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Università degli Studi di                                 Centro di Formazione
         Roma                                               e di Studi Sanitari
    “Tor Vergata”                                          “Padre Luigi Monti”




        Corso di Laurea in Infermieristica
                            Economia Aziendale




                            Dott.ssa Daniela Ramaglioni




                                        1
2
Economia aziendale




                     2
Economia aziendale       Diritto del lavoro




                     2
Economia aziendale       Diritto del lavoro




                     2
Economia aziendale       Diritto del lavoro
          Economia aziendale
    Corso integrato di management
      sanitario ed infermieristico




                     2
Economia aziendale       Diritto del lavoro
          Economia aziendale
    Corso integrato di management
      sanitario ed infermieristico




                     2
Economia aziendale       Diritto del lavoro
          Economia aziendale
    Corso integrato di management
      sanitario ed infermieristico

            Diritto del lavoro

   Corso integrato di diritto sanitario
    deont, etica e bioetica applicata


                     2
3
www.ramaglioni.com




        3
4
Economia aziendale




         4
Economia aziendale

L’economia aziendale è una scienza
  che propone leggi e modelli per
 amministrare in modo economico
            le aziende




                4
Economia aziendale

L’economia aziendale è una scienza
  che propone leggi e modelli per
 amministrare in modo economico
            le aziende




                4
5
Economia aziendale
    (in sanità)




        5
Economia aziendale
    (in sanità)




        5
Economia aziendale
            (in sanità)

Economia aziendale




                 5
Economia aziendale
            (in sanità)

Economia aziendale   Economia sanitaria




                 5
Economia aziendale
              (in sanità)

Economia aziendale    Economia sanitaria

Responsabilità




                  5
Economia aziendale
              (in sanità)

Economia aziendale      Economia sanitaria

Responsabilità        Decisioni consapevoli




                  5
Economia aziendale
              (in sanità)

Economia aziendale      Economia sanitaria

Responsabilità        Decisioni consapevoli

          Maggiore efficienza




                  5
Economia aziendale
              (in sanità)

Economia aziendale      Economia sanitaria

Responsabilità        Decisioni consapevoli

          Maggiore efficienza




                  5
Economia aziendale
              (in sanità)

Economia aziendale        Economia sanitaria

Responsabilità          Decisioni consapevoli

          Maggiore efficienza

Equità di erogazione dei servizi sanitari


                    5
6
Chi sta studiando l’economia sanitaria?




                   6
Chi sta studiando l’economia sanitaria?


Tutti i paesi occidentali




                        6
Chi sta studiando l’economia sanitaria?


Tutti i paesi occidentali   Anni 90




                        6
Chi sta studiando l’economia sanitaria?


Tutti i paesi occidentali      Anni 90

                      Italia




                        6
Chi sta studiando l’economia sanitaria?


Tutti i paesi occidentali      Anni 90

                      Italia
  Anni 80




                        6
Chi sta studiando l’economia sanitaria?


Tutti i paesi occidentali      Anni 90

                      Italia
  Anni 80         successivi istituzione SSN




                        6
Chi sta studiando l’economia sanitaria?


Tutti i paesi occidentali      Anni 90

                      Italia
  Anni 80         successivi istituzione SSN

  Anni 90


                        6
Chi sta studiando l’economia sanitaria?


Tutti i paesi occidentali      Anni 90

                      Italia
  Anni 80         successivi istituzione SSN

  Anni 90           D.Lgs 502/92


                        6
7
Anni 80
Caratteristiche




        7
mancata
consapevolezza
   scarsità
    risorse
                    Anni 80
                 Caratteristiche




                         7
mancata                         non valutazione
consapevolezza                       economica
   scarsità                             delle
    risorse                           strutture
                    Anni 80
                 Caratteristiche




                         7
mancata                         non valutazione
consapevolezza                       economica
   scarsità                             delle
    risorse                           strutture
                    Anni 80
                 Caratteristiche


      Tutto gratis dalla culla alla tomba



                         7
8
Anni 90
Caratteristiche




        8
Anni 90
           Caratteristiche


consapevolezza
   scarsità
    risorse


                   8
Anni 90
           Caratteristiche


consapevolezza         incapacità SSN
                         soddisfare
   scarsità                bisogni
    risorse               cittadini



                   8
9
Anni 90




   9
Introduzione di
 tagli in sanità

                   Anni 90




                      9
Introduzione di              campo delle risorse
 tagli in sanità                  umane

                   Anni 90




                      9
Introduzione di              campo delle risorse
 tagli in sanità                  umane

                   Anni 90           cioè




                      9
Introduzione di               campo delle risorse
 tagli in sanità                   umane

                   Anni 90            cioè


                          riduzione personale e
                            blocco assunzioni




                      9
Introduzione di               campo delle risorse
 tagli in sanità                   umane

                   Anni 90            cioè

operare dei
   tagli                  riduzione personale e
                            blocco assunzioni




                      9
Introduzione di                campo delle risorse
 tagli in sanità                    umane

                    Anni 90            cioè

operare dei
   tagli                   riduzione personale e
                             blocco assunzioni
garantire servizi
   efficienti


                       9
10
Cittadino come
paziente e utente
       SSN




                    10
Cittadino come          più servizi ed
paziente e utente          efficienti
       SSN




                    10
Cittadino come          più servizi ed
paziente e utente          efficienti
       SSN


Cittadino come
 contribuente




                    10
Cittadino come          più servizi ed
paziente e utente          efficienti
       SSN

                            ridurre il
Cittadino come
                             proprio
 contribuente
                          carico fiscale



                    10
11
riforma Costituzione
        2001




          11
doppia concorrenza
  Stato- Regioni

             riforma Costituzione
                     2001




                       11
doppia concorrenza
  Stato- Regioni                    sanità


             riforma Costituzione
                     2001




                       11
doppia concorrenza
  Stato- Regioni                     sanità


              riforma Costituzione
                      2001

   regioni: maggiori
        risorse



                        11
doppia concorrenza
  Stato- Regioni                      sanità


              riforma Costituzione
                      2001

   regioni: maggiori         Stato tende a
        risorse               darle meno



                        11
doppia concorrenza
  Stato- Regioni                      sanità


              riforma Costituzione
                      2001

   regioni: maggiori         Stato tende a
        risorse               darle meno

         regioni più ricche di altre

                        11
12
LEA




      12
prestazioni essenziali
LEA          garantiti a tutti i
                 cittadini




      12
prestazioni essenziali
LEA                 garantiti a tutti i
                        cittadini

      economia
      sanitaria




           12
prestazioni essenziali
LEA                 garantiti a tutti i
                        cittadini

      economia
      sanitaria

                       strumento
                       essenziale



           12
prestazioni essenziali
LEA                 garantiti a tutti i
                        cittadini

      economia
      sanitaria

                       strumento
                       essenziale



           12
prestazioni essenziali
    LEA                       garantiti a tutti i
                                  cittadini

               economia
               sanitaria
scelte responsabili,
     ottimale                    strumento
allocazione risorse              essenziale



                       12
13
La medicina in questi ultimi 50 anni ha compiuto
    più progressi e colto più successi per la
 sopravvivenza degli uomini che in tutti i secoli
           precedenti messi insieme.
 Tuttavia non ha mai riscosso tanta sfiducia e
 tanti sospetti nella pubblica opinione come
                      oggi.



                        13
13
14
L’economia




    14
15
Principio fondamentale che regola
       il mondo economico




                15
Principio fondamentale che regola
       il mondo economico


     Scarsità delle risorse




                15
Principio fondamentale che regola
       il mondo economico


     Scarsità delle risorse

               risorse



                15
16
Quesiti economici per gli operatori sanitari




                      16
Quesiti economici per gli operatori sanitari

          1) che cosa produrre?




                      16
Quesiti economici per gli operatori sanitari

          1) che cosa produrre?

          2) come produrre?




                      16
Quesiti economici per gli operatori sanitari

          1) che cosa produrre?

          2) come produrre?

          3) per chi produrre?




                      16
Quesiti economici per gli operatori sanitari

          1) che cosa produrre?

          2) come produrre?

          3) per chi produrre?




                      16
Quesiti economici per gli operatori sanitari

          1) che cosa produrre?

          2) come produrre?

          3) per chi produrre?




                      16
Quesiti economici per gli operatori sanitari

          1) che cosa produrre?

          2) come produrre?

          3) per chi produrre?




                      16
17
Cosa




       17
Cosa   Come




         17
Cosa   Come   Per chi




         17
Cosa    Come      Per chi

       Produrre




           17
Cosa    Come      Per chi

       Produrre




           17
Cosa            Come      Per chi

                 Produrre

  differenti
meccanismi di
 allocazione
 delle risorse



                     17
Cosa            Come        Per chi

                 Produrre

  differenti                diversi sistemi
meccanismi di                 produzione,
 allocazione                 distribuzione,
 delle risorse              organizzazione



                     17
Cosa            Come        Per chi

                 Produrre

  differenti                diversi sistemi
meccanismi di                 produzione,
 allocazione                 distribuzione,
 delle risorse              organizzazione



                     17
18
Economia
(definizione)




    18
Economia
                       (definizione)

Scienza che studia il modo in cui all’interno della società
 gli individui, le imprese, le autorità pubbliche e le altre
        organizzazioni compiono le proprie scelte




                             18
Economia
                       (definizione)

Scienza che studia il modo in cui all’interno della società
 gli individui, le imprese, le autorità pubbliche e le altre
        organizzazioni compiono le proprie scelte

studia inoltre come queste scelte determinano il modo
     in cui le risorse disponibili vengono utilizzate




                             18
19
Due modi diversi di vedere le cose.....




                   19
Due modi diversi di vedere le cose.....




                   19
Due modi diversi di vedere le cose.....




Macroeconomia                Microeconomia




                      19
20
Macroeconomia




20
Macroeconomia

     ?




20
Macroeconomia

                             ?
       Studia il
   funzionamento
dell’economia nel suo
     complesso su
 tematiche generali


                        20
21
reddito nazionale




 21
reddito nazionale

      inflazione




 21
reddito nazionale

        inflazione

occupazione e disoccupazione




   21
reddito nazionale

        inflazione

occupazione e disoccupazione

  tassi d’interesse




   21
reddito nazionale

        inflazione

occupazione e disoccupazione

  tassi d’interesse

   spesa consumi




   21
reddito nazionale

        inflazione

occupazione e disoccupazione

  tassi d’interesse

   spesa consumi

 spesa pubblica e risparmio

   21
22
microeconomia




22
microeconomia

                            ?
studia il comportamento
 delle singole unità che
 compongono il sistema
        economico




                   22
microeconomia

                            ?
studia il comportamento
 delle singole unità che
 compongono il sistema
        economico




                   22
microeconomia

                               ?
studia il comportamento
 delle singole unità che
 compongono il sistema
        economico
                         singole unità
    individui, famiglie,
   imprese, istituzioni



                      22
23
andamento di singole
 industrie o mercati




                       23
andamento di singole
 industrie o mercati




                       23
andamento di singole
 industrie o mercati

   produzione di
  particolari beni




                       23
andamento di singole
 industrie o mercati

   produzione di
  particolari beni




                       23
andamento di singole
 industrie o mercati

   produzione di
  particolari beni

andamenti dei singoli
      prezzi




                        23
andamento di singole
 industrie o mercati

   produzione di
  particolari beni

andamenti dei singoli
      prezzi




                        23
andamento di singole
 industrie o mercati

    produzione di
   particolari beni

andamenti dei singoli
      prezzi

relazioni intercorrenti
      tra gli stessi

                          23
andamento di singole
 industrie o mercati

    produzione di
   particolari beni

andamenti dei singoli
      prezzi

relazioni intercorrenti
      tra gli stessi

                          23
24
Economia
sanitaria




    24
Economia
             sanitaria

Applicazione della scienza economica al
           settore sanitario




                   24
Economia
                     sanitaria

  Applicazione della scienza economica al
             settore sanitario

 risorse limitate devono essere allocate in modo tale da
massimizzare i benefici e assicurare che i ss siano ripartiti
    in modo giusto per la società (priorità ed equità)


                             24
25
cosa studia
     l’economia




25
produzione,
    distribuzione e          cosa studia
consumo connessi alla
                             l’economia
  scarsità di risorse
 disponibili in campo
       sanitario




                        25
26
è giusto applicare la
       dura e razionale
     logica economica a
      salute e malattie,
     sofferenza e morte?




26
Si!
 Se non le applichiamo
   pena e sofferenza           è giusto applicare la
  saranno maggiori di            dura e razionale
quanto non lo siano già        logica economica a
                                salute e malattie,
                               sofferenza e morte?




                          26
Si!
 Se non le applichiamo
   pena e sofferenza           è giusto applicare la
  saranno maggiori di            dura e razionale
quanto non lo siano già        logica economica a
                                salute e malattie,
                               sofferenza e morte?
  EQUITA’


                          26
27
Da dove nasce l’esigenza?




             27
Da dove nasce l’esigenza?

innalzamento costi salute
 con forte incremento di
    risorse impiegate




                            27
Da dove nasce l’esigenza?
                                  notevoli impatti etici e
innalzamento costi salute           sociali fanno si che il
 con forte incremento di             servizio san. debba
    risorse impiegate            garantire l’erogazione del
                                   servizio ad ogni costo




                            27
Da dove nasce l’esigenza?
                                  notevoli impatti etici e
innalzamento costi salute           sociali fanno si che il
 con forte incremento di             servizio san. debba
    risorse impiegate            garantire l’erogazione del
                                   servizio ad ogni costo




 emerge la necessità di introdurre metodologie e
 strumenti di gestione che razionalizzi la macchina
               del sistema sanitario

                            27
Da dove nasce l’esigenza?
                                  notevoli impatti etici e
innalzamento costi salute           sociali fanno si che il
 con forte incremento di             servizio san. debba
    risorse impiegate            garantire l’erogazione del
                                   servizio ad ogni costo




 emerge la necessità di introdurre metodologie e
 strumenti di gestione che razionalizzi la macchina
               del sistema sanitario

                            27
28
innalzamento costi salute




             28
innalzamento costi salute

dinamiche demografiche ed
     epidemiologiche




                       28
innalzamento costi salute

dinamiche demografiche ed
     epidemiologiche




                       28
innalzamento costi salute

dinamiche demografiche ed
     epidemiologiche

  progresso scientifico e
       tecnologico




                       28
innalzamento costi salute

dinamiche demografiche ed
     epidemiologiche

  progresso scientifico e
       tecnologico




                       28
innalzamento costi salute

 dinamiche demografiche ed
      epidemiologiche

    progresso scientifico e
         tecnologico

ampliamento concezione salute


                         28
innalzamento costi salute

 dinamiche demografiche ed
      epidemiologiche

    progresso scientifico e
         tecnologico

ampliamento concezione salute


                         28
29
La medicina in questi ultimi 50 anni ha compiuto
    più progressi e colto più successi per la
 sopravvivenza degli uomini che in tutti i secoli
           precedenti messi insieme.
 Tuttavia non ha mai riscosso tanta sfiducia e
 tanti sospetti nella pubblica opinione come
                      oggi.



                        29
29
30
Aumento spesa sanitaria




                   30
Aumento spesa sanitaria



                Grande insoddisfazione




                   30
31
Cosa fare allora?

      ?




31
Cosa fare allora?

                                 ?
utilizzare al meglio tutte le
  risorse che il SSN ha
 consapevoli che in futuro
    NON POTRANNO
       AUMENTARE!


                          31
32
Salute: definizione




         32
Salute: definizione

Stato di completo benessere fisico, psichico
e sociale e non semplice assenza di malattia




                      32
Salute: definizione

Stato di completo benessere fisico, psichico
e sociale e non semplice assenza di malattia


Diritto




                      32
Salute: definizione

Stato di completo benessere fisico, psichico
e sociale e non semplice assenza di malattia


Diritto         prerequisito




                      32
Salute: definizione

Stato di completo benessere fisico, psichico
e sociale e non semplice assenza di malattia


Diritto         prerequisito




                      32
Salute: definizione

   Stato di completo benessere fisico, psichico
   e sociale e non semplice assenza di malattia


    Diritto        prerequisito
Base per tutti gli altri diritti fondamentali



                         32
33
salute: bene prezioso
   ed irrinunciabile




                        33
salute: bene prezioso          ci consente di trarre
   ed irrinunciabile         massima utilità altre attività




                        33
salute: bene prezioso          ci consente di trarre
   ed irrinunciabile         massima utilità altre attività

      la salute altrui ha un’utilità sociale




                        33
salute: bene prezioso          ci consente di trarre
   ed irrinunciabile         massima utilità altre attività

                             utilità
      la salute altrui ha un’utilità sociale




                        33
salute: bene prezioso          ci consente di trarre
   ed irrinunciabile         massima utilità altre attività

      la salute altrui ha un’utilità sociale



        utilità




                        33
salute: bene prezioso          ci consente di trarre
   ed irrinunciabile         massima utilità altre attività

      la salute altrui ha un’utilità sociale



        utilità




                        33
salute: bene prezioso            ci consente di trarre
   ed irrinunciabile           massima utilità altre attività

      la salute altrui ha un’utilità sociale


                         in economia è la misura
        utilità               della felicità o
                        soddisfazione individuale




                          33
salute: bene prezioso            ci consente di trarre
   ed irrinunciabile           massima utilità altre attività

      la salute altrui ha un’utilità sociale


                         in economia è la misura
        utilità               della felicità o
                        soddisfazione individuale

Jeremy Bentham
  (1748-1832)
                          33
salute: bene prezioso             ci consente di trarre
   ed irrinunciabile            massima utilità altre attività

      la salute altrui ha un’utilità sociale


                         in economia è la misura
        utilità               della felicità o
                        soddisfazione individuale
                              un bene è utile se
Jeremy Bentham              considerato idoneo a
  (1748-1832)            soddisfare un bene individuale
                           33
salute: bene prezioso             ci consente di trarre
   ed irrinunciabile            massima utilità altre attività

      la salute altrui ha un’utilità sociale


                         in economia è la misura
        utilità               della felicità o
                        soddisfazione individuale
                              un bene è utile se
Jeremy Bentham              considerato idoneo a
  (1748-1832)            soddisfare un bene individuale
                           33
salute = stock




                 34
salute = stock

                   aumentare o essere
                       ripristinato
                 con prestazioni sanitarie




                        34
Determinanti del benessere sanitario




           SALUTE




               35
Determinanti del benessere sanitario

PATRIMONIO GENETICO




                      SALUTE




                          35
Determinanti del benessere sanitario

PATRIMONIO GENETICO                  Servizi sanitari




                      SALUTE




                          35
Determinanti del benessere sanitario

PATRIMONIO GENETICO                  Servizi sanitari




                      SALUTE


                                           Ecosistema




                          35
Determinanti del benessere sanitario

PATRIMONIO GENETICO                   Servizi sanitari




                       SALUTE


Cultura + condizione                        Ecosistema
 socio economica




                           35
Determinanti del benessere sanitario

PATRIMONIO GENETICO                    Servizi sanitari




                       SALUTE


Cultura + condizione                        Ecosistema
 socio economica

                       Stili di vita



                           35
Determinanti del benessere sanitario

 PATRIMONIO GENETICO                    Servizi sanitari
20/30%


                        SALUTE


 Cultura + condizione                        Ecosistema
  socio economica

                        Stili di vita



                            35
Determinanti del benessere sanitario

 PATRIMONIO GENETICO                     Servizi sanitari
20/30%                                  10/15%


                        SALUTE


 Cultura + condizione                         Ecosistema
  socio economica

                        Stili di vita



                            35
Determinanti del benessere sanitario

 PATRIMONIO GENETICO                     Servizi sanitari
20/30%                                  10/15%


                        SALUTE


 Cultura + condizione                         Ecosistema
  socio economica
                                                 20%
                        Stili di vita



                            35
Determinanti del benessere sanitario

 PATRIMONIO GENETICO                     Servizi sanitari
20/30%                                  10/15%


                        SALUTE


 Cultura + condizione                         Ecosistema
  socio economica
                                                 20%
   50%                  Stili di vita



                            35
36
fattore socio-economico fondamentale per
          qualità e quantità di vita




                    36
fattore socio-economico fondamentale per
          qualità e quantità di vita




                    36
fattore socio-economico fondamentale per
             qualità e quantità di vita



Titanic




                       36
fattore socio-economico fondamentale per
             qualità e quantità di vita



Titanic                     sopravvivenza correlata
                               classe d’imbarco




                       36
37
Titanic
mortalità secondo classe imbarco




                                   37
Titanic
mortalità secondo classe imbarco




  prima classe= 35%
 seconda classe= 55%
  terza classe= 80%




                                   37
Titanic                                  Svizzera
mortalità secondo classe imbarco        mortalità secondo classe economica




  prima classe= 35%
 seconda classe= 55%
  terza classe= 80%




                                   37
Titanic                                  Svizzera
mortalità secondo classe imbarco        mortalità secondo classe economica




  prima classe= 35%                       classe prima= 20%
 seconda classe= 55%                     classe seconda= 30%
  terza classe= 80%                        classe terza= 60%




                                   37
Titanic                                  Svizzera
mortalità secondo classe imbarco        mortalità secondo classe economica




  prima classe= 35%                       classe prima= 20%
 seconda classe= 55%                     classe seconda= 30%
  terza classe= 80%                        classe terza= 60%

       ineguaglianza socio-economica porta
             ineguaglianza sanitaria




                                   37
38
azione intersettoriale




          38
azione intersettoriale
decisioni in settori non
        sanitari




                      38
azione intersettoriale
decisioni in settori non
        sanitari



 si ripercuotono
       nella
salute di tutti noi




                      38
azione intersettoriale
decisioni in settori non
        sanitari                economia



 si ripercuotono
       nella
salute di tutti noi




                      38
azione intersettoriale
decisioni in settori non
        sanitari                economia
                                 lavoro

 si ripercuotono
       nella
salute di tutti noi




                      38
azione intersettoriale
decisioni in settori non
        sanitari                economia
                                 lavoro
                                educazione
 si ripercuotono
       nella
salute di tutti noi




                      38
azione intersettoriale
decisioni in settori non
        sanitari                economia
                                 lavoro
                                educazione
 si ripercuotono                trasporti
       nella
salute di tutti noi




                      38
azione intersettoriale
decisioni in settori non
        sanitari                economia
                                 lavoro
                                educazione
 si ripercuotono                trasporti
       nella
salute di tutti noi             ambiente




                      38
39
Giulio Tremonti




                  39
Giulio Tremonti        Ferruccio Fazio




                  39
Giulio Tremonti        Ferruccio Fazio




                  39
40
cosa dobbiamo
  ricordare




      40
cosa dobbiamo
            ricordare
• Definizione e significato economia




                    40
cosa dobbiamo
            ricordare
• Definizione e significato economia
• Definizione e significato economia sanitaria




                     40
cosa dobbiamo
            ricordare
• Definizione e significato economia
• Definizione e significato economia sanitaria
• Differenza tra macroeconomia e micro...



                     40
cosa dobbiamo
            ricordare
• Definizione e significato economia
• Definizione e significato economia sanitaria
• Differenza tra macroeconomia e micro...
• Perché studiare economia sanitaria


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            ricordare
• Definizione e significato economia
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• Perché studiare economia sanitaria
• Salute: definizione e determinanti

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  • 1. Università degli Studi di Centro di Formazione Roma e di Studi Sanitari “Tor Vergata” “Padre Luigi Monti” Corso di Laurea in Infermieristica Economia Aziendale Dott.ssa Daniela Ramaglioni 1
  • 2. 2
  • 4. Economia aziendale Diritto del lavoro 2
  • 5. Economia aziendale Diritto del lavoro 2
  • 6. Economia aziendale Diritto del lavoro Economia aziendale Corso integrato di management sanitario ed infermieristico 2
  • 7. Economia aziendale Diritto del lavoro Economia aziendale Corso integrato di management sanitario ed infermieristico 2
  • 8. Economia aziendale Diritto del lavoro Economia aziendale Corso integrato di management sanitario ed infermieristico Diritto del lavoro Corso integrato di diritto sanitario deont, etica e bioetica applicata 2
  • 9. 3
  • 11. 4
  • 13. Economia aziendale L’economia aziendale è una scienza che propone leggi e modelli per amministrare in modo economico le aziende 4
  • 14. Economia aziendale L’economia aziendale è una scienza che propone leggi e modelli per amministrare in modo economico le aziende 4
  • 15. 5
  • 16. Economia aziendale (in sanità) 5
  • 17. Economia aziendale (in sanità) 5
  • 18. Economia aziendale (in sanità) Economia aziendale 5
  • 19. Economia aziendale (in sanità) Economia aziendale Economia sanitaria 5
  • 20. Economia aziendale (in sanità) Economia aziendale Economia sanitaria Responsabilità 5
  • 21. Economia aziendale (in sanità) Economia aziendale Economia sanitaria Responsabilità Decisioni consapevoli 5
  • 22. Economia aziendale (in sanità) Economia aziendale Economia sanitaria Responsabilità Decisioni consapevoli Maggiore efficienza 5
  • 23. Economia aziendale (in sanità) Economia aziendale Economia sanitaria Responsabilità Decisioni consapevoli Maggiore efficienza 5
  • 24. Economia aziendale (in sanità) Economia aziendale Economia sanitaria Responsabilità Decisioni consapevoli Maggiore efficienza Equità di erogazione dei servizi sanitari 5
  • 25. 6
  • 26. Chi sta studiando l’economia sanitaria? 6
  • 27. Chi sta studiando l’economia sanitaria? Tutti i paesi occidentali 6
  • 28. Chi sta studiando l’economia sanitaria? Tutti i paesi occidentali Anni 90 6
  • 29. Chi sta studiando l’economia sanitaria? Tutti i paesi occidentali Anni 90 Italia 6
  • 30. Chi sta studiando l’economia sanitaria? Tutti i paesi occidentali Anni 90 Italia Anni 80 6
  • 31. Chi sta studiando l’economia sanitaria? Tutti i paesi occidentali Anni 90 Italia Anni 80 successivi istituzione SSN 6
  • 32. Chi sta studiando l’economia sanitaria? Tutti i paesi occidentali Anni 90 Italia Anni 80 successivi istituzione SSN Anni 90 6
  • 33. Chi sta studiando l’economia sanitaria? Tutti i paesi occidentali Anni 90 Italia Anni 80 successivi istituzione SSN Anni 90 D.Lgs 502/92 6
  • 34. 7
  • 36. mancata consapevolezza scarsità risorse Anni 80 Caratteristiche 7
  • 37. mancata non valutazione consapevolezza economica scarsità delle risorse strutture Anni 80 Caratteristiche 7
  • 38. mancata non valutazione consapevolezza economica scarsità delle risorse strutture Anni 80 Caratteristiche Tutto gratis dalla culla alla tomba 7
  • 39. 8
  • 41. Anni 90 Caratteristiche consapevolezza scarsità risorse 8
  • 42. Anni 90 Caratteristiche consapevolezza incapacità SSN soddisfare scarsità bisogni risorse cittadini 8
  • 43. 9
  • 44. Anni 90 9
  • 45. Introduzione di tagli in sanità Anni 90 9
  • 46. Introduzione di campo delle risorse tagli in sanità umane Anni 90 9
  • 47. Introduzione di campo delle risorse tagli in sanità umane Anni 90 cioè 9
  • 48. Introduzione di campo delle risorse tagli in sanità umane Anni 90 cioè riduzione personale e blocco assunzioni 9
  • 49. Introduzione di campo delle risorse tagli in sanità umane Anni 90 cioè operare dei tagli riduzione personale e blocco assunzioni 9
  • 50. Introduzione di campo delle risorse tagli in sanità umane Anni 90 cioè operare dei tagli riduzione personale e blocco assunzioni garantire servizi efficienti 9
  • 51. 10
  • 52. Cittadino come paziente e utente SSN 10
  • 53. Cittadino come più servizi ed paziente e utente efficienti SSN 10
  • 54. Cittadino come più servizi ed paziente e utente efficienti SSN Cittadino come contribuente 10
  • 55. Cittadino come più servizi ed paziente e utente efficienti SSN ridurre il Cittadino come proprio contribuente carico fiscale 10
  • 56. 11
  • 58. doppia concorrenza Stato- Regioni riforma Costituzione 2001 11
  • 59. doppia concorrenza Stato- Regioni sanità riforma Costituzione 2001 11
  • 60. doppia concorrenza Stato- Regioni sanità riforma Costituzione 2001 regioni: maggiori risorse 11
  • 61. doppia concorrenza Stato- Regioni sanità riforma Costituzione 2001 regioni: maggiori Stato tende a risorse darle meno 11
  • 62. doppia concorrenza Stato- Regioni sanità riforma Costituzione 2001 regioni: maggiori Stato tende a risorse darle meno regioni più ricche di altre 11
  • 63. 12
  • 64. LEA 12
  • 65. prestazioni essenziali LEA garantiti a tutti i cittadini 12
  • 66. prestazioni essenziali LEA garantiti a tutti i cittadini economia sanitaria 12
  • 67. prestazioni essenziali LEA garantiti a tutti i cittadini economia sanitaria strumento essenziale 12
  • 68. prestazioni essenziali LEA garantiti a tutti i cittadini economia sanitaria strumento essenziale 12
  • 69. prestazioni essenziali LEA garantiti a tutti i cittadini economia sanitaria scelte responsabili, ottimale strumento allocazione risorse essenziale 12
  • 70. 13
  • 71. La medicina in questi ultimi 50 anni ha compiuto più progressi e colto più successi per la sopravvivenza degli uomini che in tutti i secoli precedenti messi insieme. Tuttavia non ha mai riscosso tanta sfiducia e tanti sospetti nella pubblica opinione come oggi. 13
  • 72. 13
  • 73. 14
  • 75. 15
  • 76. Principio fondamentale che regola il mondo economico 15
  • 77. Principio fondamentale che regola il mondo economico Scarsità delle risorse 15
  • 78. Principio fondamentale che regola il mondo economico Scarsità delle risorse risorse 15
  • 79. 16
  • 80. Quesiti economici per gli operatori sanitari 16
  • 81. Quesiti economici per gli operatori sanitari 1) che cosa produrre? 16
  • 82. Quesiti economici per gli operatori sanitari 1) che cosa produrre? 2) come produrre? 16
  • 83. Quesiti economici per gli operatori sanitari 1) che cosa produrre? 2) come produrre? 3) per chi produrre? 16
  • 84. Quesiti economici per gli operatori sanitari 1) che cosa produrre? 2) come produrre? 3) per chi produrre? 16
  • 85. Quesiti economici per gli operatori sanitari 1) che cosa produrre? 2) come produrre? 3) per chi produrre? 16
  • 86. Quesiti economici per gli operatori sanitari 1) che cosa produrre? 2) come produrre? 3) per chi produrre? 16
  • 87. 17
  • 88. Cosa 17
  • 89. Cosa Come 17
  • 90. Cosa Come Per chi 17
  • 91. Cosa Come Per chi Produrre 17
  • 92. Cosa Come Per chi Produrre 17
  • 93. Cosa Come Per chi Produrre differenti meccanismi di allocazione delle risorse 17
  • 94. Cosa Come Per chi Produrre differenti diversi sistemi meccanismi di produzione, allocazione distribuzione, delle risorse organizzazione 17
  • 95. Cosa Come Per chi Produrre differenti diversi sistemi meccanismi di produzione, allocazione distribuzione, delle risorse organizzazione 17
  • 96. 18
  • 98. Economia (definizione) Scienza che studia il modo in cui all’interno della società gli individui, le imprese, le autorità pubbliche e le altre organizzazioni compiono le proprie scelte 18
  • 99. Economia (definizione) Scienza che studia il modo in cui all’interno della società gli individui, le imprese, le autorità pubbliche e le altre organizzazioni compiono le proprie scelte studia inoltre come queste scelte determinano il modo in cui le risorse disponibili vengono utilizzate 18
  • 100. 19
  • 101. Due modi diversi di vedere le cose..... 19
  • 102. Due modi diversi di vedere le cose..... 19
  • 103. Due modi diversi di vedere le cose..... Macroeconomia Microeconomia 19
  • 104. 20
  • 106. Macroeconomia ? 20
  • 107. Macroeconomia ? Studia il funzionamento dell’economia nel suo complesso su tematiche generali 20
  • 108. 21
  • 110. reddito nazionale inflazione 21
  • 111. reddito nazionale inflazione occupazione e disoccupazione 21
  • 112. reddito nazionale inflazione occupazione e disoccupazione tassi d’interesse 21
  • 113. reddito nazionale inflazione occupazione e disoccupazione tassi d’interesse spesa consumi 21
  • 114. reddito nazionale inflazione occupazione e disoccupazione tassi d’interesse spesa consumi spesa pubblica e risparmio 21
  • 115. 22
  • 117. microeconomia ? studia il comportamento delle singole unità che compongono il sistema economico 22
  • 118. microeconomia ? studia il comportamento delle singole unità che compongono il sistema economico 22
  • 119. microeconomia ? studia il comportamento delle singole unità che compongono il sistema economico singole unità individui, famiglie, imprese, istituzioni 22
  • 120. 23
  • 121. andamento di singole industrie o mercati 23
  • 122. andamento di singole industrie o mercati 23
  • 123. andamento di singole industrie o mercati produzione di particolari beni 23
  • 124. andamento di singole industrie o mercati produzione di particolari beni 23
  • 125. andamento di singole industrie o mercati produzione di particolari beni andamenti dei singoli prezzi 23
  • 126. andamento di singole industrie o mercati produzione di particolari beni andamenti dei singoli prezzi 23
  • 127. andamento di singole industrie o mercati produzione di particolari beni andamenti dei singoli prezzi relazioni intercorrenti tra gli stessi 23
  • 128. andamento di singole industrie o mercati produzione di particolari beni andamenti dei singoli prezzi relazioni intercorrenti tra gli stessi 23
  • 129. 24
  • 131. Economia sanitaria Applicazione della scienza economica al settore sanitario 24
  • 132. Economia sanitaria Applicazione della scienza economica al settore sanitario risorse limitate devono essere allocate in modo tale da massimizzare i benefici e assicurare che i ss siano ripartiti in modo giusto per la società (priorità ed equità) 24
  • 133. 25
  • 134. cosa studia l’economia 25
  • 135. produzione, distribuzione e cosa studia consumo connessi alla l’economia scarsità di risorse disponibili in campo sanitario 25
  • 136. 26
  • 137. è giusto applicare la dura e razionale logica economica a salute e malattie, sofferenza e morte? 26
  • 138. Si! Se non le applichiamo pena e sofferenza è giusto applicare la saranno maggiori di dura e razionale quanto non lo siano già logica economica a salute e malattie, sofferenza e morte? 26
  • 139. Si! Se non le applichiamo pena e sofferenza è giusto applicare la saranno maggiori di dura e razionale quanto non lo siano già logica economica a salute e malattie, sofferenza e morte? EQUITA’ 26
  • 140. 27
  • 141. Da dove nasce l’esigenza? 27
  • 142. Da dove nasce l’esigenza? innalzamento costi salute con forte incremento di risorse impiegate 27
  • 143. Da dove nasce l’esigenza? notevoli impatti etici e innalzamento costi salute sociali fanno si che il con forte incremento di servizio san. debba risorse impiegate garantire l’erogazione del servizio ad ogni costo 27
  • 144. Da dove nasce l’esigenza? notevoli impatti etici e innalzamento costi salute sociali fanno si che il con forte incremento di servizio san. debba risorse impiegate garantire l’erogazione del servizio ad ogni costo emerge la necessità di introdurre metodologie e strumenti di gestione che razionalizzi la macchina del sistema sanitario 27
  • 145. Da dove nasce l’esigenza? notevoli impatti etici e innalzamento costi salute sociali fanno si che il con forte incremento di servizio san. debba risorse impiegate garantire l’erogazione del servizio ad ogni costo emerge la necessità di introdurre metodologie e strumenti di gestione che razionalizzi la macchina del sistema sanitario 27
  • 146. 28
  • 148. innalzamento costi salute dinamiche demografiche ed epidemiologiche 28
  • 149. innalzamento costi salute dinamiche demografiche ed epidemiologiche 28
  • 150. innalzamento costi salute dinamiche demografiche ed epidemiologiche progresso scientifico e tecnologico 28
  • 151. innalzamento costi salute dinamiche demografiche ed epidemiologiche progresso scientifico e tecnologico 28
  • 152. innalzamento costi salute dinamiche demografiche ed epidemiologiche progresso scientifico e tecnologico ampliamento concezione salute 28
  • 153. innalzamento costi salute dinamiche demografiche ed epidemiologiche progresso scientifico e tecnologico ampliamento concezione salute 28
  • 154. 29
  • 155. La medicina in questi ultimi 50 anni ha compiuto più progressi e colto più successi per la sopravvivenza degli uomini che in tutti i secoli precedenti messi insieme. Tuttavia non ha mai riscosso tanta sfiducia e tanti sospetti nella pubblica opinione come oggi. 29
  • 156. 29
  • 157. 30
  • 159. Aumento spesa sanitaria Grande insoddisfazione 30
  • 160. 31
  • 162. Cosa fare allora? ? utilizzare al meglio tutte le risorse che il SSN ha consapevoli che in futuro NON POTRANNO AUMENTARE! 31
  • 163. 32
  • 165. Salute: definizione Stato di completo benessere fisico, psichico e sociale e non semplice assenza di malattia 32
  • 166. Salute: definizione Stato di completo benessere fisico, psichico e sociale e non semplice assenza di malattia Diritto 32
  • 167. Salute: definizione Stato di completo benessere fisico, psichico e sociale e non semplice assenza di malattia Diritto prerequisito 32
  • 168. Salute: definizione Stato di completo benessere fisico, psichico e sociale e non semplice assenza di malattia Diritto prerequisito 32
  • 169. Salute: definizione Stato di completo benessere fisico, psichico e sociale e non semplice assenza di malattia Diritto prerequisito Base per tutti gli altri diritti fondamentali 32
  • 170. 33
  • 171. salute: bene prezioso ed irrinunciabile 33
  • 172. salute: bene prezioso ci consente di trarre ed irrinunciabile massima utilità altre attività 33
  • 173. salute: bene prezioso ci consente di trarre ed irrinunciabile massima utilità altre attività la salute altrui ha un’utilità sociale 33
  • 174. salute: bene prezioso ci consente di trarre ed irrinunciabile massima utilità altre attività utilità la salute altrui ha un’utilità sociale 33
  • 175. salute: bene prezioso ci consente di trarre ed irrinunciabile massima utilità altre attività la salute altrui ha un’utilità sociale utilità 33
  • 176. salute: bene prezioso ci consente di trarre ed irrinunciabile massima utilità altre attività la salute altrui ha un’utilità sociale utilità 33
  • 177. salute: bene prezioso ci consente di trarre ed irrinunciabile massima utilità altre attività la salute altrui ha un’utilità sociale in economia è la misura utilità della felicità o soddisfazione individuale 33
  • 178. salute: bene prezioso ci consente di trarre ed irrinunciabile massima utilità altre attività la salute altrui ha un’utilità sociale in economia è la misura utilità della felicità o soddisfazione individuale Jeremy Bentham (1748-1832) 33
  • 179. salute: bene prezioso ci consente di trarre ed irrinunciabile massima utilità altre attività la salute altrui ha un’utilità sociale in economia è la misura utilità della felicità o soddisfazione individuale un bene è utile se Jeremy Bentham considerato idoneo a (1748-1832) soddisfare un bene individuale 33
  • 180. salute: bene prezioso ci consente di trarre ed irrinunciabile massima utilità altre attività la salute altrui ha un’utilità sociale in economia è la misura utilità della felicità o soddisfazione individuale un bene è utile se Jeremy Bentham considerato idoneo a (1748-1832) soddisfare un bene individuale 33
  • 182. salute = stock aumentare o essere ripristinato con prestazioni sanitarie 34
  • 183. Determinanti del benessere sanitario SALUTE 35
  • 184. Determinanti del benessere sanitario PATRIMONIO GENETICO SALUTE 35
  • 185. Determinanti del benessere sanitario PATRIMONIO GENETICO Servizi sanitari SALUTE 35
  • 186. Determinanti del benessere sanitario PATRIMONIO GENETICO Servizi sanitari SALUTE Ecosistema 35
  • 187. Determinanti del benessere sanitario PATRIMONIO GENETICO Servizi sanitari SALUTE Cultura + condizione Ecosistema socio economica 35
  • 188. Determinanti del benessere sanitario PATRIMONIO GENETICO Servizi sanitari SALUTE Cultura + condizione Ecosistema socio economica Stili di vita 35
  • 189. Determinanti del benessere sanitario PATRIMONIO GENETICO Servizi sanitari 20/30% SALUTE Cultura + condizione Ecosistema socio economica Stili di vita 35
  • 190. Determinanti del benessere sanitario PATRIMONIO GENETICO Servizi sanitari 20/30% 10/15% SALUTE Cultura + condizione Ecosistema socio economica Stili di vita 35
  • 191. Determinanti del benessere sanitario PATRIMONIO GENETICO Servizi sanitari 20/30% 10/15% SALUTE Cultura + condizione Ecosistema socio economica 20% Stili di vita 35
  • 192. Determinanti del benessere sanitario PATRIMONIO GENETICO Servizi sanitari 20/30% 10/15% SALUTE Cultura + condizione Ecosistema socio economica 20% 50% Stili di vita 35
  • 193. 36
  • 194. fattore socio-economico fondamentale per qualità e quantità di vita 36
  • 195. fattore socio-economico fondamentale per qualità e quantità di vita 36
  • 196. fattore socio-economico fondamentale per qualità e quantità di vita Titanic 36
  • 197. fattore socio-economico fondamentale per qualità e quantità di vita Titanic sopravvivenza correlata classe d’imbarco 36
  • 198. 37
  • 200. Titanic mortalità secondo classe imbarco prima classe= 35% seconda classe= 55% terza classe= 80% 37
  • 201. Titanic Svizzera mortalità secondo classe imbarco mortalità secondo classe economica prima classe= 35% seconda classe= 55% terza classe= 80% 37
  • 202. Titanic Svizzera mortalità secondo classe imbarco mortalità secondo classe economica prima classe= 35% classe prima= 20% seconda classe= 55% classe seconda= 30% terza classe= 80% classe terza= 60% 37
  • 203. Titanic Svizzera mortalità secondo classe imbarco mortalità secondo classe economica prima classe= 35% classe prima= 20% seconda classe= 55% classe seconda= 30% terza classe= 80% classe terza= 60% ineguaglianza socio-economica porta ineguaglianza sanitaria 37
  • 204. 38
  • 206. azione intersettoriale decisioni in settori non sanitari 38
  • 207. azione intersettoriale decisioni in settori non sanitari si ripercuotono nella salute di tutti noi 38
  • 208. azione intersettoriale decisioni in settori non sanitari economia si ripercuotono nella salute di tutti noi 38
  • 209. azione intersettoriale decisioni in settori non sanitari economia lavoro si ripercuotono nella salute di tutti noi 38
  • 210. azione intersettoriale decisioni in settori non sanitari economia lavoro educazione si ripercuotono nella salute di tutti noi 38
  • 211. azione intersettoriale decisioni in settori non sanitari economia lavoro educazione si ripercuotono trasporti nella salute di tutti noi 38
  • 212. azione intersettoriale decisioni in settori non sanitari economia lavoro educazione si ripercuotono trasporti nella salute di tutti noi ambiente 38
  • 213. 39
  • 215. Giulio Tremonti Ferruccio Fazio 39
  • 216. Giulio Tremonti Ferruccio Fazio 39
  • 217. 40
  • 218. cosa dobbiamo ricordare 40
  • 219. cosa dobbiamo ricordare • Definizione e significato economia 40
  • 220. cosa dobbiamo ricordare • Definizione e significato economia • Definizione e significato economia sanitaria 40
  • 221. cosa dobbiamo ricordare • Definizione e significato economia • Definizione e significato economia sanitaria • Differenza tra macroeconomia e micro... 40
  • 222. cosa dobbiamo ricordare • Definizione e significato economia • Definizione e significato economia sanitaria • Differenza tra macroeconomia e micro... • Perché studiare economia sanitaria 40
  • 223. cosa dobbiamo ricordare • Definizione e significato economia • Definizione e significato economia sanitaria • Differenza tra macroeconomia e micro... • Perché studiare economia sanitaria • Salute: definizione e determinanti 40
  • 224. cosa dobbiamo ricordare • Definizione e significato economia • Definizione e significato economia sanitaria • Differenza tra macroeconomia e micro... • Perché studiare economia sanitaria • Salute: definizione e determinanti • Cosa significa “approccio intersettoriale” 40

Notas del editor