técnica cirugica

1. Hemostasia

4. Concepto: proceso en el que la
formación de sangre tampón
sólido para bloquear vaso
sanguíneo se rompe evitando el
sangrado.
Pasos: VASOCONTRICCAO
HEMOSTASIA PRIMARIA
HEMOSTASIA SECUNDARIA
TAMPÃO PERMANENTE

6. El progreso de la quirúrgica es posible, gracias a sus Tres
Pilares :
Anestesia
Asepsia y
Antisepsia
Hemostasia

8. 3.Componentes
A)Mecanismos Pro coagulantes
B)Mecanismos Anticoagulantes
C)Mecanismos Fibrinolíticos

9. Interactúan de manera sucesiva :
MECANISMOS PROCOAGULANTES:
Promueven la Hemostasia Localizada
MECANISMOS ANTICOAGULANTES Impiden la Trombosis Generalizada
MECANISMOS FIBRINOLÍTICOS
Disuelven el Coágulo(permeabilizan el vaso)

10. Promueven la Hemostasia Localizada
.
• FACTOR VASCULAR
.
• FACTOR PLAQUETARIO
.
• FACTORES PLASMÁTICOS

11. a)Vasoconstricción.
b) Acortamiento
c) Cambios en el Endotelio :
(Colágena Factor Tisular..F.V. Willebrand , Fibronectina,Endotelina , etc.)
a) Adhesividad Plaquetaria(a la Colágena).
b) Agregación Plaquetaria.(Tromboxano A2)
c) Tapón Plaquetario :“HEMOSTASIA PRIMARIA”
El Tapón Plaquetario proporciona además :
1) Superficie de Contacto con Receptores de Membrana
2) Factor 3 Plaquetario. (Fosfolípidos Plaquetarios)
3) AD P . y Factor de Crecimiento

12. Controlar la Hemorragia en las Heridas
Ayudar a preservar la Integridad Vascular
Participar en la Respuesta Inflamatoria
Participar en la Cicatrización

14.  Ruptura del vaso
 Contracción y vasoconstricción
 Agregación plaquetaria
 Formación de trombina
 Trombina y fibrina forman fibrinógeno
 Fibrinólisis

15. Fuga de sangre fuera de su camino normal provocada por la ruptura
de vasos sanguíneos como venas, arterias y capilares.
Origen
Vaso
afectado
Etiología
Tiempo
transcurrido

16. Interna
•Ruptura de algún vaso sanguíneo en el interior del
cuerpo.
Externa
• Producida por ruptura de vasos sanguíneos a través de la
piel.
•Heridas abiertas
Exteriorizada
•Orificios naturales del cuerpo.
•Rectorragia
•Hematemesis
•Hemoptisis

17. •Más frecuente,
menos grave
•La sangre fluye
en sábana.
Capilar
•Procede de
alguna vena
lesionada
•sale de forma
continua pero sin
fuerza
•Rojo oscuro
Venosa
• Grave
• Chorro
intermitente
• Rojo
brillante
Arterial

18. Rexis Diéresis Diabrosis Diapédesis
•Solución de
continuidad o
rotura de un vaso
•Arma blanca
•Daño intensionado.
•Lesión por incisión
quirúrgica
•Accidental
•Corrosión de la
pared vascular con
bordes mal
definidos.
Aumento de la
permeabilidad de los
vasos sin perder su
integridad anatómica
con la consiguiente
salida de elementos
formes

19. Primaria
Producida intra operatoriamente.
Consecuencia de algún tipo de
laceración.
Secundaria
Ocurre después de 24 horas de una
cirugía.
Asociada a presencia de cuerpos
extraños en alveolos.
Hemorragia en napa agresiva
Gran coágulo
Saliva teñida

20. Complicaciones

21. Equimosis Hematoma
Trombosis
Hemofilia

22. • Pérdida de sangre y dilución
• Consumo de plaquetas y factores de coagulación
• Disfunción plaquetaria por hipotermia
•  de actividad de factores de coagulación por acidosis e
hipotermia
• Fibrinolisis aumentada

23. Síntesis disminuida de factores de
la coagulación
Anemia
Trombocitopenia Disfunción plaquetaria
Hiperfibrinolisis primaria CID
Síntesis disminuida de factores
anticoagulantes
Aumento niveles de factor von
Willebrand, factor VIII, fibrinógeno