *Casos a Junio del 2009 Dirección General de Epidemiología

44. Epidemia de Bajo Nivel: Prevalencia en GEPETS: < 5% Prevalencia en Gestantes: < 1% Epidemia Concentrada: Prevalencia en GEPETS: > 5% Prevalencia en Gestantes: < 1% Epidemia Generalizada: Prevalencia en GEPETS: > 5% Prevalencia en Gestantes: > 1% Clasificación del nivel Epidémico del VIH Banco Mundial 1997, OMS/ONUSIDA Junio,2000

45. Obst. Ruth Vargas Gonzales- Unidad de Epidemiología-HBT

46. Obst. Ruth Vargas Gonzales- Unidad de Epidemiología-HBT

47. RESUMEN DE LA EPIDEMIA EN EL PERÚ La epidemia en Perú está afectando principalmente a la población: 1.- Más joven. ( Me=31a) 2.-Más pobre. 3.- De las ciudades más densamente pobladas. 4. Principalmente a la costa y la selva.

48. Obst. Ruth Vargas Gonzales- Unidad de Epidemiología-HBT Riesgo de infección por el VIH en Jóvenes Basado en Lalonde y Lafambroise 1973, Dever 1976 Basado en Lalonde y Lafambroise 1974 Naturaleza Humana Desarrollo de la sexualidad inpropiadamente Inicio precoz de actividad sexual Riesgo autoformado Actividades de tiempo libre que favorecen actividad sexual Baja percepción de riesgo Elevado número de parejas sexuales , Relaciones sexuales no protegidas . Ambiente Modelos de comportamiento sexual inadecuados Creencias erróneas sobre sexualidad en la familia y en la comunidad. Presión de pares Riesgo de infección por VIH Servicios de Salud Ausencia de servicios especializados para jóvenes Programas de prevención y control insuficientes. Poca participación de instituciones educativas .

49. La Inequidad de Género: Factor de Riesgo para adquirir VIH HOMBRES Tener que mostrarse siempre dispuestos a toda relación sexual, a tener mayor cantidad de parejas sexuales, entre otros. MUJERES El aceptar que las relaciones sexuales forzadas son parte de sus obligaciones de roles o que no tienen derecho a exigir sexo seguro

52. 1. Una relación familiar armónica , donde existan la expresión del afecto y se dispense la atención necesaria a cada uno de los miembros, a través de una comprensión y comunicación efectiva. 2. La existencia de oportunidades donde los jóvenes puedan llevar a cabo experiencias exitosas y excitantes, tanto a nivel estudiantil como laboral. S ituaciones que los protegen:

53. 3. Estilo de vida armónico , donde exista una escala de valores , entretenimientos compartidos con la familia y los amigos, descanso suficiente, practica de actividades físicas, y una actividad participativa en la comunidad. 4. Estructuras escolares y laborales continentes que despierten inquietudes y desarrollen las habilidades que los jóvenes poseen. S ituaciones que los protegen:

54. Anexos...