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SISTEMA NERVIOSO
       AUTÓNOMO:
   UNA APROXIMACIÓN
      CONCEPTUAL.




Por Cesar Augusto Quintero
Buritica.

El sistema nervioso autónomo
es conocido por controlar las
funciones              viscerales.
Interviene en la regulación de
la presión arterial, la digestión,
el vaciamiento de la vejiga, la
sudoración, la temperatura
corporal y otras actividades de
gran importancia para el
organismo.
El centro del control autónomo
se ubica en la médula espinal,
el tallo y el hipotálamo. Las
señales      autónomas          se
transmiten a los demás
órganos a través de sus dos
componentes:       El     sistema
nervioso    simpático       y    el
parasimpático.                                 la mitad de las fibras parasimpáticas
La anatomía del sistema nervioso               emanan     de    los    nervios   vagos,
simpático consisten en fibras nerviosas        suministrándolas a importantes órganos
que salen de médula espinal junto a los        como el corazón, los pulmones, hígado,
nervios raquídeos y hacen primero el           colón, riñones, uréteres e intestino
relevo en la cadena simpática de               delgado.
ganglios paravertebrales para luego            Tanto las vías simpáticas como
llegar al órgano que se necesita               parasimpáticas poseen una neurona
estimular.                                     preganglionar y otra posganglionar: En el
La anatomía del sistema nervioso               caso de las simpáticas el soma de la
parasimpático no posee una cadena de           neurona preganglionar sale por la raíz
ganglios simpáticos paravertebrales, en        anterior y se encamina por un ramo
vez de eso las fibras parasimpáticas           comunicante blanco a un ganglio de la
salen del sistema nervioso central a           cadena simpática donde puede hacer
través de los pares craneales (III, VII, IX,   sinapsis con la neurona posganglionar,
X) como también del plexo sacro. Más de        avanzar por la cadena y hacer sinapsis
con otra neurona, o hacer sinapsis con       La acción de los trasmisores liberados
un ganglio simpático periférico por medio    por las neuronas se da cuando se unen a
de los nervios simpáticos. Las vías          sus receptores específicos en la
parasimpáticas difieren de las simpáticas    membrana celular del órgano diana. Al
ya que el trayecto en su mayoría             fijarse al receptor, el trasmisor excita o
corresponde al soma de la neurona            inhibe dependiendo de los cambios de
                                             permeabilidad de membrana a un
                                             determinado ion o activando enzimas
                                             ligadas        al     receptor       (acción
                                             metabotrópica).
                                             Una sustancia transmisora autónoma es
                                             capaz de generar una inhibición o una
                                             excitación, esto depende del tipo de
                                             receptor y el cambio conformacional que
                                             la unión al ligando produce en la
                                             membrana.
preganglionar, ya que la neurona
                                             La estimulación simpática origina unos
posganglionar se encuentra en la pared
                                             efectos excitadores en algunos órganos,
del órgano a inervar, a diferencia de la
                                             pero inhibidores en otros. Análogamente,
neurona posganglionar simpática que se
                                             la estimulación parasimpática también
encuentra en los ganglios de la cadena
                                             causa excitación en algunos e inhibición
simpática.
                                             en      otros.     No     existe    ninguna
Todas las neuronas preganglionares son
                                             generalización a la que se pueda recurrir
colinérgicas.         Las         neuronas
                                             para explicar si a estimulación simpática
posganglionares parasimpáticas son
                                             o parasimpática producirá la excitación o
colinérgicas       y     las      neuronas
                                             la inhibición de un órgano particular.
posganglionares        simpáticas      son
                                             En ojo, el estímulo simpático contrae las
adrenérgicas con algunas excepciones.
                                             fibras meridionales del iris y dilata la
Por lo anterior a la acetilcolina se le
                                             pupila, mientras que la activación
denomina transmisor parasimpático y a
                                             parasimpática contrae el músculo circular
la noradrenalina transmisor simpático.
                                             del iris para contraer la pupila.
La secreción al órgano diana sigue el
                                             Las glándulas nasales, lagrimales,
dogma de la propagación del potencial
                                             salivales      y     muchas       de      las
de acción hacia las varicosidades de las
                                             gastrointestinales reciben un potente
neuronas, las cuales contienen las
                                             estímulo       del    sistema       nervioso
vesículas con los transmisores, los
                                             parasimpático, que normalmente se
cuales son liberados por medio de la
                                             traduce en una abundante cantidad de
entrada de iones de calcio al citoplasma.
                                             secreción acuosa.
El mecanismo de acción de la
                                             La estimulación parasimpática aumenta
acetilcolina      en     las      neuronas
                                             el grado de actividad global en el tubo
parasimpáticas       posganglionares    es
                                             digestivo al favorecer el peristaltismo y la
semejante      al     de     las   uniones
                                             relajación de los esfínteres, lo que
neuromusculares de las fibras nerviosas
                                             permite un avance rápido del contenido
esqueléticas.
                                             aunado a un incremento de la secreción.
En corazón, la estimulación simpática        Un aspecto muy importante a tener en
produce un aumento de la frecuencia          cuenta en relación al sistema nervioso
cardíaca y en la fuerza de la contracción,   autónomo es la consistente en la
la estimulación parasimpática genera lo      estimulación de la médula suprarrenal
contrario.                                   por parte de los nervios simpáticos. Se
En el caso de los vasos sanguíneos           liberan una gran cantidad de adrenalina y
sistémicos, especialmente los viscerales     noradrenalina a la circulación sanguínea,
y los de la piel de las extremidades, s      sus efectos duran de 5 a 10 veces más
contraen con la estimulación simpática.      por la lentitud con la cual son
Respecto a la presión arterial, esta         degradadas estas hormonas en la
depende del bombeo efectuado por el          sangre. Cumplen importantes roles en el
corazón y la resistencia generada por los    metabolismo, la circulación sanguínea y
vasos sanguíneos cuando fluye la             la     respuesta    del   organismo     en
sangre. El estímulo simpático al             situaciones de riesgo.
favorecer la contracción del corazón y la    Las secreciones de las médulas
resistencia al flujo hemodinámico, incide    suprarrenales tienen la finalidad de
en el ascenso brusco de la presión           reforzar vía directa de estimulación
arterial.                                    simpática, por ejemplo, en caso de
                                             lesiones de los nervios simpáticos. Otro
                                             aporte de la secreción de estas
                                             catecolaminas en la sangre es que
                                             facilitan el aumento del índice metabólico
                                             de células que no son inervadas por
                                             fibras simpáticas, especialmente la
                                             adrenalina.
                                             Una diferencia de vital importancia entre
                                             el sistema nervioso autónomo y el
                                             sistema nervioso esquelético radica en la
                                             baja frecuencia de estimulación que
                                             requiere el autónomo para lograr una
                                             plena activación de sus efectos. Su
                                             funcionamiento máximo requiere de 10 a
                                             20 descargas por segundo, en cambio el
                                             esquelético requiere de 50 a 500
                                             impulsos.
En general, la mayor parte de las            Como el sistema autónomo no depende
estructuras     endodérmicas      quedan     de      la    voluntad,    se   encuentra
inhibidas por la estimulación simpática,     constantemente activo. Es por eso que
pero excitados por la parasimpática. La      requiere de un mecanismo adecuado de
activación parasimpática ejerce múltiples    regulación que permite prevenir errores
efectos     metabólicos,     como      la    en su funcionamiento, es por eso que se
glucogenólisis. También intervienen en la    habla de las tasas basales de
ejecución de los actos sexuales.             funcionamiento       de    los   sistemas
                                             simpáticos y parasimpáticos. Lo que se
conoce como tono simpático y tono               descarga masiva. Es común su
parasimpático. El valor de este factor          activación en situaciones de miedo o
reside en permitir que un solo sistema          temor o dolor intenso. Se genera la
nervioso aumente o disminuya la                 respuesta de estrés o alarma.
actividad de un órgano estimulado. Por          En otros casos la activación afecta partes
ejemplo, si no fuera por el tono simpático      aisladas del sistema, como la regulación
continuo de fondo, el sistema simpático         térmica o las funciones digestivas
sólo sería capaz de ocasionar una               A diferencia del simpático, las funciones
vasoconstricción,         nunca         una     de control del parasimpático son más
vasodilatación.                                 específicas. Aunque suelen existir
Gran parte del tono global del simpático        asociaciones de funciones muy afines,
deriva de la secreción basal de                 como la salival y la gástrica.
adrenalina y noradrenalina, además del          Retomando la noción de descarga
tono resultante de la estimulación directa.     masiva, esta aumenta por varias vías la
En caso de denervación, se produce una          capacidad del organismo de efectuar una
compensación intrínseca con el fin de           actividad muscular vigorosa. Esto se
devolver el funcionamiento normal del           debe a: Aumento de la presión arterial,
órgano. Este fenómeno se denomina               aumento del flujo sanguíneo, aumento
hipersensibilidad     por      denervación,     del metabolismo celular, aumento de la
apareciendo      en     las     estructuras     glucólisis, aumento de la actividad mental
simpáticas y parasimpáticas. Se cree que        y concentración, aumento de velocidad
la hipersensibilidad por denervación se         de coagulación. Este resultado se da por
produce por un aumento de receptores            la reacción del simpático frente a una
adrenérgicos, por lo cual la reacción           situación de estrés mental o físico.
efectuada       queda        inmensamente       Recibe el nombre de reacción de lucha o
potenciada.                                     de huida. De lo que se trata es de un
Los     mecanismos       predilectos      de    aporte de energía para huir o luchar.
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son los reflejos autónomos. Algunos de          BIBLIOGRAFÍA:
ellos son los reflejos autónomos                   - GANONG, William. Fisiología
cardiovasculares     como       el   reflejo          médica.      Vigésima     edición.
barorreceptor cuya tensión transmite un               Traducida     de    la   vigésimo
mensaje de descenso de presión arterial.              segunda edición en inglés.
Otros ejemplos más cotidianos son la                  Editorial Manual Moderno.
secreción de jugos gástricos al sentir el          - GUYTON, Arthur; y HALL, John.
aroma de un suculento manjar o las                    Tratado de fisiología médica.
contracciones     peristálticas    de      la         Decimoprimera edición. Editorial
defecación cuando se acumulan las                     Elsevier Saunders.
heces en la parte final del intestino              - BORON, Walter; y BOULPAEP
grueso.                                               Emile.     Medical     Physiology.
En     muchos      casos,      todos     los          Editorial Elsevier Science Health
componentes del sistema simpático                     Science.
generan una descarga como unidad
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Sistema nervioso autónomo

  • 1. SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO: UNA APROXIMACIÓN CONCEPTUAL. Por Cesar Augusto Quintero Buritica. El sistema nervioso autónomo es conocido por controlar las funciones viscerales. Interviene en la regulación de la presión arterial, la digestión, el vaciamiento de la vejiga, la sudoración, la temperatura corporal y otras actividades de gran importancia para el organismo. El centro del control autónomo se ubica en la médula espinal, el tallo y el hipotálamo. Las señales autónomas se transmiten a los demás órganos a través de sus dos componentes: El sistema nervioso simpático y el parasimpático. la mitad de las fibras parasimpáticas La anatomía del sistema nervioso emanan de los nervios vagos, simpático consisten en fibras nerviosas suministrándolas a importantes órganos que salen de médula espinal junto a los como el corazón, los pulmones, hígado, nervios raquídeos y hacen primero el colón, riñones, uréteres e intestino relevo en la cadena simpática de delgado. ganglios paravertebrales para luego Tanto las vías simpáticas como llegar al órgano que se necesita parasimpáticas poseen una neurona estimular. preganglionar y otra posganglionar: En el La anatomía del sistema nervioso caso de las simpáticas el soma de la parasimpático no posee una cadena de neurona preganglionar sale por la raíz ganglios simpáticos paravertebrales, en anterior y se encamina por un ramo vez de eso las fibras parasimpáticas comunicante blanco a un ganglio de la salen del sistema nervioso central a cadena simpática donde puede hacer través de los pares craneales (III, VII, IX, sinapsis con la neurona posganglionar, X) como también del plexo sacro. Más de avanzar por la cadena y hacer sinapsis
  • 2. con otra neurona, o hacer sinapsis con La acción de los trasmisores liberados un ganglio simpático periférico por medio por las neuronas se da cuando se unen a de los nervios simpáticos. Las vías sus receptores específicos en la parasimpáticas difieren de las simpáticas membrana celular del órgano diana. Al ya que el trayecto en su mayoría fijarse al receptor, el trasmisor excita o corresponde al soma de la neurona inhibe dependiendo de los cambios de permeabilidad de membrana a un determinado ion o activando enzimas ligadas al receptor (acción metabotrópica). Una sustancia transmisora autónoma es capaz de generar una inhibición o una excitación, esto depende del tipo de receptor y el cambio conformacional que la unión al ligando produce en la membrana. preganglionar, ya que la neurona La estimulación simpática origina unos posganglionar se encuentra en la pared efectos excitadores en algunos órganos, del órgano a inervar, a diferencia de la pero inhibidores en otros. Análogamente, neurona posganglionar simpática que se la estimulación parasimpática también encuentra en los ganglios de la cadena causa excitación en algunos e inhibición simpática. en otros. No existe ninguna Todas las neuronas preganglionares son generalización a la que se pueda recurrir colinérgicas. Las neuronas para explicar si a estimulación simpática posganglionares parasimpáticas son o parasimpática producirá la excitación o colinérgicas y las neuronas la inhibición de un órgano particular. posganglionares simpáticas son En ojo, el estímulo simpático contrae las adrenérgicas con algunas excepciones. fibras meridionales del iris y dilata la Por lo anterior a la acetilcolina se le pupila, mientras que la activación denomina transmisor parasimpático y a parasimpática contrae el músculo circular la noradrenalina transmisor simpático. del iris para contraer la pupila. La secreción al órgano diana sigue el Las glándulas nasales, lagrimales, dogma de la propagación del potencial salivales y muchas de las de acción hacia las varicosidades de las gastrointestinales reciben un potente neuronas, las cuales contienen las estímulo del sistema nervioso vesículas con los transmisores, los parasimpático, que normalmente se cuales son liberados por medio de la traduce en una abundante cantidad de entrada de iones de calcio al citoplasma. secreción acuosa. El mecanismo de acción de la La estimulación parasimpática aumenta acetilcolina en las neuronas el grado de actividad global en el tubo parasimpáticas posganglionares es digestivo al favorecer el peristaltismo y la semejante al de las uniones relajación de los esfínteres, lo que neuromusculares de las fibras nerviosas permite un avance rápido del contenido esqueléticas. aunado a un incremento de la secreción.
  • 3. En corazón, la estimulación simpática Un aspecto muy importante a tener en produce un aumento de la frecuencia cuenta en relación al sistema nervioso cardíaca y en la fuerza de la contracción, autónomo es la consistente en la la estimulación parasimpática genera lo estimulación de la médula suprarrenal contrario. por parte de los nervios simpáticos. Se En el caso de los vasos sanguíneos liberan una gran cantidad de adrenalina y sistémicos, especialmente los viscerales noradrenalina a la circulación sanguínea, y los de la piel de las extremidades, s sus efectos duran de 5 a 10 veces más contraen con la estimulación simpática. por la lentitud con la cual son Respecto a la presión arterial, esta degradadas estas hormonas en la depende del bombeo efectuado por el sangre. Cumplen importantes roles en el corazón y la resistencia generada por los metabolismo, la circulación sanguínea y vasos sanguíneos cuando fluye la la respuesta del organismo en sangre. El estímulo simpático al situaciones de riesgo. favorecer la contracción del corazón y la Las secreciones de las médulas resistencia al flujo hemodinámico, incide suprarrenales tienen la finalidad de en el ascenso brusco de la presión reforzar vía directa de estimulación arterial. simpática, por ejemplo, en caso de lesiones de los nervios simpáticos. Otro aporte de la secreción de estas catecolaminas en la sangre es que facilitan el aumento del índice metabólico de células que no son inervadas por fibras simpáticas, especialmente la adrenalina. Una diferencia de vital importancia entre el sistema nervioso autónomo y el sistema nervioso esquelético radica en la baja frecuencia de estimulación que requiere el autónomo para lograr una plena activación de sus efectos. Su funcionamiento máximo requiere de 10 a 20 descargas por segundo, en cambio el esquelético requiere de 50 a 500 impulsos. En general, la mayor parte de las Como el sistema autónomo no depende estructuras endodérmicas quedan de la voluntad, se encuentra inhibidas por la estimulación simpática, constantemente activo. Es por eso que pero excitados por la parasimpática. La requiere de un mecanismo adecuado de activación parasimpática ejerce múltiples regulación que permite prevenir errores efectos metabólicos, como la en su funcionamiento, es por eso que se glucogenólisis. También intervienen en la habla de las tasas basales de ejecución de los actos sexuales. funcionamiento de los sistemas simpáticos y parasimpáticos. Lo que se
  • 4. conoce como tono simpático y tono descarga masiva. Es común su parasimpático. El valor de este factor activación en situaciones de miedo o reside en permitir que un solo sistema temor o dolor intenso. Se genera la nervioso aumente o disminuya la respuesta de estrés o alarma. actividad de un órgano estimulado. Por En otros casos la activación afecta partes ejemplo, si no fuera por el tono simpático aisladas del sistema, como la regulación continuo de fondo, el sistema simpático térmica o las funciones digestivas sólo sería capaz de ocasionar una A diferencia del simpático, las funciones vasoconstricción, nunca una de control del parasimpático son más vasodilatación. específicas. Aunque suelen existir Gran parte del tono global del simpático asociaciones de funciones muy afines, deriva de la secreción basal de como la salival y la gástrica. adrenalina y noradrenalina, además del Retomando la noción de descarga tono resultante de la estimulación directa. masiva, esta aumenta por varias vías la En caso de denervación, se produce una capacidad del organismo de efectuar una compensación intrínseca con el fin de actividad muscular vigorosa. Esto se devolver el funcionamiento normal del debe a: Aumento de la presión arterial, órgano. Este fenómeno se denomina aumento del flujo sanguíneo, aumento hipersensibilidad por denervación, del metabolismo celular, aumento de la apareciendo en las estructuras glucólisis, aumento de la actividad mental simpáticas y parasimpáticas. Se cree que y concentración, aumento de velocidad la hipersensibilidad por denervación se de coagulación. Este resultado se da por produce por un aumento de receptores la reacción del simpático frente a una adrenérgicos, por lo cual la reacción situación de estrés mental o físico. efectuada queda inmensamente Recibe el nombre de reacción de lucha o potenciada. de huida. De lo que se trata es de un Los mecanismos predilectos de aporte de energía para huir o luchar. regulación de las funciones viscerales son los reflejos autónomos. Algunos de BIBLIOGRAFÍA: ellos son los reflejos autónomos - GANONG, William. Fisiología cardiovasculares como el reflejo médica. Vigésima edición. barorreceptor cuya tensión transmite un Traducida de la vigésimo mensaje de descenso de presión arterial. segunda edición en inglés. Otros ejemplos más cotidianos son la Editorial Manual Moderno. secreción de jugos gástricos al sentir el - GUYTON, Arthur; y HALL, John. aroma de un suculento manjar o las Tratado de fisiología médica. contracciones peristálticas de la Decimoprimera edición. Editorial defecación cuando se acumulan las Elsevier Saunders. heces en la parte final del intestino - BORON, Walter; y BOULPAEP grueso. Emile. Medical Physiology. En muchos casos, todos los Editorial Elsevier Science Health componentes del sistema simpático Science. generan una descarga como unidad completa, fenómeno conocido como