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Sesión PAC Noviembre
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Rosa Lujanbio
Maite Zapirain
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Acceso vascular de urgencia para la infusión
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 La cavidad medular de los huesos l...
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un corto período de tiempo.( 120 segundos o tres intentos)
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*Fractura
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 Traumatismo
 Intento previo en el hueso a puncionar
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*Menor 6 años: Extremo proximal
de la tibia a dos centímetros de la
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OTRAS ZONAS DE PUNCION
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*Cualquier medicamento o líquido necesarios
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SISTEMAS
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*Desinfección de la piel ( en paciente
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Palpar la tuberosidad anterior de la tibia con la otra mano
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sin sujetarla. Aspirar e inyección de 10 cc de suero fis...
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*http://www.youtube.com/watch?v=1CAH02Bsx6U
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  1. 1. * Sesión PAC Noviembre 2015 Rosa Lujanbio Maite Zapirain Asun Isasi
  2. 2. * Acceso vascular de urgencia para la infusión de fármacos y líquidos. VÍA INTRAÓSEA  La cavidad medular de los huesos largos está ocupada por una rica red de capilares sinusoides que drenan a un gran seno venoso central que no se colapsa ni en situaciones de PCR.  La cavidad medular se comporta como “una vena no colapsable”.
  3. 3. * *Toda situación de riesgo vital sin vía venosa accesible en un corto período de tiempo.( 120 segundos o tres intentos) VÍA INTRAÓSEA
  4. 4. * *Fractura VÍA INTRAÓSEA  Traumatismo  Intento previo en el hueso a puncionar
  5. 5. * *Menor 6 años: Extremo proximal de la tibia a dos centímetros de la meseta tibial, cara antero interna. VÍA INTRAÓSEA  Mayor de 6 años: Extremo distal de la tibia, entre 1-2 cm por encima del maleolo interno Imágenes de master de urgencias y emergencias universidad de Alicante
  6. 6. OTRAS ZONAS DE PUNCION VÍA INTRAÓSEA
  7. 7. * *Cualquier medicamento o líquido necesarios durante el proceso de resucitación. VÍA INTRAÓSEA  Cuando se requiera infusión de líquidos en grandes volúmenes debe aplicarse presión para vencer la resistencia de las venas emisarias.  La administración de medicamentos debe ser seguido de un bolo de 5 ml de SºF.para asegurar su llegada a la circulación sistémica.
  8. 8. VÍA INTRAÓSEA SISTEMAS
  9. 9. * *Desinfección de la piel ( en paciente consciente anestesia local con 1-2 ml de lidocaina 1-2% sin adrenalina) Coger la aguja con la mano dominante, de modo que la empuñadura se apoye en el talón interno de la mano, y los dedos índice y pulgar la sujeten a un cm de la punta VÍA INTRAÓSEA
  10. 10. Palpar la tuberosidad anterior de la tibia con la otra mano  Colocar la aguja perpendicular y ejercer presión con movimiento giratorio hasta notar el hueso. Punta de la aguja alejada del espacio articular VÍA INTRAÓSEA
  11. 11.  Rotación estable hasta notar que cede la resistencia  Retirar el fiador, rotando en sentido contrario VÍA INTRAÓSEA
  12. 12.  Confirmar localización: La aguja permanece en posición vertical sin sujetarla. Aspirar e inyección de 10 cc de suero fisiológico  Estabilizar la aguja e inmovilizarla bien. ( alargador+ llave de tres pasos)  No se recomienda mantenerla más de 24h VÍA INTRAÓSEA
  13. 13. VÍA INTRAÓSEA
  14. 14. VÍA INTRAÓSEA
  15. 15. VÍA INTRAÓSEA
  16. 16. VÍA INTRAÓSEA
  17. 17. *http://www.youtube.com/watch?v=1CAH02Bsx6U *https://www.youtube.com/watch?v=BLqgBx34ROg VÍA INTRAÓSEA
  18. 18. * *Fisterra.com/ayuda-en-consulta/tecnicas-atencion- primaria/adminastracion-parenteral-de-medicamentos *Protocolos urgencias comarca Gipuzkoa, 2013 *http://masteremergenciasua.com/lugares-de-puncion- intraosea-en-pediatria/ *http://www.enfermeriadeurgencias.com/ciber/mayo2014/pa gina7.html *http://www.apcontinuada.com/es/accesos-intraoseos- revision-manejo/articulo/90201478/ *http://www.osakidetza.euskadi.net/r85- pkdocc06/eu/contenidos/informacion/material_enfermeria_2 011/eu_enfer/adjuntos/07/040C.pdf *http://www.avpap.org/documentos/gipuzkoa14/fichasviaintr aosea.pdf VÍA INTRAÓSEA
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