Dr. Cristian Díaz Vélez
Médico Epidemiólogo
Jefe de la Oficina de Inteligencia
Sanitaria
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Razones para la no realización de examen clínico de mama
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Tasa de mortalidad ajustada por cánceres en hombres
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VULNERABILIDAD
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Factores de riesgo
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Morbilidad por tipo de cáncer Lambayeque 2009 - 2014
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Incidencia de Cáncer de mama por distritos Lambayeque 2000 - 2014
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Incidencia de Cáncer de próstata por distritos Lambayeque 2000 - 2014
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Incidencia de Cáncer de estómago por distritos Lambayeque 2000 - 2014
LEYENDA
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Incidencia de Cáncer de piel por distritos Lambayeque 2000 - 2014
LEYENDA
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Incidencia de Cáncer de colon por distritos Lambayeque 2000 - 2014
LEYENDA
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Incidencia de Cáncer hematológico por distritos Lambayeque 2000 - 2014
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Incidencia de Cáncer linfático por distritos Lambayeque 2000 - 2014
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Años de vida de pérdida por muerte prematura (AVP) y por discapacidad (AVD) en
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Asistencial de Lambayeque...
PROPORCIÓN DE AÑOS DE VIDA DE SALUD (AVISA)
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RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE
ESSALUD
OFICINADE
INTELIGENCIA
SANITARIA
Estado actual del cáncer en el perú y lambayeque. actualizado 2014
Estado actual del cáncer en el perú y lambayeque. actualizado 2014
Estado actual del cáncer en el perú y lambayeque. actualizado 2014
Estado actual del cáncer en el perú y lambayeque. actualizado 2014
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  1. 1. Dr. Cristian Díaz Vélez Médico Epidemiólogo Jefe de la Oficina de Inteligencia Sanitaria ESTADO ACTUAL DEL CÁNCER EL PERÚ Y LAMBAYEQUE
  2. 2.  El cáncer es uno de los mayores problemas de salud pública a nivel mundial, su incidencia es mayor en países desarrollados, aunque más del 50 % de los casos y muertes en números absolutos se producen en los países en desarrollo.  En nuestro país el cáncer se ha convertido en la segunda causa de muerte, pero es limitada la información de la carga de la enfermedad que esta produce a nivel local y nacional. PROBLEMA El informe de estimación de carga de enfermedad y lesiones en la población asegurada 2010. Gerencia Central de Prestaciones de Salud. Seguridad Social de Salud, Essalud, Octubre 2012
  3. 3. EL CÁNCER COMO PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA
  4. 4. DETERMINANTES SOCIALES DEL CÁNCER TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICA POBREZA URBANIZACIÓN DIETA NO SALUDABLE GÉNERO RAZA Y ETNIA
  5. 5. FACTORES DE RIESGO
  6. 6. Fuente: Comisión Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas DEVIDA. Encuestas Nacionales sobre Prevención y Consumo de Drogas 1998, 2002, 2006, 2010.
  7. 7. Diaz-Vélez C y Cervera-Inolopu, W. Influencia de la dieta en la aparición del cáncer colorrectal en una población de chiclayo. Rev Venez Oncol 2014;26(1):32-40
  8. 8. Beltrán-Jara , A Neciosup-Puican, E. Factores de riesgo para Cirrosis Hepática en la población adulta de la Red Asistencial Essalud Lambayeque. Rev. cuerpo méd. HNAAA 4(2) 2011 FACTORES DE RIESGO PARA CIRROSIS HEPÁTICA EN LA POBLACIÓN ADULTA
  9. 9. Gerencia
  10. 10. Gerencia Díaz, C y Peña, E. Factores pronósticos de sobrevida de los cánceres prioritarios en el seguro social essalud Lambayeque Perí. Rev Venez Oncol 2012; 24(3):202 216
  11. 11. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
  12. 12. Razones para la no realización de examen clínico de mama Quiñones-Tafur MA, Soto-Cáceres V., Díaz-Vélez C. Actitudes y prácticas de las mujeres sobre prevención de cáncer de mama en la urbanización Las Brisas-Chiclayo 2015.(Tesis). USMP 2015.(Prensa) Rev. Venez. Oncología Médica.
  13. 13. Razones para la no realización de mamografía Quiñones-Tafur MA, Soto-Cáceres V., Díaz-Vélez C. Actitudes y prácticas de las mujeres sobre prevención de cáncer de mama en la urbanización Las Brisas-Chiclayo 2015.(Tesis). USMP 2015.(Prensa) Rev. Venez. Oncología Médica.
  14. 14. PRACTICA % Adecuada 19.20% Inadecuada 80.80% 47% 53% INSPECCIÓN Si realiza No realiza Campos-Gonzales SM, Castañeda-Puicon Ll. Patazaca-Ulfe J. Díaz-Vélez C. Evaluación del autoexamen de mama en mujeres de edad reproductiva de 18 a 45 años en 2 hospitales de lima. (Tesis). UNPRG 2015.(Prensa) Rev. Venez. Oncología Médica. EVALUACIÓN DEL AUTOEXAMEN DE MAMA EN MUJERES
  15. 15. “SISTEMA DE COMUNICACIÓN CONTINUA USANDO DISPOSITIVOS DE TELEFONÍA MÓVIL PARA MODIFICAR CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS PREVENTIVAS EN CÁNCER DE MAMA Y CUELLO UTERINO” TAMIZAJE INTERVENCIÓN ANTES n=61 DESPUÉS n=61 REALIZADO UNA PRUEBA DE PAP 17(27.86%) 20(32.79%) ALGUNA VEZ SE HA REALIZADO AUTOEXAMEN DE MAMA 0(0%) 61 (100%) ALGUNA VEZ ALGÚN MEDICO O ENFERMERA LE REALIZÓ UN EXAMEN CLINICO DE MAMA 33 (54.10%) 40 (65.57%) P. McNemar: p >0.05; No se rechaza H0, RAR: 8.2, NNT: 12.2 P. McNemar: p >0.05; No se rechaza H0 . RAR: 100, NNT: 1 P. McNemar: p >0.05; No se rechaza H0 . RAR: 11.47, NNT: 8.72 PREMIO KAELIM 2014
  16. 16. MORTALIDAD POR CÁNCER
  17. 17. Tasa de mortalidad ajustada por cánceres en hombres y mujeres. Perú, 2011. Fuente: Sistema de registro de Hechos Vitales-Defunciones. OGEI-MINSA
  18. 18. RECURSOS HUMANOS Y EQUIPAMIENTO
  19. 19. 14 DEPARTAMENTOS NO CUENTAN CON ESPECIALISTA EN ONCOLOGÍA CLÍNICA
  20. 20. El índice de concentración muestra que existe amplia inequidad a nivel departamental para la mortalidad por cáncer de acuerdo al número de oncólogos clínicos. Se aprecia que cerca del 80% de la tasa de mortalidad por cáncer se concentra en el 20% de la población más desfavorecida en distribución de oncólogos clínicos. INEQUIDAD EN LA MORTALIDAD POR CÁNCER SEGÚN DISTRIBUCIÓN DE ONCÓLOGOS CLÍNICOS
  21. 21. ANÁLISIS DE VULNERABILIDAD DEPARTAMENTAL
  22. 22. DEPARTAMENTO ÍNDICE DE VULNERABILIDAD GRADO DE VULNERABILIDAD HUÁNUCO 22 Muy vulnerable AYACUCHO 20 Muy vulnerable HUANCAVELICA 18 Muy vulnerable CAJAMARCA 17 Muy vulnerable AMAZONAS 16 Muy vulnerable LORETO 16 Muy vulnerable PASCO 16 Muy vulnerable PIURA 15 Vulnerable CUSCO 13 Vulnerable TUMBES 13 Vulnerable APURIMAC 12 Vulnerable PUNO 12 Vulnerable SAN MARTÍN 12 Vulnerable MADRE DE DIOS 11 Poco vulnerable ANCASH 10 Poco vulnerable UCAYALI 10 Poco vulnerable JUNÍN 9 Poco vulnerable LAMBAYEQUE 9 Poco vulnerable MOQUEGUA 9 Poco vulnerable TACNA 8 No vulnerable CALLAO 7 No vulnerable ICA 7 No vulnerable LIMA 7 No vulnerable AREQUIPA 5 No vulnerable LA LIBERTAD 5 No vulnerable
  23. 23. Factores de riesgo
  24. 24. MORBILIDAD
  25. 25. Base de datos del Sistema de Vigilancia Hospitalaria de Cáncer Epidemiología GERESA Lambayeque Base de datos Sistema de Vigilancia Hospitalaria de Cáncer Oficina de Inteligencia Sanitaria Essalud
  26. 26. Morbilidad por tipo de cáncer Lambayeque 2009 - 2014
  27. 27. ASIS CANCER 2013
  28. 28. ASIS CANCER 2013
  29. 29. LEYENDA 0.696961 - 9.723573 9.723574 - 20.465853 20.465854 - 29.203171 Sin Casos 34 2 32 36 7 30 33 25 10 23 9 27 15 22 24 17 19 3 16 20 31 1 8 35 6 28 18 12 38 21 5 11 13 37 26 4 29 14 Incidencia de Cáncer de cérvix por distritos Lambayeque 2000 - 2014
  30. 30. Incidencia de Cáncer de mama por distritos Lambayeque 2000 - 2014 LEYENDA 0.696961 - 6.110369 6.110370 - 12.515645 12.515646 - 19.958706 Sin Casos 34 2 32 36 7 30 33 25 10 23 9 27 15 22 24 17 19 3 16 20 31 1 8 35 6 28 18 12 38 21 5 11 13 37 26 4 29 14
  31. 31. Incidencia de Cáncer de próstata por distritos Lambayeque 2000 - 2014 LEYENDA 0.696961 - 7.570544 7.570545 - 13.330417 13.330418 - 31.531532 Sin Casos 34 2 32 36 7 30 33 25 10 23 9 27 15 22 24 17 19 3 16 20 31 1 8 35 6 28 18 12 38 21 5 11 13 37 26 4 29 14
  32. 32. Incidencia de Cáncer de estómago por distritos Lambayeque 2000 - 2014 LEYENDA 0.893176 - 1.968892 1.968893 - 6.444856 6.444857 - 12.518256 12.518257 - 22.522523 34 2 32 36 7 30 33 25 10 23 9 27 15 22 24 17 19 3 16 20 31 1 8 35 6 28 18 12 38 21 5 11 13 37 26 4 29 14
  33. 33. Incidencia de Cáncer de piel por distritos Lambayeque 2000 - 2014 LEYENDA 0.656297 - 3.505287 3.505288 - 9.268795 9.268796 - 18.018018 18.018019 - 50.062578 34 2 32 36 7 30 33 25 10 23 9 27 15 22 24 17 19 3 16 20 31 1 8 35 6 28 18 12 38 21 5 11 13 37 26 4 29 14
  34. 34. Nivel de conocimiento en medidas de protección solar en trabajadores agrícolas de la ciudad de Tumán
  35. 35. Incidencia de Cáncer de colon por distritos Lambayeque 2000 - 2014 LEYENDA 0.222846 - 1.611214 1.611215 - 3.199488 3.199489 - 4.979088 4.979089 - 9.338235 34 2 32 36 7 30 33 25 10 23 9 27 15 22 24 17 19 3 16 20 31 1 8 35 6 28 18 12 38 21 5 11 13 37 26 4 29 14
  36. 36. Incidencia de Cáncer hematológico por distritos Lambayeque 2000 - 2014 LEYENDA 0.656297 - 1.753233 1.753234 - 2.952756 2.952757 - 5.015045 5.015046 - 8.460237 34 2 32 36 7 30 33 25 10 23 9 27 15 22 24 17 19 3 16 20 31 1 8 35 6 28 18 12 38 21 5 11 13 37 26 4 29 14
  37. 37. Incidencia de Cáncer de pulmón por distritos Lambayeque 2000 - 2014 LEYENDA 0.268183 - 2.086376 2.086377 - 4.504505 4.504506 - 10.298661 10.298662 - 38.558159 34 2 32 36 7 30 33 25 10 23 9 27 15 22 24 17 19 3 16 20 31 1 8 35 6 28 18 12 38 21 5 11 13 37 26 4 29 14
  38. 38. Incidencia de Cáncer linfático por distritos Lambayeque 2000 - 2014 LEYENDA 0.441813 - 2.441555 2.441556 - 5.569996 5.569997 - 13.513514 Sin Casos 34 2 32 36 7 30 33 25 10 23 9 27 15 22 24 17 19 3 16 20 31 1 8 35 6 28 18 12 38 21 5 11 13 37 26 4 29 14
  39. 39. MORTAILIDAD
  40. 40. 0.000.250.500.751.00 0 2000 4000 6000 8000 analysis time sex = Femenino sex = Masculino Kaplan-Meier survival estimates Pr>chi2 = 0.0000 chi2(1) = 94.59 Log-rank test for equality of survivor functions Análisis de supervivencia por sexo Lambayeque 2000 - 2014
  41. 41. 0.000.250.500.751.00 0 2000 4000 6000 analysis time topo1 = Cervix topo1 = Estomago topo1 = Mama Kaplan-Meier survival estimates Log-rank test for equality of survivor functions Análisis de supervivencia en mujeres por tipo de cáncer Lambayeque 2000 - 2014 Pr>chi2 = 0.0000 chi2(2) = 432.32
  42. 42. 0.000.250.500.751.00 0 2000 4000 6000 analysis time topo1 = Estomago topo1 = Piel topo1 = Prostata Kaplan-Meier survival estimates Análisis de supervivencia en hombres por tipo de cáncer Lambayeque 2000 - 2014 Pr>chi2 = 0.0000 chi2(2) = 303.01 Log-rank test for equality of survivor functions
  43. 43. 0.000.250.500.751.00 0 1000 2000 3000 4000 analysis time topo1 = Colon topo1 = Estomago topo1 = Higado topo1 = Pulmon Kaplan-Meier survival estimates Análisis de supervivencia por tipo de cáncer Lambayeque 2000 - 2014
  44. 44. Mortalidad por Cáncer según tipo. GERESA Lambayeque 2013
  45. 45. 2009 - 2013 CANCER Nº MUERTES PULMÓN / BRONQUIO 120 MAMA 113 ESTOMAGO 111 PROSTATA 106 CERVIX 58 TOTAL 508
  46. 46. PREVALENTES
  47. 47. INCIDENTES
  48. 48. Años de vida de pérdida por muerte prematura (AVP) y por discapacidad (AVD) en los cánceres prioritarios según sexo en la Red Asistencial de Lambayeque – ESSALUD. 2013. 2008: 58% 2010: 43% 2013: 26% Díaz-Vélez C., Neciosup Puican E. Carga de enfermedad de los cánceres prioritarios en la red asistencial de Lambayeque – EsSalud- 2013 (Tesis Especialidad Epidemiologia). UNC 2014.(Prensa) Rev. Venez. Oncología Médica.
  49. 49. Gráfico N° 10: Años de vida de salud perdidos (AVISA) cánceres prioritarios según sexo en la Red Asistencial de Lambayeque – ESSALUD. 2013. Díaz-Vélez C., Neciosup Puican E. Carga de enfermedad de los cánceres prioritarios en la red asistencial de Lambayeque – EsSalud- 2013 (Tesis Especialidad Epidemiologia). UNC 2014.(Prensa) Rev. Venez. Oncología Médica.
  50. 50. PROPORCIÓN DE AÑOS DE VIDA DE SALUD (AVISA) PÉRDIDOS EN LOS CÁNCERES PRIORITARIOS SEGÚN PROCEDENCIA EN LA RED ASISTENCIAL DE LAMBAYEQUE 2013. Díaz-Vélez C., Neciosup Puican E. Carga de enfermedad de los cánceres prioritarios en la red asistencial de Lambayeque – EsSalud- 2013 (Tesis Especialidad Epidemiologia). UNC 2014.(Prensa) Rev. Venez. Oncología Médica.
  51. 51. GRACIAS! RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE ESSALUD OFICINADE INTELIGENCIA SANITARIA

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