Christian Test Aplicacion  En Sgto Nic 28 Abril 2012
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Aplicacion de una metodologia para comprobar la evolucion de una Neolplasia Intraepitelial Cérvical (NIC); luego de tratamiento y sequimientos con Citologias Negativas de 4/5 controles y valorar su ...

Aplicacion de una metodologia para comprobar la evolucion de una Neolplasia Intraepitelial Cérvical (NIC); luego de tratamiento y sequimientos con Citologias Negativas de 4/5 controles y valorar su de alta de una Clinica de Patologia de Cervix y Colposcopia (CpCC) y referirlas al Programa Nacional de Prevencion de CaCU

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Christian Test Aplicacion En Sgto Nic 28 Abril 2012 Presentation Transcript

  • 1. Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario.
  • 2. C Aplicación del O C Christian Test en el N O seguimiento de NIC F C N E O F C N E R O F C N F E R E O R E C N F E R E R E E N N N O N F E E C R E N N C N C I A C S I A C C I S I I S A A A I S S A SDr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario.
  • 3. Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario.
  • 4. Aplicación del Christian Test en el seguimiento de NIC
  • 5. Clínica de Patología de Dr. Cristian Francisco* Cérvix y Colposcopía Dr. Eddy Vargas** (CpCC) Dr. Pedro Bergés*** *Obstetra-Ginecologo/ Oncólogo, Docente Universitario. Jefe Clínica de Patología de Cérvix y Colposcopía (CpCC) **Citologo, Jefe Departamento de Citología, Docente Universitario, ***Patologo, Jefe Departamento de Anatomía Patológica, Docente Universitario, Hospital de “La Mujer Dominicana” Dra. Evangelina Rodríguez Perozo, Santo Domingo, República DominicanaDr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 5
  • 6. Objetivo: Evaluar mediante la aplicación de la citología (PAP) -colposcopia e histopatología (Christian Test) en un solo tiempo, la evolución de la Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC) post tratamiento de Cono Asa o Cono Electroquirúrgico.Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 6
  • 7. Ambiente Hospital de La Mujer Dominicana “Dra Evangelina Rodriquez Perozo. Santo Domingo, Rep. Dominicana Docente Universitario, de pre y post grado y programas de Residencias Medicas en Obstetricia y Ginecologia, Perinatologia, Ginecologia Endocrina.Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario.
  • 8. Servicio de la Clínica de: Patología de Cérvix y Colposcopía (CpCC) Clínica de Patología de Hospital de la Mujer Dominicana 1992, Cérvix y “Dra. Evangelina Rodríguez Perozo, Colposcopía Santo Domingo. (CpCC) República Dominicana. Estudio de mayo 2009, mayo 2011.Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 8
  • 9. Fundación de la Clínica de Patología del Cérvix y Colposcopía (CpCC) Hospital Dr. Ml. E. Perdomo. I..D.S.S. 1992Dr. Pedro Bergés, Patologo. Dr. Cristian Francisco, Gineco/Oncólogo. Dr. Antonio Abaud. Ginecologo. Dr. Angel Caputo, Jefe de Dpto. de Ginecología. Dr. José Garrido, Director. Dr. Eddy Vargas. Citologo.
  • 10. Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario.
  • 11. Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 11
  • 12. El Legrado o Curetaje Endocervical (LEC)Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 12
  • 13. Christian Test Procedimiento Se aplica Presenta reportes diagnostico después de de negatividad en utilizado para que, en el sus tres o cuatro evaluar el control reportes citológicos, cérvix uterino citológico de seguidos luego del después de un las pacientes tratamiento tratamiento tratadas aplicado, con un incisional de localmente por intervalo mínimo un NIC. NIC. de seis meses.Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 13
  • 14. Clínica de Patología de Cérvix y Colposcopía (CpCC) Citología Positiva Colposcopía Colposcopía Colposcopía Colposcopía Positiva Positiva Negativa Negativa Legrado Legrado Legrado Legrado Endocervical Endocervical Endocervical Endocervical Positivo Negativo Positivo Negativo TRATAMIENTO REPETIR TRATAMIENTO REPETIR Colps+ LeC CitologiaDr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 14
  • 15. Clínica de Patología de Cérvix y Colposcopía (CpCC) Citología Negativa Colposcopía Colposcopía Colposcopía Colposcopía Positiva Positiva Negativa Negativa Legrado Legrado Legrado Legrado Endocervical Endocervical Endocervical Endocervical Positivo Negativo Positivo Negativo TRATAMIENTO REPETIR Colposcopia TRATAMIENTO De AltaDr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 15
  • 16. Citología- Colposcopia Histopatología (Christian Test)Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 16
  • 17. Objetivos Determinar con la aplicación del Test, la condición del cérvix en las pacientes que han sido sometidas a tratamiento por una Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC). Analizar los procedimientos utilizados y valorar la evolución post tratamiento de las Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC).Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 17
  • 18. Material y Método Fueron analizadas los resultados de 132 pacientes a quienes se le aplico el “Christian Test” durante el periodo comprendido mayo 2009 a mayo 2011, en la Clínica de Patología de Cérvix y Colposcopía (CpCC), del hospital de “la Mujer Dominicana”. Sto. Dgo, Rep. Dominicana.Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 18
  • 19. Pacientes asistidas en la CpCC en el periodo mayo 2009 / mayo 2011 cuadro # 1 Asistencia Pacientes Cobertura 5,150 (100 %) Nuevas 1,234 (23.9 %) Subsecuentes 3,916 (76.1 %) Test 132 ( 3,4%) Fuente: CpCC/HMDDr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 19
  • 20. Rango de Edad de las pacientes Asistidas Mayo 2009 / mayo 2011 cuadro # 2 # de paciente Edades % 20 - 25 3 2.27 26 - 30 7 5,30 31 - 35 15 11.36 36 - 40 37 28.00 41 - 45 28 21.21 46 - 50 22 16,66 51 - 55 16 12,12 > 56 4 3.03 TOTAL 132 100 Fuente: CpCC/HMDDr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 20
  • 21. Reporte Citológico de Ingreso a la CpCC Mayo 2009 / mayo 2011 cuadro # 3 Reporte Citológico Pacientes % ASCUS 5 2.2 VpH 13 8.8 LIEBg 41 29.1 LIEBg + VpH 46 33.8 LIEAg 19 13.3 LIEAg + VpH 16 11.2 CIS 2 1.5 TOTAL 132 100 Fuente: CpCC/HMDDr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 21
  • 22. Impresión Colposcopica CpCC Mayo 2009 / mayo 2011 Cuadro # 4 Impresión Pacientes % Colposcopica ASCUS 0 0 VpH 4 3.0 NIC I 95 72.1 NIC II - III 32 24.2 CIS 1 0.7 TOTAL 132 100 Fuente: CpCC/HMDDr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 22
  • 23. Diagnóstico Histopatológico de Biopsia Colposcopica Cuadro # 5 Histopatologia Pacientes % ASCUS 0 0 VpH 0 0 NIC I 35 26.4 NIC I + VpH 63 47.7 NIC II - III 24 18.5 NIC II - III+ VpH 10 7.4 CIS 0 0 TOTAL 132 100 Fuente: CpCC/HMDDr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 23
  • 24. Diagnóstico Histopatológico post Cono Asa cuadro # 6 Hp post Cono Asa Pacientes % NIC I 24 18.5 NIC I + VpH 73 55.3 NIC II-III 20 15.2 NIC II-III + VpH 14 10.4 CIS 1 0.7 T OTAL 132 100 Fuente: CpCC/HMDDr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 24
  • 25. Clasificación de los Resultados Negativos y Positivos Christian Test Cuadro # 7 Resultados Pap Impresión Cérvix Endocérvix Colposcopica Insatisfactorio 9 16 16 21 Negativos 99 67 87 65 Sub-total 108 83 103 86 LIEBg 17 42 27 30 LIEAg 5 7 2 14 CIS 2 0 0 2 Sub-total 24 49 29 46 TOTAL 132 132 132 132 25 Fuente: CpCC/HMDDr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario.
  • 26. Clasificación de los Resultados Negativos Christian Test Cuadro # 8 Resultados Pap/% Impresión Cérvix Endocérvix Colposcopica Insatisfactorio 6.8% 12.1% 12.1% 15.9% Negativos 75% 50.7% 65.9% 48.2 Sub-total 81.8% 62.8% 78% 65.1% Fuente: CpCC/HMD 26Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 26
  • 27. Clasificación de los Resultados Positivos Christian Test Cuadro # 9 Resultados Pap/% Impresión Cérvix Endocérvix Colposcopica LIEBg 12.8% 31.8% 20.4% 22.7% LIEAg 3.8% 5.3% 1.5% 10.6% CIS 1.5% 0 0 1.5% Sub-total 18.1% 37.1% 21.9% 34.8 Fuente: CpCC/HMDDr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario.
  • 28. Relación de los Resultados Negativos / Positivos Christian Test Cuadro # 10 Resultados Pap Impresión Cérvix Endocérvix Colposcopica Sub-total 108 83 103 86 Sub-total 24 49 29 46 TOTAL 132 132 132 132 Fuente: CpCC/HMDDr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario.
  • 29. Relación de los Resultados Negativos / Positivos Christian Test Cuadro # 11 Resultados Pap/% Impresión Cérvix Endocérvix Colposcopica Sub-total /% 81.8% 62.8% 78% 65.1% Sub-total 18.1% 37.1% 21.9% 34.8 TOTAL % % % % Fuente: CpCC/HMDDr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario.
  • 30. Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 30
  • 31. Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 31
  • 32. Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 32
  • 33. Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 33
  • 34. Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 34
  • 35. Dr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario. 35
  • 36. http://www.slideshare.net/cristian_francisco/newsfeedDr. Cristian Francisco. Obstetra-Ginecologo/Oncólogo. Docente Universitario.
  • 37. Dr. Cristian Francisco Ginecólogo / Oncólogo Docente Universitario 37