Endocrino Diabetes

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Endocrino Diabetes

  1. 1. Deficiencia de glucosa en la sangreValor normal:80-120 mg/dl
  2. 2. ETIOLOGÍA Trastornos Hepáticos Trastornos enzimáticos (galactosemia, fructosemia) Ayuno prolongado Insuficiencia hipofisaria Insuficiencia adrenal Hiperinsulinismo pancreático neoplasia extrapancreatrica (tumor de wilms, neuroblastoma) Sobredosis de hipoglucemiantes orales
  3. 3. Sangre Hipoglucemia en ayunasPrueba de tolerancia a la glucosa: curva Hipoglicemia
  4. 4. Déficit de la ADH secretada por la neurohipofisis y producidas por los núcleos supraopticos del hipotálamoAumenta la resorción de agua a nivel de túbulo contorneado distal y colector modificando permeabilidad de la membranaEste déficit conlleva a una alteración de la capacidad de concentración de la orina
  5. 5. PoliuriaPolidipsiaCefaleaMareosEstreñimientoDeshidratación severa que se agrava con la admón. de solución salina
  6. 6. CLÍNICA
  7. 7. LABORATORIO Osmolaridad urinaria baja Osmolaridad en suero Normal o Aumentada
  8. 8. 1, Vasopresina 5ui IM en aceite o 0,5 ui en agua hay diabetes insípida si hay disminución en el volumen recogida a las 3 horas2, Restricción acuosa de 6-12 horas indica DI si la osmolaridad de la orina es menor a 200 mOm/k
  9. 9. DIABETES MELLITUS O SACARINAEnfermedad metabólica y endocrina secundaria a un exceso de glucosa en la sangre debido a la ausencia o deficiencia en la actividad de la insulina
  10. 10. ETIOLOGÍADeficiencia relativa o absoluta de insulina1, Trastornos hereditarios: Diabetes primaria se transmite como gen autosómico recesivo2, Secundaria: Trastornos endocrinos:• Hiperproduccion de la hormona de crecimiento• Ingestion de corticoides• Ingestion de diureticos• Pancreratitis cronica• Cirrosis hepaticaFactores desencadenantes:• Infecciones• Cirugías• Stress emocional• embarazo
  11. 11. SINTOMATOLOGÍA
  12. 12. INSPECCIÓNAtrofias úngelesXantomasXantelasmaXantocromíaObesidad – adelgazamientoLesiones cutáneasPerdida de pilificacion de los MIInfecciones cutáneasEn coma diabéticoAliento Olor a manzana
  13. 13. SE DEBE SOSPECHAR CUANDO• Antecedentes• Obesidad en adultos adelgazamiento en jóvenesAlteraciones como las anteriores +o Despigmentación vitiligoide en las piernaso Candidiasis crónica en piel y/o mucosaso Piodermitiso Alopecia de barba Dermatopatia diabética ( lesiones en gotita de agua)Mujeres que dan a luz 9 o + librasPartos prematurosDesprendimiento de placenta
  14. 14. TaquisfigniaPresión arterial elevadaHipo o arreflexia
  15. 15. AUSCULTACIÓN Ruidos cardiacos taquicardicos Aumento de la intensidad del segundo sonido
  16. 16. LABORATORIOSangre: Hiperglicemia y leucocitosisOrina: Glucosuria y presencia de cuerpos cetonicosPrueba de tolerancia a la glucosa: Curva HipoglicemiaTriada Dx de laboratorioHiperglicemia Cetosis Glucosuria

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