Capitulo 65

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fisiologia humana

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Capitulo 65

  1. 1. UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLÁS DE HIDALGO FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIÓLOGICAS DR. IGNACIO CHÁVEZ. 65. Digestión y absorción en el tubo digestivo. CATEDRAICO: DR. JOSÉ LUIS DUEÑAS DÍAZ. INTEGRANTES: CALDERÓN PANIAGUA CRUZ ÁNGEL SILVA ARROYO MARIA GUADALUPE VEGA PIMENTEL JEANETTE SERGIO ALEJANDRO CASTELLANOS MARTINEZ FUENTES VELÁZQUEZ GABRIELA ASIGNATURA: FISIOLOGIA HUMANA SECCIÓN: 11
  2. 2. ABSORCIÓN EN EL INTESTINO DELGADO Cientos de gramos de hidratos de carbono. 100g de grasaEl intestino delgado absorbe 50 a 100g de iones 7 a 8 litros de agua La capacidad de absorción de intestino normal alcanza los 500g de grasa, 500 a 700g de proteínas y 20 o más litros de agua al día.
  3. 3. ABSORCIÓN EN EL INTESTINO DELGADO
  4. 4. ABSORCIÓN DE AGUASe transporta por medio de difusión, por lo que cuando el quimo esta diluidoel paso del agua es casi en su totalidad por osmosis.También puede dirigirse en sentido opuesto desde el plasma al quimo cuandola solución del duodeno es hiperosmótica hasta que sea más isosmótico
  5. 5. ABSORCIÓN DE IONESTRANSPORTE ACTIVO DEL SODIOCada día se secretan en el intestino de 20 a 30gde sodio. Esto en relación con la ingesta diaria de 5 a 8g diarios. Para prevenir la pérdida de Na por las heces el intestino debe de absorber de 25 a 35g diarios.
  6. 6. TRANSPORTE ACTIVO DE SODIODiarrea= disminución de sodio, puede llegar hasta niveles mortales.En cambio normalmente se excreta solo con las heces una cantidad inferioral 0.5 %. El sodio representa un papel importante en la absorción de azúcares y aminoácidos.
  7. 7. TRANSPORTE ACTIVO DE SODIOEl motor central de la absorción de sodio es el transporte activo a través de lascélulas epitelialesParedes basal y lateralesEspacios paracelulares
  8. 8. TRANSPORTE ACTIVO DE SODIOEste transporte activo esta catalizado por enzimas trifosfatasas deadenosina.Parte del sodio se reabsorbe al mismo tiempo que los iones cloro; de hecholos iones cloro de carga negativa son arrastrados por las cargas positivas
  9. 9. TRANSPORTE ACTIVO DE SODIOEl transporte de sodio a través dela membrana reduce suconcentración dentro delcitoplasma hasta valores de 50mEq/lLa concentración del sodio en elquimo suele ser 142mEq/l, enconsecuencia a esto se mueve afavor del gradiente electroquímicodesde el quimo hacia el citoplasmade las células epiteliales.Así es como pasa a través del borde del cepillo sustituyendo al extraído hacialos espacios paracelulares.
  10. 10. OSMOSIS DEL AGUAEl paso siguiente es eltransporte por osmosisdel agua hacia losespacios paracelulares,debido al gradienteosmótico elevado.El movimiento osmótico del agua crea un flujo de liquido hacia el espacioparacelular y por ultimo hacia la sangre que circula por la vellosidad.
  11. 11. persona deshidratada La corteza de las glándulas suprarrenales suele secretar grandes cantidades de aldosterona 1 a 3 h, esta aldosterona estimula enormemente las enzimas y los mecanismos de transporte que intervienen todos los tipos de absorción de sodio por el epitelio intestinal.
  12. 12. El efecto de la aldosterona El incremento de la reviste especial importanciaabsorción de sodio conlleva en el colon ya que, laun aumento de la absorción perdida de cloruro sódico porde iones cloro, agua y otras las heces resulta sustancias prácticamente nula y la de agua disminuye mucho. La aldosterona actúa sobre el tubo digestivo del mismo modo que lo hace en los túbulos renales, que también conservan el cloruro sódico y el agua del organismo en caso de deshidratación.
  13. 13. Absorción de iones cloro del intestino delgado* En las primeras porciones del intestino delgado, la absorción de iones cloro es rápida.* La absorción de iones sodio a través del epitelio crea una ligera carga eléctrica negativa en el quimo y una carga positiva en los espacios paracelulares situados entre las células epiteliales.* Ello facilita el paso de los iones cloro a favor de este gradiente eléctrico, siguiendo a los iones sodio.
  14. 14. El cloruro es absorbido a través dela membrana del borde en cepillo de partes del íleon y del intestino grueso por un intercambiador de cloruro−bicarbonato del almembrana del borde en cepillo ; el cloruro sale de la célula en la membrana baso lateral a través de canales de cloruro.
  15. 15. * Absorción de iones bicarbonato * En las primeras porciones del intestino delgado se reabsorben grandes cantidades de iones bicarbonato, al duodeno y yeyuno debido a las cantidades importantes del mismo que contienen la secreción pancreática y la bilis. * El bicarbonato se absorbe por el siguiente mecanismo indirecto. * Cuando se absorben los iones sodio, se secretan hacia la luz intestinal cantidades moderadas de iones hidrogeno, que se intercambian por aquellos. *
  16. 16. * Estos iones hidrógenos se combinan con el bicarbonato para formar acido carbónico (H2CO3), que se disocia de inmediato en agua y anhídrido carbónico.El agua − formar parte del quimo en el intestino.El anhídrido carbónico− sangre −eliminado por los pulmones.Proceso se denomina absorción activa de ionesbicarbonato y su mecanismo es igual al que tiene lugar en lostúbulos renales
  17. 17. Secreción de iones bicarbonato en el íleon y el intestino grueso* La células epiteliales de la superficie de las vellosidades del íleon, tienen capacidad especial para secretar iones bicarbonato e intercambiarlos x iones cloro que son asi absorbidos.* proporciona iones bicarbonato alcalinos que se utilizan para neutralizar los productos ácidos formados por bacterias en el intestino grueso.
  18. 18. * Secreción extrema de iones cloro y de agua por el epitelio del intestino grueso en ciertas formas de diarrea.* En la profundidad de los espacios entre los pliegues del epitelio intestinal existen células epiteliales inmaduras que se dividen continuamente, formando células epiteliales nuevas que emigran hacia la superficie luminal del intestino.* Estas células nuevas, mientras permanecen aun el las criptas, secretan pequeñas cantidades de cloruro sódico y agua hacia la luz del intestinal, aunque esta secreción se reabsorbe de inmediato por las células epiteliales mas maduras situadas fuera de las criptas; se aporta así una solución acuosa que facilita la absorción intestinal de los productos ya digeridos.*
  19. 19. • Las toxinas del cólera y otras bacterias causantes de diarrea estimulan la secreción de las células de las criptas epiteliales con tal intensidad que esta, por lo comun exceda a la capacidad de reabsorción• se pierden hasta 5 a 10 l de agua y sales al día en forma de diarrea. Pasados 1 a 5 días muchos pacientes con enfermedad grave fallecen solo x la perdida de liquido.
  20. 20. Esta secreción diarreica extrema se inicia con laentrada de una subunidad de la toxina del cóleraen la célula. Esta sustancia estimula la formación de una cantidad excesiva de monofosfato de adenosina cíclico, que abre un numero enorme de canales de cloruro y permite la rápida salida de iones cloro de la células hacia las criptas. A su vez, este fenómeno activa una bomba de sodio que bombea dicho ion hacia las criptas para acompañar al cloruro.
  21. 21. Por ultimo esta cantidad adicional de cloruro sódico Al principio todo este exceso favorece la osmosis del agua de liquido arrastra a las de la sangre, lo que se bacterias, por lo que resulta traduce en flujo rápido de útil para combatir laliquido que acompaña a la sal enfermedad . En la mayoría de los casos es posible salvar la vida del cuando es excesivo, puede enfermo de cólera ser letal, debido a la grave administrando sencillamente deshidratación inducida. grandes volúmenes de una solución de cloruro sódico para compensar las perdidas
  22. 22. Absorción activa de calcio, hierro, magnesio, potasio y fosfato
  23. 23. • Los iones de calcio se absorben hacia la sangre de manera activa, sobre todo en el duodeno.• Factor regulador de abosorción:• Hormona paratiroidea y vitamina D• Los iones hierro tambn se absorben activamente en el intestino delgado.
  24. 24. • Los iones potasio, magnesio y fosfato y otros también pasan de manera activa en la mucosa del intestino.• En general los iones monovalentes se absorven con facilidad y en grandes cantidades.• Los divalentes se absorven en menor cantidad. (por fortuna)!!
  25. 25. Absorción de nutrientes• Todos los hidratos de carbono se absorben en forma de monosacáridos, solo una pequeña fracción en forma de disacáridos.• Mas abundante: glucosa• Representa el 80% de las calorías• El otro 20 % galactosa y fructuosa• Transporte activo
  26. 26. La glucosa se transporta por unmecanismo de transporte activo con el sodio• El transporte de sodio a través de la membrana intestinal se divide en 2 etapas:• 1.-el transporte activo de los iones sodio que cruza la membrana basolateral del epitelio hacia la sangre, provoca un descenso de la concentración IC de este ión.
  27. 27. • 2.- esta reducción induce el paso de sodio desde la luz intestinal hacia la célula epitelial por el borde de cepillo, gracias a un transporte activo secundario.• El Na se combina primero con una proteína de transporte, ésta no podría llevar a cabo su función si no se uniera con la glucosa, y asi se transportan juntos al interior de la célula.
  28. 28. Absorción de otros monosácaridos• El transporte de la galactosa es casi idéntico al de la glucosa.• La fructuosa no está sometida al mecanismo de cotransporte con el sodio, ya que este monosacárido se absorbe por difusión facilitada en toda la longitud del epitelio intestinal.• Al penetrar en la célula gran parte de la fructuosa se fosforila y más tarde se convierte en glucosa.
  29. 29. ABSORCIÓN DE PROTEÍNAS
  30. 30. PROTEÍNAS Se absorben a través de las membranas luminales de las células epiteliales intestinales En forma de dipéptidos, tripéptidos y algunos aminoácidos libres La energía para la mayor parte de este transporte proviene del mecanismo de cotransporte de sodio
  31. 31. Casi todas las moléculas de péptidos o deaminoácidos se unen en la membrana de lamicrovellosidad celular con una proteína de transporte específica. Requiere también su unión al sodio para el transporte
  32. 32. El ion sodio entra a la célula a favor del gradienteelectroquímico, arrastrando consigo al aminoácido o al péptido. Cotransporte / Transporte activo secundario de los aminoácidos y los péptidos Pocos Transportados poraminoácidos difusión facilitada
  33. 33. ABSORCIÓN DE GRASAS A medida que las grasas se digieren a monoglicéridos y ácidos grasos Se disuelven en la porción lipídica central de las micelas biliaresSon solubles en el quimo, debido a sutamaño y a su elevada carga exterior
  34. 34. Los monoglicéridos y los ácidos grasos se transportan hacia la superficie de las microvellosidades del borde en cepillo de la célula intestinal Penetran incluso en las hendiduras que aparecen entre las microvellosidades cuando éstas se mueven y se agitan
  35. 35. En estas hendiduras, tanto los monoglicéridos como losácidos grasos difunden de inmediato al exterior de las micelas y pasan al interior de la célula epitelial Esto deja a las micelas de sales biliares en el quimo, donde operan de nuevo para absorber nuevos monoglicéridos y ácidos grasos
  36. 36. Las micelas realizan una función <<transbordadora>> muy importante para la absorción de grasas. Cuando existen En ausencia de estas micelas de sales micelas, sólo sebiliares abundantes, la absorbe entre el 40%proporción de grasas y el 50% absorbidas alcanza hasta el 97%
  37. 37. Tras penetrar en la célula epitelial, los ácidos grasos y los monoglicéridos son captados por el retículo endoplásmico liso de la célulaPrincipalmente se usan para formar nuevos triglicéridos Viajan luego con los quilomicrones a través de la base de la célula epitelial para desembocar en el torrente circulatorio a través del conducto linfático torácico
  38. 38. ABSORCIÓN DIRECTA DE ÁCIDOSGRASOS A LA CIRCULACIÓN PORTAL Pequeñas cantidades de ácidosgrasos de cadena corta y media seabsorben directamente a la sangre portal Son más hidrosolubles y, en su mayor parte, no son convertidos en triglicéridos por el retículo endoplásmico
  39. 39. Esto permite cierta difusión directa de estos ácidosgrasos de cadena corta desde las células epiteliales intestinales a la sangre capilar de las vellosidades

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