Los cambios precancerosos en el cérvix se denominan Neoplasia Intraepiteliales Cervical (NIC). La intensidad de NIC hace necesaria seguir los pasos protocolizados para tratar cada caso, previa relación Cito-Colpo-Histapatologica

1. Resultados positivos Pre Cancer
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Cuando una mujer, luego de someterse a pruebas con fines de detectar o
confirmar la posibilidad o presencia de un cáncer del cuello uterino o del cérvix;
se les informa de los resultados de la biopsia, que permiten al médico diagnosticar
el cáncer o problemas precancerosos, ¿Qué hacer?
Los cambios precancerosos en el cérvix se denominan Neoplasia Intraepitelial
Cervical (NIC). La intensidad de NIC se califica en una escala del I al III. Cuando
se presentan las III, es la más intensa. Las NIC II y NIC III, se consideran NIC “de
alto grado” y la más elevada posibilidad de progresar a cáncer si no se tratan
oportuna y adecuadamente.
Las alternativas que disponemos para ofrecer y
aplicar tratamientos a las pacientes afectadas son
diversos y se toman como apoyo, no sólo las
agresividad de los reportes de las lesiones, sino
también entre otros, la edad de las pacientes.
Un reporte de NIC I, en una paciente de una edad
inferior a los 35 años, en donde su estado de
salud sea fisiológico, estable, es una persona con
respuestas inmunológica, de protección y defensa
a las enfermedades, está en plena capacidad de
respuestas, con una vida obstétrica, números de
hijos, todavía no completa, la alternativa primaria de tratamiento es: El
Seguimiento Periódico, seguimiento supervisado por el facultativo con probadas
competencias sobre el tema y que ha diseñado un esquema de algoritmos
protocolizados para este caso, en donde la paciente esté informada y consiente
de la importancia de las evaluaciones periódicas y sistematizadas.
Si la paciente ha sobrepasado los 35 años o tiene su vida obstétrica satisfecha, se
les ofrece el tratamiento destructivo local; Consiste este en destruir la capa
superficial del epitelio de Ectocervix, parte más externa de cuello uterino, por
medio de la aplicación de fuentes que evaporizan del contenido liquido de las
células de ese epitelio denominada, Electro- fulguración, procedimiento que debe
realizarse bajo visión Colposcopica, procedimiento de alta eficacia y cuyo
seguimiento de la eficacia del tratamiento es fácil por presentar una deformación
anatómica mínima del cérvix,
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Médico. Obstetra-Ginecólogo/Oncólogo. Docente Universitario.
Dr. Cristian Francisco
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Resultados positivos a Cáncer

2. Cuando los reportes informan la presencia de
NIC II ó NIC III, que son las lesiones
precancerosas de un grado alto al riesgo para
transformarse en cáncer, las alternativas
metodologías para el tratamiento es la
extirpación local de las zonas afectadas, son los
tratamientos incisionales o de extirpación local
de la lesiones, en donde el cérvix es seccionado
mediante en procedimiento médico que es el
Cono Electroquirúrgico, llamado popularmente
como Cono-Asa. Cuya técnica de procedimiento
es con la aplicación de anestesia local, se
extirpa en forma de cono la parte externa y anterior de cuello de la matriz, además
se toma muestra del Endocérvix, para comprobar que la enfermedad no ha
profundizado hacia el cuerpo uterino Tratamiento ambulatorio y de mínima
complicación.
Los resultados efectivos es cuando nos reportan que los bordes de la lesión son
negativos, (B-) es decir libres de enfermedad. Este en procedimiento realizado
con los siguientes fines: 1.- Curativo. Porque se extirpa toda la lesión con borde
negativos (B -) y la paciente se le ofrece evaluación periódica con citologías
exfóliativa (Papanicolaou), hasta completar un periodo en tiempo libre de la
enfermedad. Paciente curada. .2.- Diagnóstico. Se extirpa la lesión, pero los
bordes están tomados de la enfermedad y se les llama bordes positivos (B+), nos
reporta hasta donde ha penetrado o invadido la enfermedad. Nos ofrece entre
otras, la decisión de completar el procedimiento por técnica local, otro cono
Electroquirúrgico, o la programación de un procedimiento mayor, que será
completado y valorado con la adición de otros resultados y métodos diagnósticos.
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