1. UNIVERSIDADE EDUARDO MONDLANEFACULDADE DE MEDICINA Grupo III 4º Ano - pbl Aborto Junho, 2011

3. crizaldoBaptista

4. Leonid Joaquim

5. Marla Kataoo

6. TâniaFrancíscoElementos do Grupo

7. Sumário Definição Epidemiologia Classificação Diagnósticoe conduta Complicaçõesdo aborto Bibliografia

12. Aborto inevitável

13. Aborto incompleto

14. Aborto completo

15. Aborto recorrente

17. Criminal (clandestino)Classificação

18. Cont. B - Quanto ao tempo de expulsão Precoce: < 12 semanas de gestação. Tardio: > 12 e < 20 semanas de gestação. C - Segundo a idadegestacional a. Ovular: até 2 semanas b. Embrionario: da 3° - 8° semanas c. Fetal: da 9° até antes das 22 semanas. D - Segundo suafrequenciaourecorrencia a. Recurrente b. Habitual c. Ocasional

20. Dos quais 75% ocorremnosprimeirostrêsmeses de gravidez, quesãodevido a anomaliascromossômicas.

22. Aneuploidia.

24. Antifosfolipideos,

26. Útero septado

28. Toxinas,

30. Miomas

31. Sinéquias uterinas - resultam de agressões nas camadas mais profundas do endométrio com curetagens vigorosas e repetidas

35. Dor ligeira do tipo colica na hipogastro ou na região sacro lombar.

36. Canal cervical fechado

38. Gravidez ectópica

39. Pólipos cervicais

40. Carcinoma cervical

41. Doença trofoblásticagestacional

43. Exame ginecológico

44. Especuloscopia

45. Toque bimanual

47. Evitar qualquer penetracaovaginal

48. Hemograma completo

49. Dosagem seriada de HCG.

50. Não administrar medicamentos no 1º trimestre

51. Se necessário no 2º trimestre antespasmódicos:

52. Terbutalina2,5mg 1- 2comp 6/6h,

53. Salbutamol4 mg 2 comp. 8/8h

56. Ultra sonografia

58. Cont. C. Apósa evacuaçãouterina: Administrar 10 UI de oxitocina IM. Prescreverantibióticos: Amoxicilina 500mg de 8/8h 2comp/tomadurante7dias Metronidazol 500mg de 8/8h 2comp./tomadurante 7 dias. Salferrosocom ácidofólicode 12/12h durante 15 dias, Pilula–Microgynonou Lo-femenal 1 ciclo.

60. A cérvix está aberta, tocando-se os produtos de concepção

62. Aspiração o mais cedo possível

63. Canalizar uma veia e perfundir soro Fisiológico + Oxitocina10mg/ml IM

65. V. AbortoRetido E a retençãode productos de concepçãomortos no úteroporváriassemanas. Apósa mortefetalpodenaohaverhemorragia vaginal ououtrossinais de ameaçade aborto. Diagnóstico: Clínico, Exameecográficose possível

66. Cont. QuadroClinico: Perdade sangueescurro (borra de café); Ausênciade sinaisusuais de progrssãode gravidez; Desaparecimentodos sintomas de gravidez; Dorpélvicageralmenteausente. Dias ou semanas após a morte fetal, o teste para ß-hCG na urina torna-se negativo.

68. Hemograma completo;

69. Se ocorrer antes das 12 semanasfaz-se a dilatação e aspiração;

70. Se a gravidez for depois12 semanasusa-se Misoprostol 200mg 4/4h e 200mcg via vaginal, associado a perfusãovenosa de Oxitocina80mUI/min

72. Cont. Diagnóstico: HistóriaClinica e Observaçãogenecológica(colocurto e entre aberto no iniciodagravidez). Conduta: Ciclorrafia no caso de incopetênciacervical e Tratara causa de base noutrascircustâncias.

77. Dilataçãoe evacuaçãoAspiraçãoa vácuo Curretagem Laparactomia MetodosClinicos Oxitocina EV Liquidohiperosmóticointraaminionio Prostaglandinas F2 alfa e E2 Anti progesteronas RU486 (mifepristona)

79. Dor pélvica espontânea e a palpação

80. Quadro febril

83. Gentamicina 80mg EV 8/8h ouKanamicina500mg IM 12/12h

84. Metronidazol500mg 2 comp. oral ou rectal 8/8hRetirar o material ovular fétido por aspiração 3-6h após o ínicio da antibioticoterapia.

85. Cont. B. Se houvermelhoria do quadropassarpara: Amoxacilina 500mg 2 comp. 8/8h ou Penicilina procaina 3milhoes UI IM/dia. Gentamicina 80mg IM 12/12h ou KanamicinaIM 500mg 12/12h. Metronidazol 500mg 2 comp. oral ou rectal de 8/8h durante 8 dias.

87. Choqueséptico

88. Hemorragia

89. Trauma (físico e psicológico)

90. Infertilidade

91. Perfuração do útero

92. Abortos espontâneos

94. Manual de Cuidados obstétricos Essenciais, 2ª ed. MISAU, 2005