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Constitución
Política de
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Código Penal,
Decreto 17-73 del
Congreso de la República
De Guatemala
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Clinicas deViolencia
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Prioridad
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 Se identifica y se dirige a la persona con respeto y
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Anticoncepción de emergencia
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Aplicación PROFILAXIS ARV
1. EnTODAS las
víctimas/sobrevivientes deViolencia
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La profilaxis está indicada:
1. Con penetración anal o vaginal de riesgo.
2. Penetración bucal con eyaculación,
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 Antes de aplicarse, debe realizarse una
consejería por el personal especializado
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Riesgo de anemia
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 Procede a evaluación básica del estado
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psicóloga/o o psiquiatra) y registra...
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ARV solicitud al PNS y
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15/08/2015 Curso de Capacit...
Serán resguardadas en la Clínica de
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Preservar adecuadamente los objetos y
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Integración
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Recibe muestras biológicas tomadas por personal
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Ruta de Abordaje para la Atención Integral de embarazos en
niñas menores de 14 años
En 2013, se reportaron 90,000 partos en adolescentes (10-19 años), de los
cuales 4294 en niñas de 10 a 14 años considerado...
Tiene como objeto establecer parámetros de cooperación
interinstitucional entre las partes, con cuatro ejes elementales pa...
Actores
PGN MP
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  1. 1. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 2
  2. 2. Constitución Política de la República Código Penal, Decreto 17-73 del Congreso de la República De Guatemala Congreso de la República De Guatemala Declaración Universal de Derechos Humanos
  3. 3. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 5
  4. 4. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 6
  5. 5. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 7 Clinicas deViolencia ESPECIALIZADAS PERSONALIZADAS CON PRIVACIDADY DISCRECIONALIDAD
  6. 6. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 9 Procedimientos Generales deAtención según el Protocolo de Atención a Víctimas/sobrevivientes deViolenciaSexual y/o Maltrato
  7. 7. Prioridad Salvaguardar LA VIDA Emergencia Médica Confiden -cialidad Notificación Obligatoria Registro y llenado de Ficha Clínica Atención inmediata 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 10
  8. 8. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 11
  9. 9. La primera persona que tenga contacto con la víctima deberá orientarla (puede ser el policía, enfermera o encargado de registro) Admisión, realizará el registro y documentación de la víctima, según lo establecido en cada Hospital. La víctima es trasladada a la Clínica Especializada o a dónde disponga el médico en caso de víctimas inestables. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 12
  10. 10.  Se identifica y se dirige a la persona con respeto y comprensión.  Acompaña a la víctima a la Clínica Especializada de Atención  Explica la atención que se le brindará y los tres aspectos más importantes en la atención: reducir el riesgo de una ITS, de VIH y un embarazo  En caso de niña, niño o adolescente conversa con el o ella y luego busca a la persona que acompaña para explicar procedimientos, en caso de no venir acompañado informa al Médico encargado.  En horas inhábiles realiza la notificación al MP y a la Procuraduría General de la Nación o Juzgado de Paz 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 13
  11. 11.  Brinda Atención en crisis (si se requiere)  Explica el procedimiento del examen médico legal Solicita información a la víctima para llenar la ficha clínica (Las fichas se encuentran en la Clínica)  Verifica insumos para laboratorios  Reconoce recursos sociales con que cuenta la persona y solicita una mudada de ropa 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 14
  12. 12. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 15
  13. 13. Comuníquese vía telefónica con el Ministerio Público, brinde la información general Solicite número de registro de la notificación escríbala en la ficha clínica y la hora en que se comunicó Cuando se trate de menores de edad, deberá comunicarse también con la PGN (realizar los mismos pasos ) 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 16
  14. 14.  Se identifica y se dirige a la persona con respeto y comprensión.  Realiza la notificación obligatoria en horas hábiles.  Comparte la importancia de hacer la notificación obligatoria y de su seguimiento.  Busca intérprete si la persona no habla español  Explica la atención que se le brindará y de la importancia de darle curso a la notificación.  En caso de niña, niño o adolescente conversa con el o ella y luego busca a la persona que acompaña para explicar procedimientos. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 17
  15. 15. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 18
  16. 16. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 19
  17. 17. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual Solicitar una mudada para reguardo de prendas y objetos. Evaluación por psicólogo si hay o por el médico. Solicitar información sobre el hecho y llenar el expediente clínico. 20
  18. 18. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 21
  19. 19. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 22
  20. 20. Anticoncepción de emergencia Antibioticoterapia Antirretrovirales Vacuna Antitetánica Vacuna Hepatitis B 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual Prescripción de Medicamentos (deacuerdoaltipodelavíctima) 23
  21. 21. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual -. Mujeres sin útero -. Mujeres en período post- menopáusico -. Mujeres que utilizan un método de anticoncepción regular y correctamente -. Mujeres Esterilizadas No se Aplica -. Mujeres que han sufrido violencia sexual en las primeras 72 horas (3 días). -. Mujeres en edad reproductiva que han sufrido Violencia Sexual -. Se puede aplicar hasta en un periodo de 120 horas (5 días). Se aplica 24
  22. 22. Aplicación PROFILAXIS ARV 1. EnTODAS las víctimas/sobrevivientes deViolencia Sexual dentro de los 3 días siguientes a ocurrido el hecho. 2. Previa consejería, para la toma de prueba deVIH, de ser negativa, se aplicará la terapia. Efectos Secundarios 1. Náuseas 2. Malestar gastrointestinal 3. Cefaleas 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 25
  23. 23. La profilaxis está indicada: 1. Con penetración anal o vaginal de riesgo. 2. Penetración bucal con eyaculación, mordidas por la víctima y presencia de sangre en la boca. La profilaxis no está indicada: 1. En besos, penetración digital, o penetración de cuerpo extraño en la vagina, ano o boca, eyaculación en piel intacta. En este caso no hay indicación de profilaxis. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 26
  24. 24.  Antes de aplicarse, debe realizarse una consejería por el personal especializado (resolver las dudas que tenga la paciente) y tomar en cuenta los factores de riesgo (alcoholismo y trastornos de la personalidad). No está contraindicado en embarazos Seguimiento de los pacientes cada semana Tratamiento con antieméticos, si se presenta náuseas 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 27
  25. 25. Riesgo de anemia Resaltar la importancia de la adherencia del medicamento Referencia a la Unidad de Atención Integral para el seguimiento del caso. Anemia: Evaluar cambio de tratamiento si la hemoglobina es menor a los 7 gramos o hematocrito menor al 30%. Referir o comunicarse a la Unidad de Atención Integral. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 28
  26. 26.  Procede a evaluación básica del estado emocional y la conducta dela persona (si hay psicóloga/o o psiquiatra) y registra antecedentes psicológicos y/o psiquiátricos en expediente clínico.  Estabiliza emocionalmente a la víctima para la realización de los exámenes y procedimientos médicos.  Acompaña a la víctima durante todo el procedimiento cuando ésta lo requiera.  Da seguimiento, para verificar el progreso de la persona. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 29
  27. 27. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 30
  28. 28. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 31
  29. 29. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 32
  30. 30. 15/08/2015 33Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual
  31. 31. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 34
  32. 32. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 35
  33. 33. Ruta de Atención Ficha Clínica para casos de Violencia Sexual Receta para medicamentos de atención en Violencia Sexual Guía “”A B C” en casos deViolencia Sexual Espiral de Medicamentos 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 36
  34. 34. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 37
  35. 35. KIT DE MEDICAMENTOS AE solicitud PNSR ARV solicitud al PNS y vacunas solicitud DAS ANTIBIOTICOS compra por hospital Bodega de medicamentos Farmacia Clínica de Atención Especializada 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 38
  36. 36. KIT PARA MUESTRAS BIOLOGICAS INACIF entrega al Hospital Almacén Laboratorio Clínico Clínica de Atención Especializada 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 39
  37. 37. KIT PARA RESGUARDO DE PRENDASY OBJETOS MINISTERIO PUBLICO Entrega a Hospital BODEGA Emergencia 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 40
  38. 38. Serán resguardadas en la Clínica de Atención a Víctimas Violencia Sexual. Preservar adecuadamente los objetos y prendas para que no se contaminen. Entregar los objetos y prendas en forma apropiada a quien las tenga que embalar y examinar. Responsable de muestras biológicas será el médico. Responsable de prendas y objetos será el o la Jefe de enfermeras de turno. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 41
  39. 39. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 42
  40. 40. Integración • Director/a Médico del Hospital • Jefaturas de: • Emergencia • Pediatría • Ginecología y Obstetricia • Psicología • Jefaturas de Enfermería • Trabajo Social • Registros médicos • Laboratorios Clínicos • Farmacia y Bodega Funciones • Se activa en casos de VVS según edad y condición de la persona. • Monitoreo los procedimientos y la calidad de la atención (mediante lista de cotejo del procedimiento) • Monitorea el llenado correcto de la Ficha Clínica. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 43
  41. 41. Acciones que realizará el Ministerio Público cuando se constituya en el Hospital Embala e inicia cadena de custodia Recibe resguardo de prendas y objetos Si es procedente entrevista a la persona para ampliar información (para no repetir entrevista realizada por personal hospitalario) Revisa la ficha clínica para tomar información Ingresa al servicio y contacta a personal médico o de enfermería para ser informado/a del hecho y procedimientos realizados Debidamente identificada la persona MP se presenta al hospital Comunica al INACIF del hecho para que se presente al Hospital 15/08/2015 44Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual
  42. 42. Recibe muestras biológicas tomadas por personal hospitalario en victimas inestables y/o extrema urgencia Revisa la ficha clínica para certificar procedimiento (principalmente en víctimas inestables) Toma de muestras biológicas en victimas estables Evaluación forense 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 45
  43. 43. • Según la Ley PINA, todo menor de 13 años. • Según el Ministerio de Salud Pública, todo menor de 12 años. • Todo aquél que por su constitución física, se considere oportuno atenderlo/a en Pediatría. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 46
  44. 44. Ruta de Atención en Niños y Niñas Ingresa por emergencia o Consulta Externa Se registra (Admisión) al niño y a la persona que lo acompaña Notificación al MP y a la PGN Hospitalización del menor Evaluación Clínica. Acompaña enfermera, llena Ficha Priorización de medicamentos según datos del hecho (tiempo, forma, vías de la violación, violadores, entre otros) Laboratorios (según edad: embarazo, VIH,VDRL, y otros que se consideren oportunos Evaluación ginecológica conjuntamente con el INACIF y Medico del Hospital 15/08/2015 47Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual
  45. 45. •Persona mayor de 13 años. •Menor de 18 años 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 48
  46. 46. Ruta de Atención en Adolescentes Ingreso por emergencia o consulta externa Registro (Admisión) del adolescente Detección de Violencia Sexual y Notificacióna MP Evaluación Clínica Llenado de la Ficha Clínica Si es < 14 a. embarazada, notificarse al MP y PGN 15/08/2015 49Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual
  47. 47. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 50
  48. 48. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 51
  49. 49. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 52
  50. 50. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 53
  51. 51. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 54
  52. 52. Ruta de Abordaje para la Atención Integral de embarazos en niñas menores de 14 años
  53. 53. En 2013, se reportaron 90,000 partos en adolescentes (10-19 años), de los cuales 4294 en niñas de 10 a 14 años considerados como delito de violación, según la Ley. Frente a esta situación, se firmó la carta de entendimiento para la implementación de la Ruta Crítica para el Abordaje de Atención a niñas menores de 14 años embarazadas, la que fue construida conjuntamente entre instancias gubernamentales y organizaciones de sociedad civil. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 56
  54. 54. Tiene como objeto establecer parámetros de cooperación interinstitucional entre las partes, con cuatro ejes elementales para abordar el embarazo en niñas menores de catorce años, siendo éstos: •Identificación •Atención •Protección •Prevención Carta de Entendimiento 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 57
  55. 55. Actores PGN MP 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 58
  56. 56. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 59
  57. 57. 15/08/2015 60Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual
  58. 58. 15/08/2015 61Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual
  59. 59. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 62
  60. 60. “INVOLUCRAR A UN NIÑO ò NIÑA 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 63
  61. 61. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 64

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