Este documento describe los conceptos de rehidratación oral y deshidratación, así como los planes A, B y C para el tratamiento de la deshidratación. La rehidratación oral consiste en reponer los líquidos perdidos para prevenir y tratar la deshidratación. La deshidratación ocurre cuando hay un balance negativo de agua y electrolitos en el organismo. Los planes A, B y C especifican los protocolos para tratar diferentes niveles de gravedad de la deshidratación.

1. REHIDRATACION ORAL
JUAN DANIEL LOPEZ NAVARRETE

2. REHIDRATACIÓN???
Consiste en la reposición de los
líquidos que se pierden…..
….. como prevención y tratamiento de la
deshidratación.

3. DESHIDRATACIÓN???
 Expresión clínica de un balance negativo de agua
y solutos, en el organismo…
 Proceso en el que se equiparan las perdidas de
agua a perdida brusca de peso..
Por cualquier causa que lleve aun
balance hidrosalino negativo.

4.  NIVELES SERICOS DE SODIO
 Hipotonica: < 130 mEq/L (10%)
 Isotonica: 130-150 mEq/L (70%)
 Hipertonica: >150 mEq/L (20%)

5. Ventajas de la TRO
 Participación activa de la madre
en el tratamiento del niño.
 Disminuye la tasa de letalidad intrahospitalaria por
diarrea, entre un 40 a un 50 %.
 Disminuye un 60 % las admisiones hospitalarias,
reduciendo los costos hospitalarios hasta un 80 %.
 Disminuye la mortalidad por diarrea y el número de
visitas del niño al hospital.

6. Que tiene este sobrecito…
 Cloruro de sodio 3.5gr
 Citrato de sodio 2.9gr
 Cloruro de potasio 1.5gr
 Glucosa 20gr
 Na 90mEq/L
 K 20mEq/L
 Cloro 80mEq/L
 Citrato 10mEq/L
 Glucosa 111mmol/L
Formula hidratante propuesta por la OMS su
composición en un litro de solución

7. La evaluación dela correccióndela deshidratación
1. Si no hay
deshidratación
2. Si todavía hay
deshidratación
clínica
3. Si la
deshidratación
es grave
Plan A
Plan c
Plan b
Observar:
Condiciones
generales
Ojos
Lagrimas
Boca y lengua
Sed
Signo del pliegue
Falla

8. Plan A
Para enseñar a la
madre a:
1· Continuar tratando
en el hogar el
episodio de diarrea
2· Dar tratamiento
precoz en el hogar en
futuros episodios
3 reglas:
1. Dar al niño más líquidos que lo
habitual para evitar deshidratación.
2. Dar al niño alimentación normal
para evitar desnutrición
3. Mostrar a la madre como se
prepara y administra el SRO.

9. Plan B
Las fases de la terapia son:
REHIDRATACIÓN
Corregir el déficit de
agua y electrólitos,
hasta la desaparición
de los signos de
deshidratación.
MANTENIMIENTO
Se recomienda seguir el
plan A con soluciones
de rehidratación oral.

10. Egreso del paciente con Plan B
En caso
de:
Después
de 1 hr de
tolerar
alimentos
Ausencia
de gasto
fecal alto
Peso
estable
Densidad
urinaria <
1025

11. Plan C
 SE APLICARA REHIDRATACIÓN INTRAVENOSA BAJO DOS
CIRCUNSTANCIAS:
1) Pacientes con deshidratación grave ( shock)
2) Pacientes con algún grado de deshidratación, no grave,
que iniciaron la vía oral, pero que por diversas causas
hubo que suspenderla:
a) Vómitos incoercibles,
b) Diarrea profusa,
c) Convulsiones
d) Alteración del estado de la conciencia

12. CALCULO DE VOLUMEN DE
LÍQUIDOS
 La rehidratación debe tener en cuenta las
necesidades basales, el déficit estimado y
las pérdidas continuadas predecibles.

13. 1. Necesidades basales
 Las necesidades basales son el aporte necesario de
líquidos que necesita el organismo para mantener el
equilibrio homeostático haciendo frente a las pérdidas
fisiológicas.

14. BIBLIOGRAFÍA
 NOM-016-SSA2-1994, Para vigilancia , prevención, control, manejo y
tratamiento del cólera.
 Tratado de pediatría Martínez y Martínez
 Hospital Universitario Central de Asturias. Departamento de Pediatría.
Protocolo