Análisis funcional de los resultados de las Escalas Conners R - Padres, Maestros

2.  Se refiere a focalizar en primer lugar la evaluación
sobre las áreas de funcionamiento que requieren
tratamiento.
 Luego se diseña un tratamiento o estrategias de
intervención para optimizar el funcionamiento a través
de los dominios conductual, académicos, familiar y
social.
 No hay un plan de tratamiento que sea la panacea para
el TDAH o trastornos relacionados.
 El método de intervención más efectivo es el
multimodal

3. 1. Evaluar la validez de los resultados
› Respuestas al azar
› Respuestas sesgadas
› Respuestas inconsistentes de la misma persona y
entre diferentes informantes
› Si la validez es cuestionable, los resultados
deberían tener menos peso en las decisiones
clínicas

4. 2. Analizar los punteos de los Índices
› El Índice ADHD es el mejor indicador inicial de la
probabilidad de que el niño o adolescente tenga,
específicamente, un problema de atención
› El Índice Global de Conners (CGI) es más general y
estará elevado cuando existan problemas de
atención. También estará elevado cuando hay otra
clase de psicopatología y problemas conductuales

5.  Está disponible en todas las formas de la escalas y los
ítems son los mejores para identificar a los niños “en
riesgo” para un diagnóstico de TDAH.
 La elevación en esta sub escala está asociada con
elevaciones en otras escalas relacionadas con el ADHD
( Hiperactividad, Síntomas DSM-IV) que ofrecen fuerte
evidencia de problemas de atención.

6.  Disponible en las formas para padres y maestros.
 Consiste en 10 ítems que se ha determinado que son
los más sensibles para efectos del tratamiento.
 Contiene dos dimensiones: “Inquietud-Impulsividad” y
“Labilidad Emocional”.
 La primera está más relacionados con hiperactividad e
inatención.
 La emocional se refiere a la tendencia para reaccionar
emocionalmente en forma pronunciada y a las
oscilaciones en el estado de ánimo.

7. 3. Examinar el perfil total y compararlo con los punteos de
las sub escalas.
 Perfil Típico: punteo T de 50 o menos
 Lo obtienen personas cuyo funcionamiento en las áreas
cubiertas por la escala parecen estar relativamente
saludables.

8. Perfil Levemente Elevado:
 No punteos T por arriba de 65, y no más de una sub
escala debería de estar elevada por arriba de T 60
 Sin embargo, uno o un número de punteos del perfil
están lo suficiente altos para crear motivo de
preocupación.
 Este perfil asociado con otros hallazgos, merece que se
realicen evaluaciones adicionales.

9. Perfil Elevado, Tipo G.
 Este tipo de perfil indica funcionamiento problemático.
Hay punteos altos en varias sub escalas
independientes (tres o más tipos diferentes) por arriba
de 65.
 Esto indica un funcionamiento general problemático (G)

10. Perfil Elevado, Tipo P
 Este tipo de perfil indica un funcionamiento
problemático que parece estar focalizado en áreas
particulares.
 Una o dos sub escalas podrán estar altamente
elevadas, mientras los punteos de la mayoría de sub
escalas están dentro de lo “normal” o más abajo.
 Estos tipos de perfiles generalmente son llamados
perfiles de uno o dos puntos (P) debido al énfasis en
una o dos áreas en sub escalas particulares

11.  Los perfiles híbridos del Tipo G o del Tipo P son
posibles cuando muchas sub escalas (3 o más) tienen
punteos T altos, pero una o dos de las escalas
restantes son, sin embargo, mucho más altas (5 puntos
o más para punteos T).
 Estos perfiles híbridos pueden ser interpretados como
del tipo P, cuando otra información o el juicio clínico
indica que focalizar sobre una o dos áreas será un
método más efectivo de tratamiento.

12. 4. Examinar Puntajes de las Sub escalas
 Este es el método más común de interpretar.
 Las descripciones de las sub escalas pueden ser
usadas para explicar e interpretar los punteos. (Tabla
4.4 y 4.5)

15. 5. Analizar las sub escalas de los Síntomas del DSM-IV
 Si los pasos anteriores sugieren problemas de
atención, el siguiente paso sería examinar la severidad
de estos problemas y evaluar si hay un problema
diagnosticable.
 Clínicamente, es también importante, evaluar si el
problema de atención es del Tipo Impulsivo-Hiperactivo
o del Tipo Inatento.

16. 6. Examinar las respuestas de algunos ítems en particular
 Estas respuestas pueden revelar bastante información
acerca del niño y/o de quien respondió la escala,
especialmente cuando las respuestas de diferentes
informadores coindicen.
 Cuando las sub escalas están elevadas, se debería de
examinar los ítems que comprende cada sub escala,
para obtener mayor conocimiento de lo que significa
esa sub escala y ayudar a identificar aspectos del
problema.

17. 7. Integrar los resultados con otra información disponible
 Los resultados de pruebas cognitivas, psicológicas,
entrevistas a padres y otros instrumentos clínicos de
evaluación deben ser usados en combinación con los
resultados de las escalas para dar una impresión más
amplia del estado del individuo y del tratamiento
necesario.
 Ninguno de estos instrumentos por sí solo es necesario
o suficiente para diagnosticar y sugerir un plan de
tratamiento.
 Una historia cuidadosa del desarrollo, y la historia
médica, familiar, académica y social son elementos
esenciales para una buena evaluación.

18. 8. De todas las fuentes de información, determine las
estrategias de intervención o tratamiento
 Una vez finalizada la evaluación multimodal y luego de
haber considerado las otras fuentes de información, el
psicólogo debería determinar si la se cumple la
hipótesis de diagnóstico inicial, se rechaza la misma o
se plantea la necesidad de corroborar hipótesis
alternas.
 En base a la confirmación de la hipótesis inicial, se
llega al diagnóstico y se elaborará un plan de
tratamiento en colaboración con padres de familia,
maestros y el adolescente (si aplicara) y se debe de
supervisar la aplicación del mismo.

19. ¿PREGUNTAS?