Alumnas: García Vaz, Ma. Fernanda          Sena, Paula          Pereyra, Cristela          Sueldo, Carolina
DEFINICIONSon infecciones pulmonares que se producencuando fracasan los mecanismos de defensanormales locales o la inmunid...
CLASIFICACION1) Bacteriana (consolidativa):    Se divide en:        bronconeumonía o neumonía broncolobulillar        neum...
NEUMONIA BACTERIANARealizan focos de condensación, ocupando losespacios alveolares. Neumonia por E.coli.
BRONCONEUMONIA O           NEUMONIA       BRONCOLOBULILLARSe da en niños, ancianos e inmunodeprimidosGeneralmente en ambie...
BRONCONEUMONIA AGUDA
NEUMONIA LOBARCondensación de un lóbulo o parte del mismoSe da en jóvenes y adolescentesEtiología: en el 95% de los casos ...
MORFOLOGIAAtraviesa 4 etapas:  Congestión: dura 24hs. Escaso liquido seroso  intraalveolar, escasos neutrófilos, mucha can...
Hepatizacion gris: el exudado sevuelve fibrinopurulento. Loseritrocitos se desintegran y cambian lacoloración a gris. Hay ...
ATIPICA PRIMARIA       (NEUMONITIS)Es viral o por micoplasma. En ciertos casos lacausa se desconoce.Es atípica porque prod...
NEUMONITIS
NEUMONIA DEL      INMUNODEPRIMIDOEn pacientes con SIDA se produce infección porgérmenes oportunistas de alta mortalidad.Gé...
OTRAS PATOLOGIAS       INTERSTICIALESNeumoconiosis: presencia de polvo orgánico oinorgánico en el pulmón. Ejemplo: n. de l...
CLINICASignos y síntomas típicos de la neumonía:        tos con expectoración, fiebre, disnea con unpatrón ventilatorio re...
CLINICA EN NEUMONITIS Disnea de esfuerzo progresiva Tos seca Hipocratismo digital: dedos en palillos de tambor y uñas en v...
EXAMEN FISICOPalpación: reducción de la expansiónpulmonar y aumento de vv sobre el áreacomprometida.Percusión: matidez o s...
EXAMENES COMPLEMENTARIOSRadiografía de tórax de frente y de perfilHemograma: gases en sangre
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Neumonias

  1. 1. Alumnas: García Vaz, Ma. Fernanda Sena, Paula Pereyra, Cristela Sueldo, Carolina
  2. 2. DEFINICIONSon infecciones pulmonares que se producencuando fracasan los mecanismos de defensanormales locales o la inmunidad del huésped.Por ejemplo: Supresión del reflejo de la tos (coma, anestesia, fármacos) Trastornos de las cilias (humo del tabaco, gases corrosivos) Inmunodeficiencias Falla funcional del macrófago (por tabaco y alcohol)
  3. 3. CLASIFICACION1) Bacteriana (consolidativa): Se divide en: bronconeumonía o neumonía broncolobulillar neumonía lobar 2) Atípica primaria (intersticial):
  4. 4. NEUMONIA BACTERIANARealizan focos de condensación, ocupando losespacios alveolares. Neumonia por E.coli.
  5. 5. BRONCONEUMONIA O NEUMONIA BRONCOLOBULILLARSe da en niños, ancianos e inmunodeprimidosGeneralmente en ambiente intrahospitalarioEtiología variada: Neumococo, Estafilococo, Escherichiacoli, Estafilococo aureus, Haemofilis influenzaeMorfología: afectación bilateral y bibasal. Focosmúltiples de consolidación no mayores a 4cmHistología: los focos presentan exudado supurado enzonas de bronquiolos y alveolos.
  6. 6. BRONCONEUMONIA AGUDA
  7. 7. NEUMONIA LOBARCondensación de un lóbulo o parte del mismoSe da en jóvenes y adolescentesEtiología: en el 95% de los casos es elneumococo.Patogenia: la fuente de entrada es el aparatorespiratorio, y la patogenicidad delneumococo reside en su capsula que inhibe lafagocitosis.
  8. 8. MORFOLOGIAAtraviesa 4 etapas: Congestión: dura 24hs. Escaso liquido seroso intraalveolar, escasos neutrófilos, mucha cantidad de bacterias. Presencia de rales. Hepatización roja: condensación de los espacios alveolares. El nombre se debe al aspecto solido. Es rojo porque hay extravasación de eritrocitos. Exudado serofibrinoso. No hay rales. Silencio auscultatorio
  9. 9. Hepatizacion gris: el exudado sevuelve fibrinopurulento. Loseritrocitos se desintegran y cambian lacoloración a gris. Hay silencioauscultatorio.Resolución: sin tratamiento se suelepresentar en 8 a 10 días. Se reabsorbeel exudado y se expulsa con la tos. Hayrales. Con antibióticos se aborta lainfección en dos o tres días.
  10. 10. ATIPICA PRIMARIA (NEUMONITIS)Es viral o por micoplasma. En ciertos casos lacausa se desconoce.Es atípica porque produce inflamaciónintersticial y no hay focos de condensación.Se observa escaso exudado serosointraalveolar, infiltrado de mononucleares(linfocitos) en intersticio.Etiología: influenza A y B, rhinovirus,micoplasma (pueden producir crioaglutininasy criohemolisinas)
  11. 11. NEUMONITIS
  12. 12. NEUMONIA DEL INMUNODEPRIMIDOEn pacientes con SIDA se produce infección porgérmenes oportunistas de alta mortalidad.Gérmenes frecuentes:Bacterias: Pseudomona, MycobacteriumVirus: citomegalovirus y herpesHongos: candida, aspergillusParásitos: pneumocystis carinii, etc.
  13. 13. OTRAS PATOLOGIAS INTERSTICIALESNeumoconiosis: presencia de polvo orgánico oinorgánico en el pulmón. Ejemplo: n. de lostrabajadores de carbón, asbestosis, beriliosis.Neumonía organizativa criptogeneticaNeumonitis por hipersensibilidadEosinofilia pulmonarNeumonitis intersticial descamativaSíndrome de GoodpastureProteinosis alveolar pulmonarInfecciones viralesFibrosis pulmonar idiopática
  14. 14. CLINICASignos y síntomas típicos de la neumonía: tos con expectoración, fiebre, disnea con unpatrón ventilatorio restrictivo (taquipnea o hipopnea),dolor torácico tipo puntada de costado (si afecta lapleura).En la neumonía neumococcica: facies neumónica: eritema malar y herpes labial del lado de lalesión.En neumonías atípicas: cuadro gripal, fiebre, doloresarticulares, musculares, disnea, tos seca y escasossignos radiográficos.
  15. 15. CLINICA EN NEUMONITIS Disnea de esfuerzo progresiva Tos seca Hipocratismo digital: dedos en palillos de tambor y uñas en vidrio de reloj. Inspección, palpación y percusión no suele agregar datos positivos relevantes. En fibrosis pulmonar: rales crepitantes de tipo velcro.
  16. 16. EXAMEN FISICOPalpación: reducción de la expansiónpulmonar y aumento de vv sobre el áreacomprometida.Percusión: matidez o submatidez en el áreaafectada.Auscultación: desaparición de MVreemplazado por soplo tubario. Vozbroncofonía, pectoriloquia que puede seráfona o egofonía. En inicio y resoluciónpueden auscultarse rales crepitantes.
  17. 17. EXAMENES COMPLEMENTARIOSRadiografía de tórax de frente y de perfilHemograma: gases en sangre

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