SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 155
Toxicomaniile actuale
Date generale, scurt istoric
Clasificarea lui
Oughourlian, 1974 a
conduitelor adictive in 6
grupe, tinind cont de
fenomenele sociologice
(solitare sau de grup) si de
Comportamentele
psihologice.
Au aparut in anii 1960
Sunt legate n grade diferite din punct de
vedere istoric de miscarea hippy fiind
precursoarea lor.
Ca fenomen social, toxicomanile actuale, s-
au dezvoltat mai intii in Statele Unite prin
miscarea hippy la mijlocul faimosilor ani
“sixties”.
Toxicomaniile actuale
Aceasta miscare se inscria ntr-un context dublu
: socioeconomic (cu criticile din cadrul The
American way of life) si politic (cu declansarea
si, ulterior, mpotmolirea operatiunilor militare
din Vietnam). Atunci s-a afirmat aversiunea fata
de "societatea capitalista" si de alienarea
materiala, fllozofia subjacenta fiind cea a
nonviolentei si a intoarcerii la sinul naturii.
Cautarea fericirii este nsotita de cea a unei lumi
mai bune si a unei mai profunde ntelegeri fata
de celalalt.
Miscarea hippie
Anii '70 marcheaza o noua etapa: aceea a
"prafului" (nainte de distrugerea retelelor din
Marsilia ale French connection), a calatoriilor n
zonele de "productie", a (sub)culturii "extazului"
toxicomaniac incarnata de vedete ca Janis
Joplin, Jimmmy Hendrix sau Jim Morrisson.
In paralel, este epoca prefacerilor de factura
legislativa n marea majoritate a tarilor
europene, prin prevederi care sanc]ioneaza
traficul de droguri si integreaza n mod
progresiv notiunea ngrijire prin crearea unor
institutii specializate.
In "Triunghiul de aur" (Thailanda, Birmania, Laos)
Din punct de vedere sociologic se completeaza cu o subcultura
proprie, pna ntratt nct anumite idei vor fi adoptate chiar
de cultura dominanta!
Miscarea hippie aflata la originea propagarii masive a utilizarii
canabisului si a halucinogenelor n rndul consumatorilor
ocazionali, este si la originea toxicomaniilor severe realizate
de junkees actualmente.
O asemenea apropiere explica ct de facila este apropierea
dintre miscarea hippie, utilizarea drogurilor "minore" si
toxicomaniile grave cu dependenta.
Uzajul de droguri si conduitele tip "junkee" sunt doua
lucruri fundamental diferite. Extensia n toate mediile
sociale, dezinsertia socio-profesionala, carentele din
mediul familial, comportamentele ilegale sau medico-
legale (scuundare dificultatilor de aprovizionare cu
droguri) sun regula n grupul junkee.
Acesti toxicomani apar n marea lor majoritate ca
marcati de disfunctionalitati familiale sau un trecut
relational traumatizant; adesea au fost diagnosticati ca
prezentnd, si semne si simptome de suferinte
psihologice si/sau inadaptari diverse: eretism, abuzuri
alcoolice sau medicamentoase, tentative de suicid, etc.
Toxicomaniile actuale
Date epidemiologice
The 1999 ESPAD Report
The 2003 ESPAD Report
“Alcohol and Other Drug Use Among
Students in 30 European Countries”
Consumul în ultimele 30 de zile de alcool tutun şi
droguri
Consumul în ultimele 12 luni pentru alcool,
marihuana şi inhalante
Variatia consumului de alcool, tutun şi droguri în
1999 şi 2003
Drogurile si pricipalele lor
efecte
Macul (papaver somniferum) are varietatile de:
album, glabrum, negrum si setigerum.
Opiul si derivatii sai
Produsul cautat este
latexul, obtinut prin
scarificarea capsulelor inca
verzi ale macului.
Alcaloizii continuti in
opiul brut apartin la
doua grupari chimice:
 derivati fenantrenici
 derivati izoqinoleinici
Opiacee: clasificare
Opiaceele includ opiaceele naturale (morfina),
semisintetice (heroina) si sintetice (mialgin, fortral).
Opiaceele sunt prescrise ca analgezice, anestezice,
agenti antidiareici sau ca antitusive.
Principalele cai de administrare ale opiaceelor
Toxicomania la opiacee
cunoaste mai multe cai
de acces:
– injectare subcutanata sau
intravenoasa
– absorb]ie orala
– respiratorie (fumat, inhalat)
– nazala
– chiar rectala (rara)
Cele mai utilizate produse din opiu in traficul
ilicit
Opiul brut. Cel mai cautat este cel colectat de la
macul cultivat in Asia: in Iran si Taiwan.
Ciandu (chandoo, opiul rafinat). Foarte raspindit
in Extremul Orient pentru fumatul cu pipa sau
consumarea sub forma de comprimate.
Dross (cenusa opiului fumat). Este comercializat
sub forma si marimea unei tigari, cu diferite
denumiri. Desi mai slab ca cel rafinat, este
suficient de puternic pentru a provoca efectele
tipice ale drogului.
Varietatea de opium “Red
rock”
Varietatea de opium “Red
rock”
“Red rock” si “Dragon`s blood incense”
Opiu “Dragon`s blood incense”
Mici cantitati de opiu “Red rock” si “Dragon`s blood
incense”
Opiu “White rock”
Pipa folosita de fumatorii de opiu
Morfina si dependenta morfinica
Morfina. Primele cazuri de obisnuinta par sa fi fost observate in
Germania catre 1875, iar ravagiile sale au fost mai accentuate in
special la sfirsitul secolului al XIX-lea.
Morfina “Lady M” este forma cea mai pura si mai scumpa.
Heroina sau diacetil-morfina
Heroina este de trei ori
mai putin hipnotica si
de cinci ori mai toxica
decit morfina
Heroina, in functie de puritatea sa se prezinta ca o
pulbere de culoare de la brun la alba (cea mai pura) cu
gust usor amarui, miros slab de otet, insolubila in apa.
Heroina “pe strada” se vinde in amestec cu diverse alte
substante, unele inerte altele active din punct de vedere
farmacologic, sub forma de portii numite in argou “bile” sau
“bilute”
Heroinei sau diacetil-morfinei, introdusa in terapeutica in 1898 si
folosita sub forma de clorhidrat -sarea cea mai solubila ii revine
astazi primul loc printre intoxicatiile cu opiacee.
Heroinei injectate pe cale venoasa i se datoreaza cel mai adesea
moartea prin supradoza ("overdose”) a drogatilor.
Deoarece heroina “de strada”
este insolubila in apa, este
necesara transformarea ei
intr-o sare solubila. Pentru
aceasta drogatii folosesc de
regula acidul citric (sarea sau
zeama de lamiie)
Cele mai utilizate varietati (argotice) de
heroina intilnite in traficul ilicit
Hong Kong Rocks, Brown Sugar, Vogelfutter (“hrana
pentru pasarele”) cu mai multe subvarietati:
– heroina de baza (Heroina 2, fata de morfina bruta, socotita Heroina 1)
– heroina 3 (Brown Sugar)
– heroina 4 (“Alba").
Heroina bruta este numita pur si simplu heroina, la
care se poate adauga numele tarii sau a regiunii
geografice de provenienta: heroina mexicana, heroina
iraniana, etc.
Alti preparati derivati din morfina
• Codeina.
• Dilaudid (clorhidrat de dihidromorfina).
• Laudanum.
• Thebaina.
• Eukodal.
Stupefiantele sintetice.
Sunt produse destul de disparate, care au in
comun unele proprietati analgezice si pot
da nastere toxicomaniei. In fruntea
sirului a fost petidina (Dolosal), urmata de
Dextromoramida (Palfium), carora li s-au
adaugat pentozacina (Fortal), prezentat
initial ca nefiind toxicogen, metadona
buprenorfina (Temgesic), ultima din sir
(1990).
Hidromorfonul in diferite forme de
prezentare
Meperidina in diferite forme de prezentare
Hidrocodonul (sirop antitusiv si
expectorant)
Oxicodon tablete
Diferite varietati
farmacologice de
prezentare a codeinei
Diferite varietati farmacologice de prezentare a codeinei
Efecte clinice - pe termen scurt
 modificarile fiziologice: incalzire cutanata si prurit,
bradicardie, hipotensiune arteriala, hiperglicemie , citeodata
greturi si varsaturi. Proprietatile notabile sunt o analgesie
puternica si o depresie a centrilor respiratori superiori precum
si a centrilor tusei.
 supradoza (overdose) este o coma prin supradozare
caracterizata prin: stupor, citeodata prin agitatie, bradipnee
marcata care apare in prim plan, mioza strinsa punctiforma,
sau midriaza. Temperatura este normala, tensiunea arteriala
coborita. Edemul pulmonar acut, este o complicatie frecventa.
Efecte clinice - pe termen lung
Complicatii somatice: numeroase dar neimputabile
direct drogului
Complicatii psihice: numeroase si direct imputabile
drogului
Alterarea starii generale.
Complicatii datorita utilizarii caii de
administrare intravenoase.
Complicatii cardio-vasculare.
Complicatii somatice
Complicatii pulmonare.
Complicatii digestive.
Complicatii neuro-musculare.
Complicatii somatice
Complicatiile osteo-articulare.
Complicatii oculare.
Complicatii genito-urinare.
Complicatii somatice
Tulburari depresive
Suicid
Tulburarea de personalitate
antisociala
Complicatii psihice
Overdoza urmind unei intoxicatii supraacute
cu opiacee poate duce la:
– coma,
– depresie respiratorie,
– edem pulmonar acut
– dialtatie pupilara,
– pierderea cunostintei si moarte
Urgente medicale datorate uzajului de opiacee
Elementul esential al abstinen]ei de opiacee il
constituie prezenta unui sindrom de sevraj
Sindromul de sevraj poate fi precipitat de
administrarea unui opiaceu antagonist (ex.
naloxona sau naltrexona)
Abstinenta de opiacee se caracterizeaza printr-un
pattern de semne si simptome care sunt opusul
efectelor agoniste acute
Sindromul de abstinenta la opiacee
Halucinogene si disociative
Termenul de halucinogene denumeste generic
mii de substante care genereaza sau induc
fenomene halucinatorii – distorsiuni
profunde in perceperea realitatii. Aceste
substante au mai fost desemnate cu
termenul de psihotomimetice sau
psihozomimetice deoarece induc perturbari
importante ale activitatii mentale, atit
ideative, cit si afective, tulburari
asemanatoare psihozelor.
Structura chimica
1938. Albert Hofmann, chimist
la laboratoarele Sandoz
Pharmaceutical, sintetizeaza
LSD-25 pentru prima data in
Basel, Elvetia, el cautind de fapt
o substanta stimulanta pentru
sistemul sangvin. Cercetarile
sunt reluate dupa 5 ani.
16.04.1943 Albert Hofmann
inhaleaza accidental o mica
cantitate de LSD pentru prima
data in istorie; este prima
experienta umana cu LSD-25
pur. El raporteaza ca a vazut
“…o furtuna neintrerupta de
imagini fantastice, forme
extraordinare cu o intensia si
caleidoscopica paleta de
culori…”. Experienta se termina
deupa aproape doua ore.
Denumiri argotice
Forma cea mai comuna
sub care LSD-ul este
vindut este sub forma de
mici patratele de hirtie
denumite blotter (bucata
intreaga de hirtie este
decorata cu desene
artistice, picture sau
imagini de personaje sau
personalitati - pentru a
masca efectele de
degradare ale LSD in
timp, perforata si apoi
inmuiata in solutia de LSD
si apoi uscata).
LSD-ul lichid. LSD este
solubil in apa si alti
solventi, dar de regula
LSD-ul lichid este bazat
pe o solutie apoasa.
Solutia de LSD este
utilizata pentru crearea
timbrelor de sugativa.
O singura picatura de
LSD concentrate poate
contine de 50 ori doza
normala, astfel el este,
in general diluat pina
la punctul in care 1
picatura  aprox. 1
doza. Totusi LSD – ul
lichid ramine putin
comun.
Gelatina. Cunoscut si ca "window panes"
aceasta forma de LSD se obtine din amestecul
solu]iei de LSD cu gelatina ce se intinde apoi
in mici patratele.
Beneficiul metodei este
acela ca LSD-ul nu mai
este expus la aerul liber si
la soare factor ce
degradeaza diethylamide
acidului lysergic.
Un singur patratel de
gelatina este mai puternic
de regula, decit un timbru
de sugativa (dupa estimari
intre 50 - 150
g/patratel).
POZITIVE
senzatie de energie sporita (stimulare)
sporirea gindirii asociative & creative
dispozitie exaltata
sporirea vigilitatii & aprecierii muzicale
sporirea vigilitatii simturilor (gust, miros, auz)
viziuni colorate
experiente spirituale de schimbare
NEGATIVE
anxietate, tensiune
inclesttarea gurii
hipersudoratii
greturi
ameteli, confuzii
megalomanie
hipervigilenta & hipersenzitivitate la sunete muzicale si
zgomote
paranoia, teama, panica
sentimente nedorite si coplesitoare
experiente spirituale nedorite
flashback-uri
NEUTRALE
modificari generale a constientei
dilatare pupilara
dificultati de concentrare
hipersecretie salivara si mucoasa (determinnd tuse la unii)
senzatii corporale neobisnuite (pulsatii faciale, frig cu piloerectie,
energie corporala)
tulburari de gndire si vorbire
modificari n perceptia timpului
schimbari foarte rapide de dispozitie (fericire, teama, anxietate, furie,
iritatie)
usoara crestere a temperaturii
usoara crestere a fercventei cardiace
Reviviscentele halucinatorii (flash-back)
pot surveni la 24-48 de ore, sau chiar la
citeva saptamini distanta
Ketamina se comercializeaz
sub denumirea de: “ ulei de
miere, jet, K, vitamin K,
special K, purpur, super acid,
super C”.
PCP: “iger, praf de inger, praf pentru prosti,
combustibil de racheta, ozon, lichid de imblsmare,
pace, barca, barca-dragostei, super iarba”s.a.m.d.
Canabisul
Date generale. Cinepa este o planta
anuala cu inflorescenta palmata,
apartinind familiei cannabiacee
avind mai multe subvarietati.
Cannabis Indica si Sativa sunt dou
varietat ale cinepei ce nu se disting
usor una de alta.
Principiul halucinogen continut in semintele florale de
cannabis indica sau cannabis sativa, este cunoscut sub
numele de cannabina sau hasisina, si este reprezentat de
tetrahidrocanabinol dotat cu proprietati analgezice,
antispasmodice si hipnotice.
Clasificare si denumiri argotice. In raport cu
tara si partea din planta consumata: hasis
(rasina pura culeasa din partea superioara a
plantei femele ce contine in 4-5%
tetrahidrocanabinol, charas, ganja marijuana,
kif, grifa, mari, etc:eflorescentele florale ale
plantei ce contin 2-3% D1-THC, Temenul de
“marijuana” este o denumire argotica
mexicana, devenita populara in America
anilor’30.
Cele mai multe substante
active (canabinoizi) sunt
continute in eflorescentele
florale ale canabis indica.
Principiul halucinogen
con]inut `n semin]ele
florale de cannabis
este cunoscut sub
numele de cannabin
sau ha[i[in, [i este
reprezentat de
tetrahidrocanabinol
dotat cu propriet]i
analgezice,
antispasmodice [i
hipnotice.
Tetrahidrocanabiolul (THC) are actiune
inhibitor - sedativa de tip barbituric ca si
actiune excitanta-stimulatorie de tip
amfetaminic.
Hasisul este rasina concentrata si aglomerata
a plantei femele
Procesarea rasinii
Farmacodinamica si simptome clinice
OOnnsseett 00--1100 mmiinnuutteess
PPllaatteeaauu 1155--3300 mmiinnuutteess
CCoommiinngg UUpp 55--1100 mmiinnuutteess
CCoommiinngg DDoowwnn 4455--6600 mmiinnuutteess
AAfftteerr EEffffeeccttss 3300--6600 mmiinnuutteess
Simptome fizice
Cardiovasculare
tahicardie - ca urmare a stimularii mecanismelor beta-adrenergice;
usoara crestere a TA (prin cresterea presiunii sistolice), dar nu este exclusa
hipotensiunea arteriala,
acuze sau semne de tip anginos, hasisul determinind un deficit de oxigenare
miocardica
stari sincopale, colapsului cardio-vascular (indeosebi in intoxicatiile acute).
hiperemie faciala
hiperemie conjunctivala, uneori inclusiv a pleoapelor
Respiratorii
traheo-bronsite de tip iritativ;
tuse iritativa;
crize astmatiforme;
depresiune respiratorie;
diminuarea functiei pulmonare
bronhodilatare;
risc carcinogenetic pulmonar mai crescut la fumatorii de hasis
Digestive
uscaciune bucala si faringiene sau dimpotriva, hipersalivatie;
dureri sau crampe gastrice;
greturi, varsaturi;
uneori cresterea peristaltismului intestinal si diaree
cresterea apetitului pentru dulciuri, in prezenta unei glicemii crescute si/sau
cresterea apetitului pentru mincarurile sarate (junk food).
Sistem Nervos Central
cefalee;
ameteli;
senzatii sau crize vertiginoase;
hiperestezie cutanata, superficiala la presiune si dureroasa;
horipilatie sau fenomene cenestezice
hiperestezie senzoriala vizuala cu fenomene sinestezice (auditive si vizuale)
tinitus
dilatare pupilara (mioza) cu reflexe lenese,
intirziate la stimularea luminoasa a pupilei;
nistagmus lateral; tulburari de acomodare,
scaderea presiunii intraoculare;
tremuraturi de intensitate variabila ale miinilor,
buzelor, limbii, pleoapelor;
perturbarea cenestezica cu aparitia fenomenelor
subiective de levitatie (plutire);
euforie;
senza]ie de “incetinire a curgerii timpului”;.
crizele sudorale,
hipotermie sau hipertermie
Amfetamine si metamfetamine
Principalele substante amfetaminice si derivatele lor ca
efedrina si propanolamina, sau dextroamfetamina,
metamfetamina si metilfenidatul – sunt un grup de compusi
inruditi structural avind la baza nucleul feniletilaninic,
asemanator unor substante naturale din SNC.
Pot fi administrate: oral (ingestie), inhalare (fumat), sau
parenteral (i.v.). Efectele la administrarea pe cale orala
incep dupa aproximativ 50-60 min. si in citeva minute in
cazul inhalarii sau injectarii.
Intoxicatia cu amfetamine si
extazy.La nivelul SNC: schimbarea
starii psihice, dezorientare,
cefalee, miscari anormale,
agitatie, furnicaturi, convulsii,
coma.
Cardiovascular: dureri in piept;
palpitatii;
Digestic: uscaciunea gurii, greturi
si varsaturi, diaree;
Genitourinar: dificultati de urinare;
O intoxicatie masiva provoaca
un delir, ostilitate, anxietate,
stare confuziva, tentative de
sinucidere;
Utilizarea indelungata a
amfetaminelor si derivatilor lor,
duce la : scadere ponderala;
hiperactivitate, confuzii stare de
agitatie, lipsa poftei de mincare ,
accidente vasculare cerebrale,
euforie timpa, confuzie sau
agitatie.
La intrerupere in urmatoarele
2-3 zile apare:
Dispozitie depresiva
marcata cu ideatie
suicidara
 astenie
 cefalee, transpiratii
 insomnie, cosmaruri
Cocaina
Cocaina este un drog
stimulant puternic, avind o
mare capacitate de a crea
dependenta si care ac]ioneaza
direct asupra structurilor
cerebrale.
Statuia zeului Xochipilli. Statuia
il infatiseaza pe zeul Aztec Print al
Florilor, decorata cu 6 plante
psihoactive: teonacatl (ciuperci
Psylocibe), tutun, caotlxoxouhqui
(ipomeea), sinicuichi,
cacahuaxochitl si inca una
neidentificata.
c. 3000 I.C. Mestecatul
frunzelor de coca este
practicat pretutindeni in
America de Sud. Coca este
considerata un dar al zeilor.
Sec.XV Plantatiile de coca
sunt un monopal al statului
Inca in Peru.
Primele date referitoare la
consumul de coca sunt
raportate in Europa de catre
Amerigo Vespucci (1505),
G de Frenandez Oviedo
(1535), si Nicolas Monardes
(1565).
Frunzele de coca erau
mestecate impreuna cu
diferite alte adausuri
aromate pentru ameliorarea
gustului
Angelo Mariani
breveteaza un preparat din
extras de Coca si vin de
Bordeaux denumit Vinul
Mariani.
Vinul Mariani (vin de
Coca) este vindut
pretutindeni in Franta, avind
6 mg cocaina/unicie de vin.
Cel pentru export contine
7.2 mg/uncie pentru a
rivaliza cu continutul mai
crescut al concurentilor
americani.
1884. Este popularizata
utilizarea cocainei ca
anestezic local in chirurgia
oftamologica.
1883. Medicul german Theodor Aschenbrandt administreaza
cocaina soldatilor din armata bavareza pentru a le creste
rezistenta in cursul manervrelor militare. Studiul lui
Aschenbrandt publicat in Jurnalul Medical German va fi citit
de un tinar neurolog vienez, Sigmund Freud.
1886. Coca-Cola este
introdusa de John
Pemberton, continind
cocaina sirop si cafeina.
1884. Freud publica “Uber Coca” in care recomanda
utilizarea cocainei pentru a trata o varietate de conditii
inclusive dependenta de morfina.
1835. Primele desene exacte
ale Coca apar in presa din
Anglia, prin supervizarea lui
Sir William Hooker, director
al Kew Gardens, in
Companion to the Botanical
Magazine.
Structura chimica si actiune
In esenta, exista doua forme chimice ale cocainei: cocaina hidroclorid, care
este o sare si cocaina baza. Cocaina hidroclorid este o pulbere alba,
solubila in apa ce poate fi administrata i.v. sau prizata nazal. Cocaina baza
se refera la un compus ce nu a fost neutralizat cu un acid pentru a forma o
sare. Forma aceasta este consumata mai ales prin fumat.
Prezentare
Debutul efectelor, peak – ul lor, durata euforiei, si timpul de
injumatatire plasmatica, in functie de diferitele cai de
administrare sunt urmatoarele:
 Inhalare (debut la 7 sec., peak la 1-5 min, durata 20 min,
timp de injumatatire plasmatica 40-60 min.)
 I.V. (debut la 15 sec., peak la 3-5 min, durata 20-30 min,
timp de injumatatire plasmatica 40-60 min.)
 Nasal (debut la 3 min., peak la 15 min, durata 45-90 min,
timp de injumatatire plasmatica 60-90 min.)
 Oral (debut la 10 min., peak la 60 min, durata 60 min, timp
de injumatatire plasmatica 60-90 min.)
Intoxicatia cu cocaina
Din punct de vedere fizic:
tahicardie extrema cu aritmii cardiace
hipertermie
simptome neurologice sugerind tabloul clinic al
unui sindrom neuroleptic malign
convulsii, status de mal convulsiv
morti subite
Simptome psihice.
•senzatia de energie si forta crescuta
•apetit diminuat pina la inapetenta cu disparitia
senzatiei de foame
•stare de hipervigilenta, insomnie
•euforie, agitatie psihomotorie
•logoree, iritabilitate, uneori agresivitate
•hipersenzitivitate in special auditiva si tactila
•unii subiecti descriu hipermnezie si hiperprosexie, cu
cresterea potentialului de a efectua sarcini simple, in
vreme ce la altii se constata efecte opuse
In cazurile mai severe se descrie o stare de confuzie
mentala acompaniata de agitatie extrema asa numitul
“delirium cocainic” ce se traduce prin:
•dezorientare marcata auto si allopsihica
•anxietate extrema pina la stari de panica
•tulburari psihotice ce includ idei si delir de tip
paranoid, halucinatii complexe
•comportament stereotip compulsiv
•morti subite
Simptome pe termen lung. Cocaina este un drog
stimulent cu un mare potential adictiv, descriindu-se
si o toleranta apreciabila, sau paradoxal, o crestere a
sensibilitatii la cocaina din anestezicile uzuale sau a
potentialului covulsivant cu producerea de morti
subite la doze aparent mici de cocaina.
Utilizarea indelungata si in doze crescinde a cocainei
detemina:
•iritabilitate, tulburari de dispozitie, uneori depresie
•insomnii, status de agitatie continua
•psihoza de tip paranoid cu pierderea contactului cu
realitatea, idei de referinta
•halucina]ii auditive
Inhalantii
Inhalantii sunt substante volatile care
produc vapori ce pot fi inhalati
pentru
a produce un efect psihoactiv sau de
alterare a starii de constiinta.
Termenul de inhalanti este utilizat
pentru a descrie acele substan]e al
caror numitor comun este acela ca
sunt
administrate pe cale inhalatorie.
Inhalantii, in special solventii
volatili, gazele si aerosolii sunt
adesea primul drog utilizat de
copii si adolescenti.
Intoxicatia acuta se manifesta prin:
apatie sau agitatie ebrioasa
diminuarea functiilor psihice
impulsivitate si agresivitate
tabloul clinic poate alterna de la
dezinhibitie cu euforie si o
senzatie
placuta de plutire, pina la agravari
psihotice cu halucinatii si tulburari
de
schema corporala
Intoxicatia cronica
Efecte neurotoxice sunt
printre cele mai comune si
grave. Majoritatea
inhalan]ilor au efecte toxice
asupra structurilor celulelor
nervose.
Alte leziuni diverse:tulburari
vizuale si auditive, leziuni
cardiace (morti subite),
hepatice si renale ireversibile
 !1 adictii

Más contenido relacionado

Similar a !1 adictii

drogurile reprezintă un pericol la moda.ppt
drogurile reprezintă un pericol la moda.pptdrogurile reprezintă un pericol la moda.ppt
drogurile reprezintă un pericol la moda.pptGeorgeCiprianHeroiu
 
Proiect 10B - Bocioacă Necula
Proiect 10B - Bocioacă NeculaProiect 10B - Bocioacă Necula
Proiect 10B - Bocioacă NeculaAndreea Bocioaca
 
Drogurile, viata pe contrasens
Drogurile, viata pe contrasens Drogurile, viata pe contrasens
Drogurile, viata pe contrasens Daniela Baluna
 
Adictii Psihiatrie
Adictii PsihiatrieAdictii Psihiatrie
Adictii PsihiatrieIoana Avram
 
Drogurile schimba tot
Drogurile schimba totDrogurile schimba tot
Drogurile schimba totMitza Mihai
 
Eudochia PACIU. Impactul consumului de droguri.
Eudochia PACIU. Impactul consumului de droguri.Eudochia PACIU. Impactul consumului de droguri.
Eudochia PACIU. Impactul consumului de droguri.centrul_onu_bnrm
 
PP.pptGPA-Activity-Pack-Official.PP.pptGPA-Activity-Pack-Official.pppptx
PP.pptGPA-Activity-Pack-Official.PP.pptGPA-Activity-Pack-Official.pppptxPP.pptGPA-Activity-Pack-Official.PP.pptGPA-Activity-Pack-Official.pppptx
PP.pptGPA-Activity-Pack-Official.PP.pptGPA-Activity-Pack-Official.pppptxmichelinne2013
 
consumul-de-droguri- PREZENTARE IMPORTANTA PENTRU PROIECTE DIVERSE
consumul-de-droguri- PREZENTARE IMPORTANTA PENTRU PROIECTE DIVERSEconsumul-de-droguri- PREZENTARE IMPORTANTA PENTRU PROIECTE DIVERSE
consumul-de-droguri- PREZENTARE IMPORTANTA PENTRU PROIECTE DIVERSEmichelinne2013
 
Drogul – pericol pentru toţi!
Drogul – pericol pentru toţi!Drogul – pericol pentru toţi!
Drogul – pericol pentru toţi!carmenciuculescu
 
Drogul – pericol pentru toţi!
Drogul – pericol pentru toţi!Drogul – pericol pentru toţi!
Drogul – pericol pentru toţi!carmenciuculescu
 
Campanie anti etnobotanice
Campanie anti   etnobotaniceCampanie anti   etnobotanice
Campanie anti etnobotaniceChelariu Mihai
 
Drogurile, poveste fara happy end
Drogurile, poveste fara happy endDrogurile, poveste fara happy end
Drogurile, poveste fara happy endeconsiliere
 
Drogurile, poveste fara happy end
Drogurile, poveste fara happy endDrogurile, poveste fara happy end
Drogurile, poveste fara happy endeconsiliere
 

Similar a !1 adictii (20)

drogurile reprezintă un pericol la moda.ppt
drogurile reprezintă un pericol la moda.pptdrogurile reprezintă un pericol la moda.ppt
drogurile reprezintă un pericol la moda.ppt
 
Drog finalizare
Drog finalizareDrog finalizare
Drog finalizare
 
10 a jarlaeanu & dima
10 a jarlaeanu & dima10 a jarlaeanu & dima
10 a jarlaeanu & dima
 
NU DROGURILOR
NU DROGURILORNU DROGURILOR
NU DROGURILOR
 
Proiect 10B - Bocioacă Necula
Proiect 10B - Bocioacă NeculaProiect 10B - Bocioacă Necula
Proiect 10B - Bocioacă Necula
 
aaaaa
aaaaaaaaaa
aaaaa
 
Drogurile, viata pe contrasens
Drogurile, viata pe contrasens Drogurile, viata pe contrasens
Drogurile, viata pe contrasens
 
Adictii Psihiatrie
Adictii PsihiatrieAdictii Psihiatrie
Adictii Psihiatrie
 
Drogurile schimba tot
Drogurile schimba totDrogurile schimba tot
Drogurile schimba tot
 
Eudochia PACIU. Impactul consumului de droguri.
Eudochia PACIU. Impactul consumului de droguri.Eudochia PACIU. Impactul consumului de droguri.
Eudochia PACIU. Impactul consumului de droguri.
 
PP.pptGPA-Activity-Pack-Official.PP.pptGPA-Activity-Pack-Official.pppptx
PP.pptGPA-Activity-Pack-Official.PP.pptGPA-Activity-Pack-Official.pppptxPP.pptGPA-Activity-Pack-Official.PP.pptGPA-Activity-Pack-Official.pppptx
PP.pptGPA-Activity-Pack-Official.PP.pptGPA-Activity-Pack-Official.pppptx
 
consumul-de-droguri- PREZENTARE IMPORTANTA PENTRU PROIECTE DIVERSE
consumul-de-droguri- PREZENTARE IMPORTANTA PENTRU PROIECTE DIVERSEconsumul-de-droguri- PREZENTARE IMPORTANTA PENTRU PROIECTE DIVERSE
consumul-de-droguri- PREZENTARE IMPORTANTA PENTRU PROIECTE DIVERSE
 
Drogul – pericol pentru toţi!
Drogul – pericol pentru toţi!Drogul – pericol pentru toţi!
Drogul – pericol pentru toţi!
 
Drogul – pericol pentru toţi!
Drogul – pericol pentru toţi!Drogul – pericol pentru toţi!
Drogul – pericol pentru toţi!
 
Spune nu droguri
Spune nu droguriSpune nu droguri
Spune nu droguri
 
Să călcăm pe iarbă!
Să călcăm pe iarbă!Să călcăm pe iarbă!
Să călcăm pe iarbă!
 
Campanie anti etnobotanice
Campanie anti   etnobotaniceCampanie anti   etnobotanice
Campanie anti etnobotanice
 
Consumul de droguri
Consumul de droguriConsumul de droguri
Consumul de droguri
 
Drogurile, poveste fara happy end
Drogurile, poveste fara happy endDrogurile, poveste fara happy end
Drogurile, poveste fara happy end
 
Drogurile, poveste fara happy end
Drogurile, poveste fara happy endDrogurile, poveste fara happy end
Drogurile, poveste fara happy end
 

!1 adictii

  • 2. Clasificarea lui Oughourlian, 1974 a conduitelor adictive in 6 grupe, tinind cont de fenomenele sociologice (solitare sau de grup) si de Comportamentele psihologice.
  • 3. Au aparut in anii 1960 Sunt legate n grade diferite din punct de vedere istoric de miscarea hippy fiind precursoarea lor. Ca fenomen social, toxicomanile actuale, s- au dezvoltat mai intii in Statele Unite prin miscarea hippy la mijlocul faimosilor ani “sixties”. Toxicomaniile actuale
  • 4. Aceasta miscare se inscria ntr-un context dublu : socioeconomic (cu criticile din cadrul The American way of life) si politic (cu declansarea si, ulterior, mpotmolirea operatiunilor militare din Vietnam). Atunci s-a afirmat aversiunea fata de "societatea capitalista" si de alienarea materiala, fllozofia subjacenta fiind cea a nonviolentei si a intoarcerii la sinul naturii. Cautarea fericirii este nsotita de cea a unei lumi mai bune si a unei mai profunde ntelegeri fata de celalalt. Miscarea hippie
  • 5. Anii '70 marcheaza o noua etapa: aceea a "prafului" (nainte de distrugerea retelelor din Marsilia ale French connection), a calatoriilor n zonele de "productie", a (sub)culturii "extazului" toxicomaniac incarnata de vedete ca Janis Joplin, Jimmmy Hendrix sau Jim Morrisson. In paralel, este epoca prefacerilor de factura legislativa n marea majoritate a tarilor europene, prin prevederi care sanc]ioneaza traficul de droguri si integreaza n mod progresiv notiunea ngrijire prin crearea unor institutii specializate. In "Triunghiul de aur" (Thailanda, Birmania, Laos)
  • 6. Din punct de vedere sociologic se completeaza cu o subcultura proprie, pna ntratt nct anumite idei vor fi adoptate chiar de cultura dominanta! Miscarea hippie aflata la originea propagarii masive a utilizarii canabisului si a halucinogenelor n rndul consumatorilor ocazionali, este si la originea toxicomaniilor severe realizate de junkees actualmente. O asemenea apropiere explica ct de facila este apropierea dintre miscarea hippie, utilizarea drogurilor "minore" si toxicomaniile grave cu dependenta.
  • 7. Uzajul de droguri si conduitele tip "junkee" sunt doua lucruri fundamental diferite. Extensia n toate mediile sociale, dezinsertia socio-profesionala, carentele din mediul familial, comportamentele ilegale sau medico- legale (scuundare dificultatilor de aprovizionare cu droguri) sun regula n grupul junkee. Acesti toxicomani apar n marea lor majoritate ca marcati de disfunctionalitati familiale sau un trecut relational traumatizant; adesea au fost diagnosticati ca prezentnd, si semne si simptome de suferinte psihologice si/sau inadaptari diverse: eretism, abuzuri alcoolice sau medicamentoase, tentative de suicid, etc.
  • 8. Toxicomaniile actuale Date epidemiologice The 1999 ESPAD Report The 2003 ESPAD Report “Alcohol and Other Drug Use Among Students in 30 European Countries”
  • 9.
  • 10.
  • 11. Consumul în ultimele 30 de zile de alcool tutun şi droguri
  • 12. Consumul în ultimele 12 luni pentru alcool, marihuana şi inhalante
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20. Variatia consumului de alcool, tutun şi droguri în 1999 şi 2003
  • 22. Macul (papaver somniferum) are varietatile de: album, glabrum, negrum si setigerum. Opiul si derivatii sai
  • 23.
  • 24. Produsul cautat este latexul, obtinut prin scarificarea capsulelor inca verzi ale macului.
  • 25. Alcaloizii continuti in opiul brut apartin la doua grupari chimice:  derivati fenantrenici  derivati izoqinoleinici
  • 26. Opiacee: clasificare Opiaceele includ opiaceele naturale (morfina), semisintetice (heroina) si sintetice (mialgin, fortral). Opiaceele sunt prescrise ca analgezice, anestezice, agenti antidiareici sau ca antitusive.
  • 27. Principalele cai de administrare ale opiaceelor Toxicomania la opiacee cunoaste mai multe cai de acces: – injectare subcutanata sau intravenoasa – absorb]ie orala – respiratorie (fumat, inhalat) – nazala – chiar rectala (rara)
  • 28. Cele mai utilizate produse din opiu in traficul ilicit Opiul brut. Cel mai cautat este cel colectat de la macul cultivat in Asia: in Iran si Taiwan. Ciandu (chandoo, opiul rafinat). Foarte raspindit in Extremul Orient pentru fumatul cu pipa sau consumarea sub forma de comprimate. Dross (cenusa opiului fumat). Este comercializat sub forma si marimea unei tigari, cu diferite denumiri. Desi mai slab ca cel rafinat, este suficient de puternic pentru a provoca efectele tipice ale drogului.
  • 29. Varietatea de opium “Red rock”
  • 30. Varietatea de opium “Red rock”
  • 31. “Red rock” si “Dragon`s blood incense”
  • 33. Mici cantitati de opiu “Red rock” si “Dragon`s blood incense”
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38. Pipa folosita de fumatorii de opiu
  • 40. Morfina. Primele cazuri de obisnuinta par sa fi fost observate in Germania catre 1875, iar ravagiile sale au fost mai accentuate in special la sfirsitul secolului al XIX-lea.
  • 41. Morfina “Lady M” este forma cea mai pura si mai scumpa.
  • 42.
  • 43. Heroina sau diacetil-morfina Heroina este de trei ori mai putin hipnotica si de cinci ori mai toxica decit morfina
  • 44. Heroina, in functie de puritatea sa se prezinta ca o pulbere de culoare de la brun la alba (cea mai pura) cu gust usor amarui, miros slab de otet, insolubila in apa.
  • 45. Heroina “pe strada” se vinde in amestec cu diverse alte substante, unele inerte altele active din punct de vedere farmacologic, sub forma de portii numite in argou “bile” sau “bilute”
  • 46. Heroinei sau diacetil-morfinei, introdusa in terapeutica in 1898 si folosita sub forma de clorhidrat -sarea cea mai solubila ii revine astazi primul loc printre intoxicatiile cu opiacee. Heroinei injectate pe cale venoasa i se datoreaza cel mai adesea moartea prin supradoza ("overdose”) a drogatilor.
  • 47. Deoarece heroina “de strada” este insolubila in apa, este necesara transformarea ei intr-o sare solubila. Pentru aceasta drogatii folosesc de regula acidul citric (sarea sau zeama de lamiie)
  • 48. Cele mai utilizate varietati (argotice) de heroina intilnite in traficul ilicit Hong Kong Rocks, Brown Sugar, Vogelfutter (“hrana pentru pasarele”) cu mai multe subvarietati: – heroina de baza (Heroina 2, fata de morfina bruta, socotita Heroina 1) – heroina 3 (Brown Sugar) – heroina 4 (“Alba"). Heroina bruta este numita pur si simplu heroina, la care se poate adauga numele tarii sau a regiunii geografice de provenienta: heroina mexicana, heroina iraniana, etc.
  • 49.
  • 50. Alti preparati derivati din morfina • Codeina. • Dilaudid (clorhidrat de dihidromorfina). • Laudanum. • Thebaina. • Eukodal.
  • 51. Stupefiantele sintetice. Sunt produse destul de disparate, care au in comun unele proprietati analgezice si pot da nastere toxicomaniei. In fruntea sirului a fost petidina (Dolosal), urmata de Dextromoramida (Palfium), carora li s-au adaugat pentozacina (Fortal), prezentat initial ca nefiind toxicogen, metadona buprenorfina (Temgesic), ultima din sir (1990).
  • 52. Hidromorfonul in diferite forme de prezentare
  • 53. Meperidina in diferite forme de prezentare
  • 54. Hidrocodonul (sirop antitusiv si expectorant)
  • 57. Diferite varietati farmacologice de prezentare a codeinei
  • 58. Efecte clinice - pe termen scurt  modificarile fiziologice: incalzire cutanata si prurit, bradicardie, hipotensiune arteriala, hiperglicemie , citeodata greturi si varsaturi. Proprietatile notabile sunt o analgesie puternica si o depresie a centrilor respiratori superiori precum si a centrilor tusei.  supradoza (overdose) este o coma prin supradozare caracterizata prin: stupor, citeodata prin agitatie, bradipnee marcata care apare in prim plan, mioza strinsa punctiforma, sau midriaza. Temperatura este normala, tensiunea arteriala coborita. Edemul pulmonar acut, este o complicatie frecventa.
  • 59. Efecte clinice - pe termen lung Complicatii somatice: numeroase dar neimputabile direct drogului Complicatii psihice: numeroase si direct imputabile drogului
  • 60. Alterarea starii generale. Complicatii datorita utilizarii caii de administrare intravenoase. Complicatii cardio-vasculare. Complicatii somatice
  • 61. Complicatii pulmonare. Complicatii digestive. Complicatii neuro-musculare. Complicatii somatice
  • 63. Tulburari depresive Suicid Tulburarea de personalitate antisociala Complicatii psihice
  • 64. Overdoza urmind unei intoxicatii supraacute cu opiacee poate duce la: – coma, – depresie respiratorie, – edem pulmonar acut – dialtatie pupilara, – pierderea cunostintei si moarte Urgente medicale datorate uzajului de opiacee
  • 65. Elementul esential al abstinen]ei de opiacee il constituie prezenta unui sindrom de sevraj Sindromul de sevraj poate fi precipitat de administrarea unui opiaceu antagonist (ex. naloxona sau naltrexona) Abstinenta de opiacee se caracterizeaza printr-un pattern de semne si simptome care sunt opusul efectelor agoniste acute Sindromul de abstinenta la opiacee
  • 66. Halucinogene si disociative Termenul de halucinogene denumeste generic mii de substante care genereaza sau induc fenomene halucinatorii – distorsiuni profunde in perceperea realitatii. Aceste substante au mai fost desemnate cu termenul de psihotomimetice sau psihozomimetice deoarece induc perturbari importante ale activitatii mentale, atit ideative, cit si afective, tulburari asemanatoare psihozelor.
  • 68. 1938. Albert Hofmann, chimist la laboratoarele Sandoz Pharmaceutical, sintetizeaza LSD-25 pentru prima data in Basel, Elvetia, el cautind de fapt o substanta stimulanta pentru sistemul sangvin. Cercetarile sunt reluate dupa 5 ani.
  • 69. 16.04.1943 Albert Hofmann inhaleaza accidental o mica cantitate de LSD pentru prima data in istorie; este prima experienta umana cu LSD-25 pur. El raporteaza ca a vazut “…o furtuna neintrerupta de imagini fantastice, forme extraordinare cu o intensia si caleidoscopica paleta de culori…”. Experienta se termina deupa aproape doua ore.
  • 70.
  • 71.
  • 72.
  • 73.
  • 74.
  • 76. Forma cea mai comuna sub care LSD-ul este vindut este sub forma de mici patratele de hirtie denumite blotter (bucata intreaga de hirtie este decorata cu desene artistice, picture sau imagini de personaje sau personalitati - pentru a masca efectele de degradare ale LSD in timp, perforata si apoi inmuiata in solutia de LSD si apoi uscata).
  • 77.
  • 78.
  • 79. LSD-ul lichid. LSD este solubil in apa si alti solventi, dar de regula LSD-ul lichid este bazat pe o solutie apoasa. Solutia de LSD este utilizata pentru crearea timbrelor de sugativa.
  • 80. O singura picatura de LSD concentrate poate contine de 50 ori doza normala, astfel el este, in general diluat pina la punctul in care 1 picatura  aprox. 1 doza. Totusi LSD – ul lichid ramine putin comun.
  • 81. Gelatina. Cunoscut si ca "window panes" aceasta forma de LSD se obtine din amestecul solu]iei de LSD cu gelatina ce se intinde apoi in mici patratele.
  • 82. Beneficiul metodei este acela ca LSD-ul nu mai este expus la aerul liber si la soare factor ce degradeaza diethylamide acidului lysergic.
  • 83. Un singur patratel de gelatina este mai puternic de regula, decit un timbru de sugativa (dupa estimari intre 50 - 150 g/patratel).
  • 84.
  • 85.
  • 86.
  • 87. POZITIVE senzatie de energie sporita (stimulare) sporirea gindirii asociative & creative dispozitie exaltata sporirea vigilitatii & aprecierii muzicale sporirea vigilitatii simturilor (gust, miros, auz) viziuni colorate experiente spirituale de schimbare
  • 88. NEGATIVE anxietate, tensiune inclesttarea gurii hipersudoratii greturi ameteli, confuzii megalomanie hipervigilenta & hipersenzitivitate la sunete muzicale si zgomote paranoia, teama, panica sentimente nedorite si coplesitoare experiente spirituale nedorite flashback-uri
  • 89. NEUTRALE modificari generale a constientei dilatare pupilara dificultati de concentrare hipersecretie salivara si mucoasa (determinnd tuse la unii) senzatii corporale neobisnuite (pulsatii faciale, frig cu piloerectie, energie corporala) tulburari de gndire si vorbire modificari n perceptia timpului schimbari foarte rapide de dispozitie (fericire, teama, anxietate, furie, iritatie) usoara crestere a temperaturii usoara crestere a fercventei cardiace
  • 90. Reviviscentele halucinatorii (flash-back) pot surveni la 24-48 de ore, sau chiar la citeva saptamini distanta
  • 91. Ketamina se comercializeaz sub denumirea de: “ ulei de miere, jet, K, vitamin K, special K, purpur, super acid, super C”.
  • 92. PCP: “iger, praf de inger, praf pentru prosti, combustibil de racheta, ozon, lichid de imblsmare, pace, barca, barca-dragostei, super iarba”s.a.m.d.
  • 93. Canabisul Date generale. Cinepa este o planta anuala cu inflorescenta palmata, apartinind familiei cannabiacee avind mai multe subvarietati. Cannabis Indica si Sativa sunt dou varietat ale cinepei ce nu se disting usor una de alta.
  • 94. Principiul halucinogen continut in semintele florale de cannabis indica sau cannabis sativa, este cunoscut sub numele de cannabina sau hasisina, si este reprezentat de tetrahidrocanabinol dotat cu proprietati analgezice, antispasmodice si hipnotice.
  • 95. Clasificare si denumiri argotice. In raport cu tara si partea din planta consumata: hasis (rasina pura culeasa din partea superioara a plantei femele ce contine in 4-5% tetrahidrocanabinol, charas, ganja marijuana, kif, grifa, mari, etc:eflorescentele florale ale plantei ce contin 2-3% D1-THC, Temenul de “marijuana” este o denumire argotica mexicana, devenita populara in America anilor’30.
  • 96. Cele mai multe substante active (canabinoizi) sunt continute in eflorescentele florale ale canabis indica.
  • 97.
  • 98.
  • 99.
  • 100. Principiul halucinogen con]inut `n semin]ele florale de cannabis este cunoscut sub numele de cannabin sau ha[i[in, [i este reprezentat de tetrahidrocanabinol dotat cu propriet]i analgezice, antispasmodice [i hipnotice.
  • 101. Tetrahidrocanabiolul (THC) are actiune inhibitor - sedativa de tip barbituric ca si actiune excitanta-stimulatorie de tip amfetaminic. Hasisul este rasina concentrata si aglomerata a plantei femele
  • 103.
  • 104. Farmacodinamica si simptome clinice OOnnsseett 00--1100 mmiinnuutteess PPllaatteeaauu 1155--3300 mmiinnuutteess CCoommiinngg UUpp 55--1100 mmiinnuutteess CCoommiinngg DDoowwnn 4455--6600 mmiinnuutteess AAfftteerr EEffffeeccttss 3300--6600 mmiinnuutteess
  • 105. Simptome fizice Cardiovasculare tahicardie - ca urmare a stimularii mecanismelor beta-adrenergice; usoara crestere a TA (prin cresterea presiunii sistolice), dar nu este exclusa hipotensiunea arteriala, acuze sau semne de tip anginos, hasisul determinind un deficit de oxigenare miocardica stari sincopale, colapsului cardio-vascular (indeosebi in intoxicatiile acute). hiperemie faciala hiperemie conjunctivala, uneori inclusiv a pleoapelor Respiratorii traheo-bronsite de tip iritativ; tuse iritativa; crize astmatiforme; depresiune respiratorie; diminuarea functiei pulmonare bronhodilatare; risc carcinogenetic pulmonar mai crescut la fumatorii de hasis
  • 106. Digestive uscaciune bucala si faringiene sau dimpotriva, hipersalivatie; dureri sau crampe gastrice; greturi, varsaturi; uneori cresterea peristaltismului intestinal si diaree cresterea apetitului pentru dulciuri, in prezenta unei glicemii crescute si/sau cresterea apetitului pentru mincarurile sarate (junk food). Sistem Nervos Central cefalee; ameteli; senzatii sau crize vertiginoase; hiperestezie cutanata, superficiala la presiune si dureroasa; horipilatie sau fenomene cenestezice hiperestezie senzoriala vizuala cu fenomene sinestezice (auditive si vizuale) tinitus
  • 107. dilatare pupilara (mioza) cu reflexe lenese, intirziate la stimularea luminoasa a pupilei; nistagmus lateral; tulburari de acomodare, scaderea presiunii intraoculare; tremuraturi de intensitate variabila ale miinilor, buzelor, limbii, pleoapelor; perturbarea cenestezica cu aparitia fenomenelor subiective de levitatie (plutire); euforie; senza]ie de “incetinire a curgerii timpului”;. crizele sudorale, hipotermie sau hipertermie
  • 108.
  • 109.
  • 110.
  • 111.
  • 112.
  • 113.
  • 114. Amfetamine si metamfetamine Principalele substante amfetaminice si derivatele lor ca efedrina si propanolamina, sau dextroamfetamina, metamfetamina si metilfenidatul – sunt un grup de compusi inruditi structural avind la baza nucleul feniletilaninic, asemanator unor substante naturale din SNC.
  • 115. Pot fi administrate: oral (ingestie), inhalare (fumat), sau parenteral (i.v.). Efectele la administrarea pe cale orala incep dupa aproximativ 50-60 min. si in citeva minute in cazul inhalarii sau injectarii.
  • 116. Intoxicatia cu amfetamine si extazy.La nivelul SNC: schimbarea starii psihice, dezorientare, cefalee, miscari anormale, agitatie, furnicaturi, convulsii, coma. Cardiovascular: dureri in piept; palpitatii; Digestic: uscaciunea gurii, greturi si varsaturi, diaree; Genitourinar: dificultati de urinare;
  • 117. O intoxicatie masiva provoaca un delir, ostilitate, anxietate, stare confuziva, tentative de sinucidere; Utilizarea indelungata a amfetaminelor si derivatilor lor, duce la : scadere ponderala; hiperactivitate, confuzii stare de agitatie, lipsa poftei de mincare , accidente vasculare cerebrale, euforie timpa, confuzie sau agitatie.
  • 118. La intrerupere in urmatoarele 2-3 zile apare: Dispozitie depresiva marcata cu ideatie suicidara  astenie  cefalee, transpiratii  insomnie, cosmaruri
  • 119. Cocaina Cocaina este un drog stimulant puternic, avind o mare capacitate de a crea dependenta si care ac]ioneaza direct asupra structurilor cerebrale.
  • 120. Statuia zeului Xochipilli. Statuia il infatiseaza pe zeul Aztec Print al Florilor, decorata cu 6 plante psihoactive: teonacatl (ciuperci Psylocibe), tutun, caotlxoxouhqui (ipomeea), sinicuichi, cacahuaxochitl si inca una neidentificata.
  • 121. c. 3000 I.C. Mestecatul frunzelor de coca este practicat pretutindeni in America de Sud. Coca este considerata un dar al zeilor.
  • 122. Sec.XV Plantatiile de coca sunt un monopal al statului Inca in Peru. Primele date referitoare la consumul de coca sunt raportate in Europa de catre Amerigo Vespucci (1505), G de Frenandez Oviedo (1535), si Nicolas Monardes (1565).
  • 123. Frunzele de coca erau mestecate impreuna cu diferite alte adausuri aromate pentru ameliorarea gustului
  • 124. Angelo Mariani breveteaza un preparat din extras de Coca si vin de Bordeaux denumit Vinul Mariani.
  • 125. Vinul Mariani (vin de Coca) este vindut pretutindeni in Franta, avind 6 mg cocaina/unicie de vin. Cel pentru export contine 7.2 mg/uncie pentru a rivaliza cu continutul mai crescut al concurentilor americani.
  • 126. 1884. Este popularizata utilizarea cocainei ca anestezic local in chirurgia oftamologica.
  • 127. 1883. Medicul german Theodor Aschenbrandt administreaza cocaina soldatilor din armata bavareza pentru a le creste rezistenta in cursul manervrelor militare. Studiul lui Aschenbrandt publicat in Jurnalul Medical German va fi citit de un tinar neurolog vienez, Sigmund Freud.
  • 128. 1886. Coca-Cola este introdusa de John Pemberton, continind cocaina sirop si cafeina.
  • 129.
  • 130. 1884. Freud publica “Uber Coca” in care recomanda utilizarea cocainei pentru a trata o varietate de conditii inclusive dependenta de morfina.
  • 131. 1835. Primele desene exacte ale Coca apar in presa din Anglia, prin supervizarea lui Sir William Hooker, director al Kew Gardens, in Companion to the Botanical Magazine.
  • 132.
  • 133.
  • 134.
  • 135. Structura chimica si actiune In esenta, exista doua forme chimice ale cocainei: cocaina hidroclorid, care este o sare si cocaina baza. Cocaina hidroclorid este o pulbere alba, solubila in apa ce poate fi administrata i.v. sau prizata nazal. Cocaina baza se refera la un compus ce nu a fost neutralizat cu un acid pentru a forma o sare. Forma aceasta este consumata mai ales prin fumat.
  • 136.
  • 137.
  • 138.
  • 140.
  • 141.
  • 142.
  • 143.
  • 144.
  • 145.
  • 146. Debutul efectelor, peak – ul lor, durata euforiei, si timpul de injumatatire plasmatica, in functie de diferitele cai de administrare sunt urmatoarele:  Inhalare (debut la 7 sec., peak la 1-5 min, durata 20 min, timp de injumatatire plasmatica 40-60 min.)  I.V. (debut la 15 sec., peak la 3-5 min, durata 20-30 min, timp de injumatatire plasmatica 40-60 min.)  Nasal (debut la 3 min., peak la 15 min, durata 45-90 min, timp de injumatatire plasmatica 60-90 min.)  Oral (debut la 10 min., peak la 60 min, durata 60 min, timp de injumatatire plasmatica 60-90 min.)
  • 147. Intoxicatia cu cocaina Din punct de vedere fizic: tahicardie extrema cu aritmii cardiace hipertermie simptome neurologice sugerind tabloul clinic al unui sindrom neuroleptic malign convulsii, status de mal convulsiv morti subite
  • 148. Simptome psihice. •senzatia de energie si forta crescuta •apetit diminuat pina la inapetenta cu disparitia senzatiei de foame •stare de hipervigilenta, insomnie •euforie, agitatie psihomotorie •logoree, iritabilitate, uneori agresivitate •hipersenzitivitate in special auditiva si tactila •unii subiecti descriu hipermnezie si hiperprosexie, cu cresterea potentialului de a efectua sarcini simple, in vreme ce la altii se constata efecte opuse
  • 149. In cazurile mai severe se descrie o stare de confuzie mentala acompaniata de agitatie extrema asa numitul “delirium cocainic” ce se traduce prin: •dezorientare marcata auto si allopsihica •anxietate extrema pina la stari de panica •tulburari psihotice ce includ idei si delir de tip paranoid, halucinatii complexe •comportament stereotip compulsiv •morti subite
  • 150. Simptome pe termen lung. Cocaina este un drog stimulent cu un mare potential adictiv, descriindu-se si o toleranta apreciabila, sau paradoxal, o crestere a sensibilitatii la cocaina din anestezicile uzuale sau a potentialului covulsivant cu producerea de morti subite la doze aparent mici de cocaina. Utilizarea indelungata si in doze crescinde a cocainei detemina: •iritabilitate, tulburari de dispozitie, uneori depresie •insomnii, status de agitatie continua •psihoza de tip paranoid cu pierderea contactului cu realitatea, idei de referinta •halucina]ii auditive
  • 151. Inhalantii Inhalantii sunt substante volatile care produc vapori ce pot fi inhalati pentru a produce un efect psihoactiv sau de alterare a starii de constiinta. Termenul de inhalanti este utilizat pentru a descrie acele substan]e al caror numitor comun este acela ca sunt administrate pe cale inhalatorie.
  • 152. Inhalantii, in special solventii volatili, gazele si aerosolii sunt adesea primul drog utilizat de copii si adolescenti.
  • 153. Intoxicatia acuta se manifesta prin: apatie sau agitatie ebrioasa diminuarea functiilor psihice impulsivitate si agresivitate tabloul clinic poate alterna de la dezinhibitie cu euforie si o senzatie placuta de plutire, pina la agravari psihotice cu halucinatii si tulburari de schema corporala
  • 154. Intoxicatia cronica Efecte neurotoxice sunt printre cele mai comune si grave. Majoritatea inhalan]ilor au efecte toxice asupra structurilor celulelor nervose. Alte leziuni diverse:tulburari vizuale si auditive, leziuni cardiace (morti subite), hepatice si renale ireversibile