EVALUACION DEL BOCIO     NODULAR                 Sanatorio Británico
IncidenciaEntre un 4 y 20 % de la poblacion general           En autopsias 40%                                 Sanatorio B...
Nodulos Tiroideos con indicacacion quirurgica                   absoluta 1)Unicos o multiples que desvian la traquea      ...
ESTUDIOS  Historia Clinica            Edad < 20 y > 60 años                     SexoAntecedentes familiares en cancer dife...
Examen FisicoFijacion del nodulo a estructuras vecinas           Consistencia dura    Adenopatias asociada a nodulos      ...
Laboratorio clinico            Perfil hormonalAnticuerpos anti tiroglobulina y anti tpo                                 Sa...
Ecografia        Liquido - mixto - solido               Tamaño                Bordes      Presencia de calcificaciones    ...
Puncion aspirativa con aguja fina         Negativo       Insuficiente    Celulas foliculares        Sospechoso         Pos...
Centellograma Bocios nodulares con coexistencia de  hipertiroidismo (Plummer Vinson)                               Sanator...
Cirugia                Cuando????               Extension????             Hemitiroidectomia             Tiroidectomia tota...
Morbilidad de cirugia    Hipoparatiroidismo transitorio                         Definitivo  Paralisis recurrencial transit...
Seguimiento postoperatorio                 Ecografia           Laboratorio hormonalTratamiento sustitutivo con hormona tir...
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Evaluación del bocio nodular

  1. 1. EVALUACION DEL BOCIO NODULAR Sanatorio Británico
  2. 2. IncidenciaEntre un 4 y 20 % de la poblacion general En autopsias 40% Sanatorio Britanico
  3. 3. Nodulos Tiroideos con indicacacion quirurgica absoluta 1)Unicos o multiples que desvian la traquea 2) Bocio endotoracico 3) Nodulos cervicomediastinicos 4) Indicacion por razones cosmeticas Sanatorio Britanico
  4. 4. ESTUDIOS Historia Clinica Edad < 20 y > 60 años SexoAntecedentes familiares en cancer diferenciado Antecedentes familiares en NEM Antecedentes de irradiacion cervical previa Sanatorio Britanico
  5. 5. Examen FisicoFijacion del nodulo a estructuras vecinas Consistencia dura Adenopatias asociada a nodulos Paralisis de cuerda vocal Sanatorio Britanico
  6. 6. Laboratorio clinico Perfil hormonalAnticuerpos anti tiroglobulina y anti tpo Sanatorio Britanico
  7. 7. Ecografia Liquido - mixto - solido Tamaño Bordes Presencia de calcificaciones Ganglios Doppler Sanatorio Britanico
  8. 8. Puncion aspirativa con aguja fina Negativo Insuficiente Celulas foliculares Sospechoso Positivo Sanatorio Britanico
  9. 9. Centellograma Bocios nodulares con coexistencia de hipertiroidismo (Plummer Vinson) Sanatorio Britanico
  10. 10. Cirugia Cuando???? Extension???? Hemitiroidectomia Tiroidectomia totalTiroidectomia total mas vaciamiento ganglionar uni o bilateral Biopsia por congelacion : SIEMPRE Sanatorio Britanico
  11. 11. Morbilidad de cirugia Hipoparatiroidismo transitorio Definitivo Paralisis recurrencial transitoria Definitiva Sanatorio Britanico
  12. 12. Seguimiento postoperatorio Ecografia Laboratorio hormonalTratamiento sustitutivo con hormona tiroidea SIEMPRE Sanatorio Britanico
  13. 13. GRACIAS !!!

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