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Principais
                      afecções da cavidade oral
                                              de pequenos animais

            Daniel G. Ferro
                   Doutor pela FMVZ-USP
                     Equipe Odontovet-SP
Coordenador do curso de especialização em
    odontologia veterinária da Anclivepa-SP
                    Ex-presidente da Abov


              deferro@usp.br
       ferro@odontovet.com
         Fone. 11-995181520
Para se
aperfeiçoar
            24 a 27 de julho de 2013
            VII Congresso Brasileiro de Odontologia Veterinária
            Bento Gonçalves - RS

           Curso de Especialização em Odontologia Veterinária
           Turma V - Início em 2013

                          www.odontologiaveterinaria.com.br
          Complemento     www.slideshare.net/danielgferro
                          www.odontovet.com
Quando pensar em
                               odontologia?

•Boca saudável
•Doença periodontal	

    a hora de tratar
    opções de tratamento
•Dentes decíduos
•Tratamento de canal
•Neoplasias – BIÓPSIA
•Fraturas orais
•Doenças da boca dos felinos
Terminologia

                    Mucosa alveolar   Mucosa jugal

                   Gengiva




           Coroa
Anatomia do
                   periodonto

Periodonto de proteção
Gengiva

Periodonto de sustentação
Cemento
Ligamento periodontal
Osso alveolar
Principais
afecções da cavidade oral  de pequenos animais
Doença periodontal
       85% de prevalência
Doença periodontal

Placa bacteriana                       Organização




Localização         Composição
                    . Película aderida
. Supra-gengival
                    . Glicoproteínas da saliva
. Sub-gengival **   . Minerais: Ca, P, Mg e outros
. Língua            . Polissacarídeos (“glicocálix”):
                    gram+, aeróbias e sem motilidade
Placa bacteriana
                   Formação e maturação



Dente limpo      Película aderida         Bactérias gram+ aeróbias




Superfície dentária rugosa           Misto de aeróbios



Placa mista espessa                 Redução de O2



                      24 horas
Placa bacteriana
          Formação e maturação




           Anaerobiose


         Efeito citopático


           Tempo variável
          (microorganismos da boca
           e saúde do hospedeiro)
Doença periodontal

Cálculo (‘tártaro’)
                     Calcificação da placa
                 Massa acastanhada, amarelada ou
                                      esverdeada
                                 Não é removido ao
                      raspar comgaze dedo
                                        ou

                                        Localização
                                  supra-gengival
                                    sub-gengival
Cálculo (‘tártaro’)
Periodonto hígido
                         Doença periodontal (irreversível)
Gengivite (reversível)
Principais
afecções da cavidade oral  de pequenos animais
Principais
afecções da cavidade oral  de pequenos animais
Principais
afecções da cavidade oral  de pequenos animais
Profundidade da
                                       bolsa periodontal (em mm)
 Evolução da doença      Perda óssea
                                         Cão           Gato

  Gengivite (grau I)         0            <3           <0,5

  DP inicial (grau II)     <25%           <5             <1

DP moderada (grau III)     <50%           <7             <2

  DP grave (grau IV)       >50%           >7             >2
Periodonto hígido
                         Doença periodontal (irreversível)
Gengivite (reversível)
Doença periodontal
                 Tratamento

Objetivo

    . Remover cálculo dentário
    . Reduzir ao máximo infecção oral
    . Eliminar sítios facilitadores de infecção (bolsas)
    . Criar condições para restabelecer
    equilíbrio “hospedeiro-parasita”
    (dentes ‘lisos’)
    . Preparar a cavidade oral para
    higiene diária (escovação)
Doença periodontal
                       Tratamento
Como

   Raspagem (ultra-som e manual)
   Alisamento radicular (curetas)
   Polimento dental (taça de borracha, pastas abrasivas)
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Reversível
Gengivite
 Grau I
Principais
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afecções da cavidade oral  de pequenos animais
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Principais
afecções da cavidade oral  de pequenos animais
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           Estética e periodontia
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furca dental




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                                   Por que tratar canal?




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                         *




                      Dor
                   Bacteremia
                Anacorese
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Cães                    Gatos
Melanoma        Carcinoma (75%)
Carcinomas               Outros
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Margem de segurança
           1 a 3 cm
                          Planejamento cirúrgico
        1. Invasão neoplásica de canal mandibular
        2. Comprometimento de periodonto
Neoplasias                  Cirurgias amplas

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Neoplasias   Qualidade de vida
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   de mandíbula




           Radiografia




Avaliação tecidos moles
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de mandíbula




                      cerclagem óssea
                    resina miniplacas
                           acrílica
Fraturas e maxila
                                         de mandíbula




Funil esparadrapado
            encaminhamento
            animais jovens (até 1 ano)
Afecções dos
              felinos



CGEF
complexo gengivite-estomatite-faringite
LRD
lesão de reabsorção dentária
CGEF
complexo gengivite-estomatite-faringite

                       Inflamação crônica
                       Acomete mucosas orais, orofaringe e gengiva
                       Gatos adultos a idosos
                       Dor intensa
                       Inapetência a anorexia
CGEF
complexo gengivite-estomatite-faringite
CGEF
   complexo gengivite-estomatite-faringite

Tratamento

✓Profilaxia profissional
      primeiro estágio para profilaxia em casa e para
preparo do proprietário

✓Múltiplas extrações **
✓Antibióticos
✓Terapia anti-inflamatória e
imunossupressora

✓Dor central
    Gabapentina     cão: 5 a 10mg/kg/ TID
                    gato: 2mg/kg/BID      (sedação)
LRD
lesão de reabsorção dentária
LRD
                               lesão de reabsorção dentária




Sinais
Meneios de cabeça
Espirros
Dor
	

perda de alimento, recusa beberagem e comida sólida
	

espasmos mandibulares ***
   movimentos constantes de língua
Letargia e perda de peso
LRD
             lesão de reabsorção dentária




Tratamento
Exodontia
Ao examinar a boca de
                                       gatos

1º Doença periodontal (95%)
2º LROF
3º CGEF
4º Carcinoma
Tratamos pets... mas
   atendemos pessoas
Obrigado

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Principais
afecções da cavidade oral de pequenos animais

  • 1. Principais afecções da cavidade oral de pequenos animais Daniel G. Ferro Doutor pela FMVZ-USP Equipe Odontovet-SP Coordenador do curso de especialização em odontologia veterinária da Anclivepa-SP Ex-presidente da Abov deferro@usp.br ferro@odontovet.com Fone. 11-995181520
  • 2. Para se aperfeiçoar 24 a 27 de julho de 2013 VII Congresso Brasileiro de Odontologia Veterinária Bento Gonçalves - RS Curso de Especialização em Odontologia Veterinária Turma V - Início em 2013 www.odontologiaveterinaria.com.br Complemento www.slideshare.net/danielgferro www.odontovet.com
  • 3. Quando pensar em odontologia? •Boca saudável •Doença periodontal a hora de tratar opções de tratamento •Dentes decíduos •Tratamento de canal •Neoplasias – BIÓPSIA •Fraturas orais •Doenças da boca dos felinos
  • 4. Terminologia Mucosa alveolar Mucosa jugal Gengiva Coroa
  • 5. Anatomia do periodonto Periodonto de proteção Gengiva Periodonto de sustentação Cemento Ligamento periodontal Osso alveolar
  • 7. Doença periodontal 85% de prevalência
  • 8. Doença periodontal Placa bacteriana Organização Localização Composição . Película aderida . Supra-gengival . Glicoproteínas da saliva . Sub-gengival ** . Minerais: Ca, P, Mg e outros . Língua . Polissacarídeos (“glicocálix”): gram+, aeróbias e sem motilidade
  • 9. Placa bacteriana Formação e maturação Dente limpo Película aderida Bactérias gram+ aeróbias Superfície dentária rugosa Misto de aeróbios Placa mista espessa Redução de O2 24 horas
  • 10. Placa bacteriana Formação e maturação Anaerobiose Efeito citopático Tempo variável (microorganismos da boca e saúde do hospedeiro)
  • 11. Doença periodontal Cálculo (‘tártaro’) Calcificação da placa Massa acastanhada, amarelada ou esverdeada Não é removido ao raspar comgaze dedo ou Localização supra-gengival sub-gengival
  • 13. Periodonto hígido Doença periodontal (irreversível) Gengivite (reversível)
  • 17. Profundidade da bolsa periodontal (em mm) Evolução da doença Perda óssea Cão Gato Gengivite (grau I) 0 <3 <0,5 DP inicial (grau II) <25% <5 <1 DP moderada (grau III) <50% <7 <2 DP grave (grau IV) >50% >7 >2
  • 18. Periodonto hígido Doença periodontal (irreversível) Gengivite (reversível)
  • 19. Doença periodontal Tratamento Objetivo . Remover cálculo dentário . Reduzir ao máximo infecção oral . Eliminar sítios facilitadores de infecção (bolsas) . Criar condições para restabelecer equilíbrio “hospedeiro-parasita” (dentes ‘lisos’) . Preparar a cavidade oral para higiene diária (escovação)
  • 20. Doença periodontal Tratamento Como Raspagem (ultra-som e manual) Alisamento radicular (curetas) Polimento dental (taça de borracha, pastas abrasivas) Extração de dentes
  • 30. DP inicial Grau II Perda óssea
  • 31. Alisamento radicular Raspagem fechada Bolsas com < 4 mm (cão) Bolsas com < 2-3 mm (gato)
  • 33. DP moderada Grau III
  • 40. Hipoplasia / hipocalcificação do esmalte dentário Estética e periodontia
  • 42. Persistência de dentes decíduos - Quando estrair? - Por que extrair? Maloclusão DP precoce
  • 43. Persistência de dentes decíduos Ortodontia interceptiva
  • 44. Endodontia Dor Escurecimento dental Desgaste dental (agudo) Fratura dental Aumento de volume Fístulas Cárie Secreção nasal Secreção ocular Outras
  • 45. Endodontia Por que tratar canal? Selamento Preservação do remanecente Rebordo alveolar (cães pequenos) Implantes (manter raíz)
  • 46. Endodontia Por que tratar canal? * Dor Bacteremia Anacorese
  • 48. Neoplasias Cães Gatos Melanoma Carcinoma (75%) Carcinomas Outros Fibrossarcoma Outros
  • 49. Neoplasias Cirurgia Margem de segurança 1 a 3 cm Planejamento cirúrgico 1. Invasão neoplásica de canal mandibular 2. Comprometimento de periodonto
  • 50. Neoplasias Cirurgias amplas 7 dias após 7 meses após 1,5 ano após
  • 51. Neoplasias Ressecções parciais
  • 52. Neoplasias Qualidade de vida
  • 53. Fraturas e maxila de mandíbula Radiografia Avaliação tecidos moles Dentes em foco Tipo de fratura Mandíbula/Maxila Estado geral e outras afecções**
  • 54. Fraturas e maxila de mandíbula cerclagem óssea resina miniplacas acrílica
  • 55. Fraturas e maxila de mandíbula Funil esparadrapado encaminhamento animais jovens (até 1 ano)
  • 56. Afecções dos felinos CGEF complexo gengivite-estomatite-faringite LRD lesão de reabsorção dentária
  • 57. CGEF complexo gengivite-estomatite-faringite Inflamação crônica Acomete mucosas orais, orofaringe e gengiva Gatos adultos a idosos Dor intensa Inapetência a anorexia
  • 59. CGEF complexo gengivite-estomatite-faringite Tratamento ✓Profilaxia profissional primeiro estágio para profilaxia em casa e para preparo do proprietário ✓Múltiplas extrações ** ✓Antibióticos ✓Terapia anti-inflamatória e imunossupressora ✓Dor central Gabapentina cão: 5 a 10mg/kg/ TID gato: 2mg/kg/BID (sedação)
  • 61. LRD lesão de reabsorção dentária Sinais Meneios de cabeça Espirros Dor perda de alimento, recusa beberagem e comida sólida espasmos mandibulares *** movimentos constantes de língua Letargia e perda de peso
  • 62. LRD lesão de reabsorção dentária Tratamento Exodontia
  • 63. Ao examinar a boca de gatos 1º Doença periodontal (95%) 2º LROF 3º CGEF 4º Carcinoma
  • 64. Tratamos pets... mas atendemos pessoas