Capitulo 63

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fisiologia humana

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Capitulo 63

  1. 1. UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLÁS DE HIDALGO FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIÓLOGICAS DR. IGNACIO CHÁVEZ. 63. PROPULSIÓN Y MEZCLA DE LOS ALIMENTOS EN EL TUBO DIGESTIVO. CATEDRAICO: DR. JOSÉ LUIS DUEÑAS DÍAZ. INTEGRANTES: CALDERÓN PANIAGUA CRUZ ÁNGEL SILVA ARROYO MARIA GUADALUPE VEGA PIMENTEL JEANETTE SERGIO ALEJANDRO CASTELLANOS MARTINEZ FUENTES VELÁZQUEZ GABRIELA ASIGNATURA: FISIOLOGIA HUMANA SECCIÓN: 11
  2. 2. Prevención adicional del reflujo gastroesofágico mediante la oclusión valvular del extremo distal del esófago.Lo hace por medio del aumento de la presiónintraabdominal hace que el esófago se invaginesobre si mismo. Por lo tanto el cierre evita que el incremento de la presión intraabdominal fuerce el contenido gástrico hacia el esófago.
  3. 3. FUNCIONES MOTORAS DEL ESTÓMAGOSon tres:1) Almacenamiento de grandes cantidades de alimentos.2) Mezcla de todos los alimentos con las secreciones gástricas (quimo).3) Vaciamiento lento del quimo desde el estómago hasta el intestino delgado.
  4. 4. FUNCIONES MOTORAS DEL ESTÓMAGOLa anatomía básica del estómago puede dividirse en dos porcionesprincipales:1) El cuerpo.2) El antro.Fisiológicamente en;1) El cuerpo2) la porción caudal.
  5. 5. FUNCIÓN DE ALMACENAMIENTO DEL ESTÓMAGONormalmente la distensión gástricapor entrada de los alimentosdesencadena un reflejo «vagogal»que parte desde el estómago hastael tronco del encéfalo, este reflejovuelve al estómago para reducir eltono de la pared muscular.Este se va distendiendo hastaalcanzar el limite de relajacióngástrica completa situado alrededorde 0.8 a 1.5 litros.
  6. 6. MEZCLA Y PROPULSIÓN DE ALIMENTOS EN EL ESTÓMAGO Las glándulas gástricas cubren casi la totalidad de la pared del cuerpo gástrico salvo una estrecha banda a lo largo de la curvatura menor. Cuando el estómago contiene alimentos , la parte superior o media de su pared inicia débiles ondas peristálticas «ondas de constricción»Estas se dirigen hacia el antro siguiendo la pared gástrica con un ritmo de 15 a20 segundos.
  7. 7. MEZCLA Y PROPULSIÓN DE ALIMENTOS EN EL ESTÓMAGOEstas ondas de mezcla se inician por un ritmoeléctrico basal característico de las ondaslentas que aparecen de forma espontanea . Conforme las ondas avanzan del cuerpo del estómago hacia el antro aumentan de intensidad dando lugar a potentes anillos peristálticos desencadenados por potenciales de acción.Estos impulsan el contenido antral hacia elpíloro con una intensidad cada vez mayor.
  8. 8. MEZCLA Y PROPULSIÓN DE ALIMENTOS EN EL ESTÓMAGOLos anillos de constricción desempeñan un papelimportante en la mezcla del contenido gástrico. Como el orificio del píloro es tan pequeño solo unos mililitros o menos del contenido antral llegan al duodeno por cada onda peristáltica.Cuando la onda peristáltica se aproxima a el píloro, el propio músculopilorico se contrae.
  9. 9. MEZCLA Y PROPULSIÓN DE ALIMENTOS EN EL ESTÓMAGOEl anillo peristáltico constrictivo móvil, junto con el retroceso por compresióndenominado «retropulsión» constituyen un mecanismo de mezcla para elestómago.
  10. 10. QUIMOEs el producto resultante una vez que losalimentos se han mezclado con lassecreciones gástricas. El grado de fluidez delo quimo depende de la cantidad relativa de alimento, agua y secreciones gástricas.
  11. 11. CONTRACCIONES DE HAMBRESe trata de contracciones peristálticas rítmicas del cuerpo gástrico Cuando estas contracciones se hacen muy potentes, suelen fusionarse y provocar contracción tetánica que dura de 2 a 3 minutos.Aumentan cuando la concentración de azúcar en la sangre es menor de lonormal.
  12. 12. CONTRACCIONES DE HAMBRECuando se producen contracciones de hambre la persona sueleexperimentar dolores leves en la boca del estómago llamados retortijonesde hambre que suelen comenzar después de 12 a 24 horas posterior a laúltima ingesta.En estados de inanición alcanzan su máxima intensidad a los 3 o 4 días para irsedebilitando en los días sucesivos.
  13. 13. VACIAMIENTO GÁSTRICO• Debido a las intensas contracciones peristálticas del antro gástrico• Al mismo tiempo, el píloro opone una resistencia variable al paso del quimo
  14. 14. Contracciones peristálticas antrales intensas durante el vaciamiento gástrico Las contraccionesrítmicas del estómago son casi siempre débiles y sirven paramezclar los alimentos con las secreciones gástricasSin embargo, alrededor del 20% del tiempo de permanencia de los alimentos en el estómago, estas concentraciones aumentan de intensidad
  15. 15.  Se inician en la parte media del estómago y se propagan hacia la porción caudal como potentes contracciones peristálticas anulares que vacían el estómago ,Estas contracciones se inician en porciones cada vez más altas del cuerpo del estómago y empujan los alimentos almacenados en éste para que se sumen al quimo presente en el antro
  16. 16. Cuando el tono pilórico es normal, cada ondaperistáltica potente empuja varios milímetros de quimo hacia el duodenoDe esta forma, las ondas peristálticas, además de la mezcla gástrica, ejercen una acción de bombeo que ha recibido el nombre de : BOMBA PILÓRICA
  17. 17. Misión del píloro en el control del vaciamiento gástrico El orificio distal del estómago es el PÍLORO En esta zona, el grosor del músculo parietal circular es del 50%al 100% mayor que en las porciones anteriores del antro gástricoMantiene una ligera contracción tónica la mayor parte del tiempo ESFÍNTEREl mús. Circular del píloro recibe el nombre de PILÓRICO
  18. 18. Pese a su contracción tónica, el píloro suele abrirse lo suficiente como para que el agua y otros líquidos salgan con facilidad del estómago al duodeno La constricción del píloro evita el paso de gran parte de las partículas alimenticias hasta que no se encuentran mezcladas formando el quimo y con una consistencia casi líquida
  19. 19. Regulación del vaciamiento gástrico La velocidad de vaciamiento gástrico está regulada por señales procedentes tanto del estómago como del duodeno Es el que proporciona las señales más potentes para el control del paso del quimoDe forma que no llegue nunca en una proporción superior a la que el intestino delgado es capaz de digerir y absorber
  20. 20. Factores gástricos que estimulan el vaciamientoVolumen alimentarioEl aumento del volumen alimentario en el estómago estimula su vaciamiento Se debe a que la distensión de la pared gástrica despiertareflejos mientéricos locales en la propia pared que acentúanmucho la actividad de la bomba pilórica, al mismo tiempo que acentúan la acción del píloro
  21. 21. La presencia de algunos tipos de alimentos en elestómago, estimulan la liberación por la mucosa antral de Gastrinauna hormona llamada • Aumenta la secreción de un jugo gástrico muy ácido por las glándulas del estómago • Estimula ligera o moderadamente las funciones motoras del cuerpo gástrico • Estimula la actividad de la bomba pilórica
  22. 22. Los alimentos al entrar en el duodeno desencadenan reflejos nerviosos que reducen el vaciamiento por medio de tres vías: • 3) N. vagos• 1) Desde el • 2) N. conducen extrínsecos impulsos al duodeno al tronco del que van a los estomago a encéfalo, ganglios donde inhiben través del S.N. simpáticos las señales mientérico. prevertebrales excitadoras y regresan por normales transmitidas al fibras estómago. nerviosas inhibidoras.
  23. 23. EFECTOS SOBRE EL VACIAMIENTO GASTRICO• Producen una fuerte • Aumentan el tono del inhibición de las esfínter pilórico contracciones propulsoras de la bomba pilórica.
  24. 24. • El grado de distensión • El grado de del duodeno. osmolalidad del quimo.• La presencia de cualquier grado de • La presencia de irritación de la mucosa determinados duodenal. productos de degradación en el• El grado de acidez del quimo. ⇑ proteínas, ⇓ quimo duodenal. grasas.
  25. 25. • Los reflejos inhibitorios son muy sensibles a irritantes y ácidos en el quimo duodenal se activan en 30 seg. Ejemplos: • El quimo baja a 3.5 – 4 pH. • Los reflejos bloquean la llegada de ácidos del estómago y jugo del páncreas, mientras que otras sustancias neutralizan el quimo.
  26. 26. • Productos de la degradación proteica despiertan estos reflejos para obtener mas tiempo y completar la digestión de proteínas. • En el caso de líquidos hiper e hipotónicos se evita un flujo rápido de estos hacia el intestino delgado para evitar cambios bruscos de electrolitos en el liquido extracelular
  27. 27. • Estas son transportadas por la sangre al estómago inhibiendo el peristaltismo y aumentando el tono del píloro.• Los estímulos para la producción de estas hormonas son grasas que penetran en el duodeno.
  28. 28. • La mas potente es la CCK = la libera el yeyuno en respuesta a grasas existentes en el quimo. • Secretina en respuesta a la llegada de acido gástrico. • Péptido inhibidor gástrico (GIP) en la porción alta del intestino en respuesta a la grasa y ch del quimo, estimulando la

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