Este documento describe diferentes métodos de analgesia y anestesia utilizados en obstetricia, incluyendo métodos no farmacológicos, analgesia sistémica, anestesia regional y anestesia inhalatoria. También discute las ventajas e inconvenientes de cada método, así como posibles complicaciones y su tratamiento.

1. ANALGESIA Y ANESTESIA EN OBSTETRICIA INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL ESCUELA DE ENFERMERIA CIUDAD OBREGON CLAVE DE INCORPORACION A LA UNIVERSIDAD DE SONORA LEN 99 LXVII CO ALUMNA: AMAYA AMAVIZCA GLADYS DALILA Cd. Obregón,, Sonora Septiembre del 2011

2. El agotamiento psicológico o doloroso de la madre durante el parto, puede originar acidosis e hipoxemia en el feto, pero un uso juicioso de la analgesia y la anestesia puede mejorar la homeostasis materna y fetal, así como el curso del parto.

8. Anestesia regional para el parto y desprendimiento vaginal. Los procedimientos regionales se utilizan mas comúnmente que ningún otro para el alivio del dolor durante el parto y el desprendimiento. Le permiten a la madre permanecer despierta, alerta y libre de dolor durante el nacimiento, pero haciendo posible su cooperación en el desprendimiento.

9. Desde el útero por la vía nerviosa que sale del cérvix Sigue su trayecto a través de la pelvis Se reúne con la cadena simpática a la altura de L2-L5 Y se introduce en la medula espinal en D10-D12 y L1.

10. Bloqueo paracervical. Infiltración del anestésico local en los parametros situados a ambos lados del cérvix, en la posición de las 3 y las 9 como las manecillas del reloj.

11. Bloqueo pudendo Se aplica bloqueo bilateral del nervio pudendo para el alivio del dolor durante el segundo periodo del parto y el desprendimiento. Produce una analgesia perineal adecuada para la episiotomía y su reparación.

12. Bloqueo sub-aracnoideo (espinal) El anestésico local es inyectado a hiper-presión en el espacio sub-aracionideo. No se utiliza para desprendimiento vaginal porque anula el impulso de pujos, y la madre no puede cooperar.

13. Bloqueo caudal Puede usarse una inyección única o bien como técnica continua. La inyección única proporciona analgesia de 1-3 hrs. Y la técnica continua, se enhebra un catéter de plástico, flexible a traves de una aguja insertada en el canal caudal.

14. Bloqueo epidural Única inyección o técnica continua. La aguja se inserta a nivel del espacio intervertebral L2-3 o L3-4. mantiene el reflejo de los pujos, y puede elevarse a un nivel adecuado para la intervención cesárea.

16. Analgesia y anestesia inhalatorias para el parto y el desprendimiento vaginales La analgesia producida por agentes inhalatorios a concentraciones sub-anestésicas alivia el dolor durante los periodos primero y segundo del parto. La paciente permanece despierta, es capaz de cooperar y conserva sus reflejos laríngeos. Como anestesia se utiliza en cesareas programadas, y en partos vaginales hasta el final del segundo periodo.

19. ANESTESIA EN LA INTERVENCION CESÁREA Consiste en una analgesia de conducción importante, que puede ser de forma:

25. Hipotensión. Esta desciende inmediatamente el aporte de oxigeno al feto, ya que se reduce la circulación útero-placentaria. Nivel de conciencia. Si el plano de anestesia es excesivamente bajo la paciente puede permanecer consciente, esto ocurre cuando la concentración de oxido nitroso se reduce como poco antes de la extracción. Y la madre conserva recuerdos traumáticos del parto.