Slide Carcinoma de Esofago

1. Carcinoma de Esófago
Alumno: Juvenal Aparecido de Souza 47205
Grupo: H

2. Definición
• El cáncer de esófago mas frecuente es el carcinoma
epidermóide escamoso, responsable por 96% dos
casos. El adenocarcinoma viene teniendo un aumento
significativo principalmente en casos de esófago de
Barrett, cuando hay crecimiento anormal de células del
tipo gástrico para dentro del esófago.

3. EPIDEMIOLOGIA
• Se origina en el epitelio estratificado no queratinizado
4° - 6° lugar entre cánceres del aparato digestivo
• Hombres 3:1 mujeres; a partir de los 40 años de edad
• Alta incidencia en el cinturón asiático
• Raza negra (3 o 4 veces más que en blancos)
• Bajo nivel socioeconómico

4. Etiopatogenia
• Compuestos nitrosos, alcohol y tabaco (2-6 x)
• Alimentos y bebidas calientes y condimentados
• Acalasia (20%, 1/3 medio, 17 años)
• Diverticulos
• Tilosis (hiperqueratosis palmar y plantar)
• Esofago de Barret
• Ingesta de cáusticos, radiaciones

5. Clasificación T.N.M
T: Tumor primario
• Tx: Tumor primario no estudiado
• To: No existen evidencias del tumor primario
• Tis: Carcinoma in situ
• T1: Tumor que llega a la submucosa, sin
sobrepasarla
• T2: Tumor que llega a la muscular sin
sobrepasarla
• T3: Tumor que invade la adventicia
• T4: Tumor que invade las estructuras adyacentes

6. Clasificación T.N.M
N: Ganglios regionales
• Nx: Los ganglios regionales no pueden ser
estudiados
• No: No hay adenopatías regionales
• N1: Ganglios regionales con metástasis

7. Clasificación T.N.M
M: Metástasis a distancia
• Mo: No hay evidencias de metástasis en
ganglios linfáticos distantes o en otros órganos
• M1: Metástasis distantes presentes

9. Cuadro Clinico
• Disfagia y pérdida de peso
• Dolor retroesternal, Tos
• Sangrado, Reflujo o vómito
• Disfonía
• Derrame pleural y ascitis en avanzados

10. Diagnóstico
• Rayo X del tórax
• Tomografía computadorizada
• Toracoscopia
• Laparoscopia
• Endoscopia digestiva alta
• Biopsia

11. Tratamiento
• Colocación de prótesis como terapia paliativa para aliviar
síntomas y mejorar la calidad de vida.
• Radioterapia convencional con o sin intubación e dilatación.
• Radiación interna como tratamiento paliativo para aliviar os
síntomas e mejorar la calidad de vida.
• Laser para alivio da dificultad para comer
• Quimioterapia.

12. Tratamiento
• Cirugía: Esofagectomía: Un segmento del esófago es
retirado y el estómago es llevado hacia arriba,
juntando al restante del esófago que no fue retirado.
El cirujano va emendar la parte restante saludable del
esófago con el estomago para que el paciente pueda
comer. La cirugía es el tratamiento mas común para el
cáncer de esófago.

13. Tratamiento
• Radioterapia: radiación para matar células
cancerígenas o impedir que crezca. Existen dos tipos
de radioterapia. La terapia de radiación externa, la
mas común, utiliza una máquina para enviar radiación
para el cáncer. En la terapia de radiación interna
(braquiterapia) la sustancia radioactiva es colocada
directamente en contacto con el tejido tumoral.

14. Tratamiento
• Quimioterapia: Cuando la quimioterapia es inyectada
en una vena o músculo, los fármacos entran en la
corriente sanguínea y pueden atingir las células
cancerosas por todo el cuerpo (quimioterapia sistémica).

15. Tratamiento
• Cuando la quimioterapia es colocada directamente
en la columna vertebral, un órgano o una cavidad del
cuerpo, como el abdomen, las drogas afectan
principalmente las células del cáncer en estas áreas
(quimioterapia regional). La forma como la
quimioterapia es dada depende del tipo e estadio de
cáncer a ser tratado.