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    Miologia Miologia Presentation Transcript

    •  
    • Los Músculos
      • El movimiento es una de las características vitales más típicas y que se aprecian con más facilidad.
      • Existen en el cuerpo más de 600 músculos esqueléticos que constituyen el 40-50% del peso corporal y junto con el esqueleto establecen la forma y contorno de nuestro cuerpo.
      • Los músculos presentan un cuerpo central y unas prolongaciones de tejido conjuntivo, compuesto principalmente por fibras colágenas, por medio de las cuales se unen a los huesos que se denominan tendones.
    •  
      • El músculo esquelético se une a los huesos a través de los tendones, estructuras continuas con la envoltura conjuntiva llamada epimisio, que rodea externamente al músculo completo.
      • El tejido conjuntivo penetra al interior del músculo formando el perimisio, que corresponde a delgados septos de tejido conjuntivo que envuelven a manojos o fascículos de fibras musculares.
      • A partir del perimisio, se origina el endomisio formado por delgadas vainas de fibras reticulares que rodean cada una de las fibras musculares. Los vasos sanguíneos penetran al músculo a través de estos septos conjuntivos.
      • La inervación del tejido muscular esquelético se relaciona directamente con la regulación de la contracción de cada fibra muscular y en consecuencia con el estado de tensión del músculo completo.
    • Cubiertas conjuntivas
    • Membranas que cubren los músculos
      • Las fibras musculares esqueléticas están cubiertas por una delicada vaina de tejido conjuntivo: endomisio .
      • Grupos de fibras (fascículos) se mantienen juntos por una envoltura más fuerte: perimisio .
      • Todo el músculo está cubierto por una lámina gruesa: epimisio .
      • Dado que estas tres membranas se continúan con las estructuras fibrosas que unen los músculos a los huesos u otras estructuras, los músculos están firmemente sujetos a las estructuras que tiran durante la contracción.
    • Los tendones son muy resistentes a la extensión pero son relativamente flexibles.
      • Generalmente tienen formas de cordones o cintas,
      • Están irrigados por una red de arteriolas que discurren longitudinalmente por el tejido muscular adyacente.
      • No hay prueba del paso de vasos entre el hueso y el tendón.
      • El metabolismo del tejido del tendón es bajo pero aumenta como consecuencia de una infección o una lesión.
      • La reparación se debe casi exclusivamente a la proliferación de células del tejido conectivo.
      • La inervación de los tendones parece ser de tipo aferente exclusivamente.
      • El sistema muscular está constituido por músculos esqueléticos formados por fibras musculares estriadas rodeadas de una vaina de tejido conectivo fibroso, la aponeurosis, que los mantiene en su posición normal.
      • Aponeurosis : tendón largo y aplanado a menudo relacionado con músculos planos y anchos. Las aponeurosis que consisten en una membrana fibrosa que recubre una estructura o grupo de estructuras separándolas son las llamadas fascias
    • Forma de los músculos
      • Según su forma los músculos pueden ser:
      • Fusiformes : con predominio de la dimensión longitudinal. Ej.: bíceps, tríceps, cuadríceps.
      • Planos y anchos : con predominio de dos dimensiones como el frontal.
      • Cortos : de reducidas dimensiones, como los intervertebrales.
      • Orbiculares : de forma semicircular, como los orbiculares de los ojos y labios.
      • Esfínteres : de forma anular como el esfínter anal.
    •  
    • Inserciones Musculares
      • Un músculo se une por lo menos a dos huesos de la articulación. Cuando se produce la contracción un hueso se mantiene fijo y el otro se mueve.
      • Puntos de fijación:
      • ORIGEN : o punto de fijación no se mueve cuando el músculo se contrae
      • INSERCIÓN : se mueve al contraerse el músculo
      • Por lo tanto el hueso de inserción se mueve hacia el de origen
      • cuando el músculo se acorta.
    • Fibras musculares esqueléticas
      • Las fibras musculares esqueléticas se caracterizan por la presencia de estriaciones transversales periódicas.
      • Esta estriación resulta de la existencia en su citoplasma de las miofibrillas estructuras responsables de la contracción muscular.
      • Las miofibrillas son estructuras cilíndricas largas (1 a 3 mm de diámetro) que corren paralelas al eje longitudinal de la célula, y están formados por miofilamentos finos y miofilamentos gruesos, dispuestos en tal forma que inducen la apariencia de bandas claras y oscuras que se repiten a a lo largo de cada miofibrilla, determinando la organización de los sarcómeros
    •  
    •  
    • Grupos de músculos
      • Todo movimiento implica la participación de cuatro grupos
      • de músculos:
      • Efectores : son los que producen el movimiento deseado.
      • Antagónicos : son los que mantienen cierto grado de tensión y se oponen a la acción de los efectores.
      • Sinergistas : son los grupos de músculos que colaboran con los efectores en la realización del movimiento.
      • Fijadores : son los músculos que intervienen para fijar alguna parte del cuerpo.
    • Palancas
      • Es un dispositivo mecánico que hace que mover un peso sea más fácil, barra rígida (hueso) que gira libremente alrededor de un punto fijo (articulación). Está formada por 4 elementos:
      • Barra rígida (hueso)
      • Pivote fijo o punto de apoyo (articulación)
      • Peso o resistencia
      • Tracción o fuerza que produce el movimiento
    • PRINCIPALES GRUPOS MUSCULARES
      • Se reconocen en el cuerpo humano alrededor de 600 músculos.
      • Salvo excepciones, la acción muscular es grupal y no individual.
    • Músculos de la cara
      • Son músculos anchos que se caracterizan por presentar una inserción en los huesos y otra en la piel. Sus movimientos determinan las expresiones faciales, por lo que se los llama músculos de la mímica.
    • Músculos de la Cabeza Cutáneos o de la mímica: son 11
      • Orbicular de los labios: cierra la boca, succión,
      • sostener el cigarrillo, besar, silbar, soplar.
      • 2) Buccinador: tira la comisura de los labios hacia
      • atrás (sonrisa) y agranda el diámetro transverso.
      • Inserción sup.:max. sup. a la altura de los
      • molares; Inserción inf.:a la altura de los molares
      • inferiores. Acción: soplar e inflar, ayuda a llevar
      • los restos de comida hacia adentro.
      • 3) Elevador común del labio superior y ala de la
      • nariz
      • 4) Elevador propio del labio superior: eleva la parte media del labio superior.
      • 5) Canino: se aloja en la fosa canina del maxilar superior, levanta y lleva hacia adentro la comisura.
      • 6) Cigomático mayor: tira hacia afuera y arriba la comisura.
      • 7) Cigomático menor: tira hacia afuera y arriba la comisura de la parte media del labio.
    •  
      • 8) Triangular de los labios: músculo de la tristeza.
      • 9) Cuadrado del mentón: evierte el labio inferior (puchero).
      • 10) Borla de la barba:eleva al labio inferior (barba en el mentón)
      • 11) Risorio de Santorini: de la risa, tira hacia atrás la comisura.
    •  
    • Músculos masticatorios
      • Son responsables de la movilidad del maxilar inferior. Se insertan por arriba en los huesos del cráneo y por debajo en la mandíbula.
    • Músculos de la masticación
      • Intervienen en la mordida y en la masticación y también ayudan en el habla.
      • Masetero: eleva la mandíbula al cerrar la boca, ayuda al movimiento lateral de la mandíbula y la protruye.
      • Temporal: eleva y retrae la mandíbula y ayuda a su movimiento lateral.
      • Pterigoideo interno: eleva y protruye la mandíbula y la desplaza lateralmente.
      • Pterigoideo externo: protruye la mandíbula, abre la boca y mueve lateralmente la mandíbula.
    • Músculos del cuello
      • Son los encargados de mantener la cabeza en su posición y de permitirle los movimientos de flexión, extensión lateralización y rotación. Trabajan en el nivel de las articulaciones occípito – atloidea, atloideo – axoides e intervertebrales de la región cervical.
    •  
    • Músculos del tórax
      • En su mayoría tienen uno de sus extremos inserto en las costillas; por esta causa actúan en los movimientos respiratorios. Ej. pectorales mayor y menor, serrato mayor e intercostales.
    •  
    •  
    • Músculos del dorso
      • Son grandes músculos anchos que se insertan en la columna y, lateralmente en los omóplatos y las costillas. Son elevadores de los hombros y actúan en el acto de trepar; contribuyen activamente a mantener la posición erecta colaborando con los músculos intervertebrales.
    •  
    • Músculos abdominales
      • Este grupo comprende el diafragma y los músculos de la pared anterior del abdomen. El diafragma es el músculo respiratorio por excelencia. Los músculos de la pared abdominal, recto anterior, transverso y oblicuos, constituyen una faja que mantiene en su posición a los órganos abdominales. Cuando estos músculos se contraen, comprimen a las vísceras, facilitando la micción, la evacuación intestinal y el parto.
    • Músculos de la extremidad superior
      • Son esencialmente largos dispuestos sobre los planos anterior y posterior de cada una de las regiones de la extremidad; por este motivo actúan de forma eminentemente antagónica. Ej. bíceps (flexor del antebrazo) y tríceps (extensor del antebrazo); el deltoides actúa separando la extremidad de la línea media del cuerpo, antagónico de los pectorales.
    •  
    •  
    • Músculos de la extremidad inferior
      • El cuadriceps crural actúa extendiendo la pierna en forma antagónica a los flexores ubicados en la zona posterior del muslo. Los aductores del lado interno acercan la pierna a la línea media. El sartorio, de posición oblicua, es el responsable de la acción de cruzar la pierna. Los gemelos son los extensores del pie y se encargan de levantar el talón en el acto de caminar.
    •  
    • Músculos del suelo de la boca
      • Acción: descienden la mandíbula
      • Se conocen como músculos suprahioideos, se encuentran por encima del hueso hioides y todos se insertan en él y ellos son: digástrico , cuya acción es elevar el hueso hioides y descender la mandíbula al abrir la boca; estilohioideo, cuya función es elevar el hueso hioides y llevarlo hacia atrás; milohioideo, eleva el hueso hioides y el suelo de la boca y desciende la mandíbula; genihioideo, eleva el hueso hioides, lleva hacia adelante el hueso hioides y la lengua y desciende la mandíbula.
    • Músculos que mueven la lengua
      • La lengua está dividida en dos mitades por un tabique fibroso medial. Este tabique se extiende por toda la longitud de la lengua y se fija por debajo en el hueso hioides.
      • Los músculos de la lengua son de dos tipos: extrínsecos e intrínsecos. Los intrínsecos se originan y se insertan en la lengua, los extrínsecos se originan fuera de la lengua y se insertan en ella. Ambos se disponen a ambos lados de la lengua.
      • Músculos extrínsecos: geniogloso, desciende la lengua y la impulsa hacia afuera (protracción); estilogloso, eleva la lengua y la retira hacia atrás (retracción); palatogloso, eleva la porción posterior de la lengua y la acerca al paladar blando; hiogloso, desciende la lengua y la desplaza hacia los lados.
    • Músculos del Abdomen
      • Músculos anterolaterales del abdomen: Dispuestos en tres capas forman una faja que cubre y sujeta la cavidad abdominal y sus órganos internos.
      • Este grupo consta de cuatro grandes capas musculares planas que forman la pared abdominal.
    • 1.-El músculo recto mayor del abdomen
      • Es un largo músculo acintado, más ancho por arriba, que se extiende a todo lo largo de la pared anterior del abdomen, separado de su compañero por la línea alba.
      • Está inervado por las ramas ventrales de las seis o siete nervios raquídeos torácicos inferiores.
      • Comprime al abdomen para ayudar a la defecación, micción, espiración forzada y parto y flexiona la columna vertebral.
    • 2.-El músculo oblicuo externo o mayor del abdomen
      • Es el más grande y superficial de los tres músculos anchos de esta zona.
      • Está inervado por las ramas ventrales de los seis nervios raquídeos torácicos inferiores.
      • La contracción de ambos músculos comprime el abdomen; la contracción de uno solo inclina la columna vertebral; rotación lateral de la columna vertebral. (externo)
    • 3.-El músculo oblicuo interno o menor del abdomen
      • Situado por dentro del oblicuo mayor, es más delgado y menos voluminoso.
      • Comprime el abdomen; la contracción de uno solo inclina la columna vertebral; rotación lateral de la columna vertebral. (medio)
    • 4.-El músculo transverso del abdomen
      • Así llamado por la dirección de sus fibras, es el más profundo de los músculos anchos de la pared abdominal, localizándose por dentro del oblicuo menor.
      • Comprime el abdomen. (profundo) .
    •  
    • Músculos posteriores del abdomen
      • Cuadrado lumbar : tiene una forma irregularmente rectangular, siendo más ancho por abajo.
      • Está inervado por las ramas ventrales del último nervio raquídeo torácico y los tres o cuatro primeros nervios raquídeos lumbares.
      • El cuadrado lumbar fija la última costilla y actúa como músculo inspirador.
      • La contracción de un solo lado inclina lateralmente la columna vertebral.
    • Acciones
      • El grupo anterolateral de los músculos del abdomen proporciona una firme pero elástica pared para mantener las vísceras abdominales en posición, y para oponerse a la acción de la gravedad sobre ellas en las posturas erecta y sentada.
      • Cuando se fijan el tórax y la pelvis, la contracción activa de éstos músculos ejerce una fuerza de compresión sobre las vísceras abdominales. De esta manera juegan un papel importante en la espiración y ayudan a la expulsión de las heces del recto y del feto del útero, de la orina de la vejiga y del contenido del estómago en el vómito.
    • Músculos de la respiración
      • Se unen a las costillas y con sus contracciones y relajaciones modifican el tamaño de la cavidad torácica durante la respiración normal.
      • En la respiración forzada intervienen además otros músculos.
    • El diafragma
      • Es uno de los músculos utilizados en la respiración tiene forma de cúpula y tres aberturas principales a través de las cuales pasan varias estructuras de la cavidad torácica a la abdominal.
      • Estas estructuras son:
      • la aorta junto con el conducto torácico y la vena ácigos, que pasan por el hiato aórtico
      • el esófago acompañado por el nervio vago, que pasan por el hiato esofágico
      • y la vena cava inferior, que pasa por el agujero para la vena cava.
      • Forma el suelo de la cavidad torácica; tracciona hacia abajo durante la inspiración y a medida que aplana la cúpula diafragmática aumenta la longitud vertical del tórax.
    • Intercostales externos
      • Elevan las costillas durante la inspiración aumentando así los diámetros anteroposterior y lateral del tórax.
    • Intercostales internos
      • Aproximan las costillas adyacentes durante la espiración forzada, con lo que disminuyen los diámetros anteroposterior y lateral del tórax.
    • Estructura de las miofibrillas
      • La unidad estructural y funcional de las células musculares estriadas es el sarcómero
    •  
      • El análisis de la estructura y composición molecular del sarcómero permite entender el mecanismo de contracción de las fibras musculares estriadas, basado en el deslizamiento de los miofilamentos gruesos sobre los miofilamentos finos.
    • Contracción Muscular
      • La contracción muscular se produce por estímulos que llegan a través de los nervios motores.
      • Consta de tres fases:
      • Período latente que es cuando llega el estímulo y comienza la contracción
      • Período de contracción que es cuando se produce el acortamiento muscular y
      • Período de relajación que es cuando el músculo retoma su longitud original.
    • 1.-Bandas o líneas Z 2.-Filamentos de actina en el interior del sarcómero 3.-Filamento aislado de actina. Formado por el agregado de monómeros de actina (son las esferas) 4.-Filamento de tropomiosina 5.-Tropomina 6.-Banda central de haces de miosina, ubicada en el centro del sarcómero 7.-Filamentos de miosina, con la región de la cabeza proyectada hacia afuera 8.-Sarcómero 9.-Bandas I de los sarcómeros vecinos. Estan insertadas en la banda Z 10.-Banda A 11.-Banda H
    • Tono Muscular
      • El tono muscular es el grado de contracción isométrica que existe en el músculo en reposo, es una contracción continua y sostenida que mantienen todos los músculos esqueléticos.
      • Falta de tono durante el sueño --> No podemos dormir de pie.
      • El sistema nervioso es el responsable del tono muscular regulando la tracción que ejerce cada músculo.
    • FUNCIONES GENERALES
      • Movimiento
      • Producción de calor
      • Postura
    • Funciones del tejido muscular esquelético
      • Excitabilidad: es la capacidad de ser estimuladas.
      • Contractibilidad : capacidad para contraerse o acortarse
      • Distensibilidad : capacidad de extenderse o estirarse
    • Contracción:
      • Impulso  túbulos T  Liberación de Ca ++
      • Ca ++ + Troponina Fil. Finos
      • Tropomiosina se desvía
      • Descubre los puntos activos de la actina
      • Se une a los puentes cruzados de miosina de los filamentos gruesos
      • En consecuencia las cabezas de miosina tiran de los filamentos finos (golpe de fuerza)
    • Fibras Musculares
    • Fuentes de Energía para la contracción muscular
      • ATP (producto del metabolismo de los alimentos)
      • Glucosa (glucógeno= almacenamiento)
      • O2 (mioglobina= almacenamiento)  fibras rojas + mioglobina
      • Glucosa  C O2 + O2 + ATP (aeróbica)
      • Glucosa  ác.láctico+ATP (acumulación=ardor, difunde a sangre y en el hígado se transforma nuevamente en glucosa.
    • Fibras lentas
      • Rojas (altas concentraciones de mioglobina)
      • Contracciones mantenidas de los músculos posturales
      • Las fibras rojas, que abundan en los músculos rojos, son de diámetro pequeño y contienen gran cantidad de mioglobina y numerosas mitocondrias, que se disponen en filas entre las miofibrillas y en acúmulos por debajo del sarcolema. Los músculos rojos se contraen más lentamente, por lo que se ha asumido que la fibra roja es una fibra lenta.
    • Fibras rápidas
      • Blancas (bajas concentraciones de mioglobina)
      • Generan mucha fuerza rápidamente pero no duran mucho tiempo.
      • Ej.: músculos que mueven los dedos y los ojos en movimientos rápidos.
      • Las fibras blancas, presentes en los músculos blancos, son de diámetro mayor, poseen menor cantidad de mioglobina y un número menor de mitocondrias que se disponen, de preferencia, entre las miofibrillas, a nivel de la banda I. En este tipo de fibras la línea Z es mas delgada que en las fibras rojas.
    • Fibras intermedias
      • Son más resistentes a la fatiga que las rápidas y producen más fuerza y son más rápidas que las lentas.
      • Ej.: músculos que proporcionan apoyo postural y pueden producir contracciones rápidas y potentes: sóleo (en la pierna: caminar-correr-saltar)
      • Las fibras intermedias presentan características intermedias entre las otras 2 variedades de fibras, pero superficialmente se asemejan más a las fibras rojas y son mas abundantes en los músculos rojos. Poseen un número de mitocondrias equivalente al de las fibras rojas, pero su línea Z es delgada como en las fibras blancas.
    • Unidad Motora
      • Menor nº de fibras movimientos precisos ej. Mano
      • Mayor nº de fibras no realizan movimientos de precisión ej.: abdomen
    • Placa Motora
      • En la contractura no existe la fase de relajación
      • Tétanos: contracción sostenida uniforme